Заживление
На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.
Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.
Характерная симптоматика образования
В большинстве случаев образование келоидных рубцов на месте удаленной родинки происходит не раньше чем через 1,5-2,0 недели. Эпителиальная ткань продолжает свой рост и уплотняется.
Пациенты в большинстве случаев не могут самостоятельно разобраться с видами шрамов. Так гипертрофический шрам в воспалённом состоянии чешется и болит, состояние больного ухудшается.
В отличие от гипертрофического шрама келоидный рубец в воспалённом состоянии находится непродолжительное время, болезненная симптоматика уходит, и рубец начинает разрастаться.
По теме
- Родинки
Все, что нужно знать о лазерном удалении родинок
- Инна Викторовна Жихорева
- 25 сентября 2020 г.
На ранних стадиях при своевременном обращении к специалистам высока вероятность того что келоидный рубец будет удалён и кожа приобретёт здоровый вид. Чем старее рубец, тем сложнее с ним бороться.
Симптомы келоидного рубца в состоянии установить опытный хирург. Не следует заниматься самолечением, при малейших отклонениях состояния здоровья пациента после деструкции родинки лучше обратиться к медикам за квалифицированной помощью.
Симптоматика образования рубцов сопровождается такими состояниями:
- наличие болей, которые могут проявляться даже за пределами бывшей родинки;
- повышенная чувствительность;
- рубец становится красным, и прилегающие участки кожи воспаляются;
- образовывается рубцовая гладкая ткань;
- ощущение постоянного зуда и жжения;
- неуклонное и постоянное увеличение размеров выпуклых рубцов;
- отсутствие роста волос на месте удаления;
- образование выступает над поверхностью кожного покрова.
По теме
- Родинки
Узнаем, как отличить доброкачественную родинку от злокачественной
- Ирина Насрединовна Начоева
- 3 сентября 2020 г.
Такая симптоматика у различных пациентов может проявляться в течение нескольких лет. Это зависит от показателей общего состояния здоровья человека. Рубец продолжает быть твердым и упругим.
Келоиды чаще всего образуются на таких участках тела:
- шейный отдел;
- уши (мочки);
- грудная клетка;
- область суставов.
Незнание приводит к образованию грубых рубцов и аргументация в пользу того что когда ранка заживает, значит должна чесаться, не выдерживает критики.
Келоиды даже в запущенном и застарелом виде не представляют угрозы здоровью пациента. Определиться с курсом лечения (удаления) рубца должен специалист.
Формирование шрама
Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.
Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.
Методы удаления родинок
Если приходится удалять несколько невусов, то к каждому из них – особый подход. Ведь по своей структуре и по образованию они могут быть различны. Врач проводит дерматоскопическое исследование. Так он определяет отсутствие атипичных клеток и подбирает наиболее эффективный способ удаления родинки.
Существуют разнообразные методы по устранению невусов. Самым безопасным, качественным и быстрым способом является лазерное удаление. Этот метод рекомендуется тем, кого интересует вопрос о том, можно ли удалить родинку на лице без шрама. После лазерной процедуры рубцы практически никогда не остаются.
Хирургическое вмешательство – более старый способ, но также используется в медицине. Его проводят в том случае, если есть подозрения на онкологию.
Осложнения
В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.
Косметический недостаток
Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.
Келоидный рубец
Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:
- глубокое повреждение эпителия;
- снижение иммунных сил организма;
- склонность к аллергии;
- особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.
Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.
Способы устранения пятен
Розовые и белые пятна лечения не требуют. Естественная пигментация клеток происходит постепенно. При несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за ранкой на коже может образоваться перманентное белое пигментное пятно.
Чтобы избежать возможных осложнений, не подвергайте место удаления механическим повреждениям и не мочите его. Сдирание корочки и нахождение во влажной среде могут способствовать инфицированию ранки или увеличить срок регенерации кожи.
Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами. По возможности, защищайте место операции одеждой или пластырем в течение 3-5 месяцев.
Фото 2. Корочку, образовавшуюся на месте родинку, нужно сохранять как можно дольше. Источник: Flickr (Haw Yu).
Если родинка была удалена не полностью или после случайного удаления корочки появились явные признаки нагноения, рана кровоточит и долго не заживает, обязательно обратитесь к профильному специалисту.
Врач определит причину патологии и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях потребуется повторная операция.
Стадии развития келоида
Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.
Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.
Виды родинок
Как гласит любой медицинский справочник, невус – это кожное образование, которое проявляется при рождении. В особых случаях оно приобретается в течение жизни. Данные образования доброкачественны. В удалении или лечении они не нуждаются. Но на протяжении жизни человека они могут становиться злокачественными опухолями. Это может сопровождаться воздействиями как снаружи, так и изнутри.
Все невусы разделяются на несколько разновидностей:
- Плоские. Данные родинки – это пигментные пятна, которые есть у каждого человека. Визуально они выглядят как точки. Их цвет может варьироваться от ярко-коричневого до темного оттенка. Такие невусы не растут и не угрожают жизни человека. Можно ли удалять плоские родинки на лице? Врачи утверждают, что избавляться от таких невусов практически всегда разрешено.
- Выпуклые. Это выступающие кожные образования. От обычных родинок отличаются бугристостью. Данный вид является небезопасным для жизни человека. Поэтому людям с такими родинками нужно наблюдаться у врача. И только доктор может сказать, стоит ли избавляться от таких невусов.
- Синие. Данные родинки являются особым видом. Они считаются безопасными. Консультация врача необходима только в том случае, если невус увеличивается. Синие родинки могут быть разных форм, размеров, консистенции.
- Сосудистые. Такой вид возникает на теле человека из верхнего слоя кожи. Сосудистые родинки – это бородавки. Опасность они представляют лишь в том случае, если очень быстро растут либо находятся в эпицентре воспаления.
Лечение послеоперационных рубцов
Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.
Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:
- рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
- кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
- физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
- постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
- иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
- тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.
Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.
Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.
Чем обработать рубец
Обработка перед процессом удаления родинок одним из хирургических методов и уход после операции – обязательные составляющие профилактики развития негативных реакций. Если появлялась боль в области рубца, можно применять медикаменты:
- антисептики для купирования дискомфорта, устранения вторичной микрофлоры – бриллиантовый зеленый, спирт, йодовый раствор, Бетадин, Мирамистин, Хлоргексидина биглюконат;
- красители с подсушивающим эффектом для стимулирования эпителизации, устранения мокнущей раны, быстрого заживления – Фукорцин, краска Кастеллани;
- мази, убирающие воспаление – Левомеколь, Солкосерил, Стрептомициновая, Банеоцин, Бетаментазон, мази с Пантенолом;
- мази и кремы, стимулирующие стягивание шва, регенерацию кожи после операции – Контрактубес, Медерма;
- натуральные масла, отвары трав для протирания и снятия боли– масло расторопши, облепиха, зверобой, алоэ;
- Актовегин – стимулирует регенерацию на клеточном уровне.
Как следует себя вести после операции
Часто после проведения операции, и последующего ухода в послеоперационный период – никаких осложнений не возникает, но в то же время, возникновение различных дискомфортных ощущений и осложнений в виде воспалений абсолютно не является редкостью. Именно поэтому, правильный уход за раной после операции требуется не меньше, чем до и во время её. Четкое следование рекомендациям врача – отличный способ предотвращения негативных последствий, которые могут быть вызваны операцией.
Зуд является одним из наиболее распространенных видов дискомфортных ощущений, который возникает практически у каждого пациента, который прошел через оперативное вмешательство по удалению невуса.
Чесаться рана может по нескольким причинам, и они могут быть как полностью безопасными и естественными, так и нести определенную угрозу, будучи признаком осложнений и всевозможных негативных процессов.
В первом случае – след от родинки чешется по причине того, что рана заживает, и нарастание новых тканей сопровождается процессами, которые проявляются в виде зуда. Это вполне нормально, поэтому ничего кроме применения специальных кремов, которые способствуют успокоению кожных покровов, не требуется.
Удаление родинки травмирует кожу, и восстанавливаясь она чешется
Удаление хирургическим путем
Данный вид удаления используется только тогда, когда родинки больших размеров и кожные образования глубокие. Операция проводится под наркозом. Врач при помощи скальпеля вырезает невус. Затем накладывает медицинские швы.
В данной операции существуют такие минусы:
- открытое кровотечение;
- возможность заражения крови;
- могут остаться шрамы.
Поэтому не рекомендуется такой вид операции проводить на лице.