Виды детской сыпи: памятка-инструкция для родителей

Высыпания в области шеи образуются по тем же причинам, что на остальных частях тела. Зудящие волдыри и другие воспалительные изменения характерны для аллергических реакций. В течение 5 дней после рождения на лице и шее ребенка становятся заметными красные прыщики с желтоватыми или белыми верхушками. Это самая безобидная сыпь, исчезающая без лечения. В остальных случаях ребенку потребуется помощь — противоаллергические мази, антигистаминные препараты.

Потница на шее младенца

Сыпь имеет розовый или красный цвет, в основном локализуется в складках на теле. Основные причины возникновения потницы — перегревание, отсутствие должного гигиенического ухода за телом ребенка. После образования сыпи необходимо промыть кожу малыша с мылом, поменять белье. Ребенок не должен потеть, для этого следует поддерживать оптимальную температуру в комнате, не слишком кутать и одевать.

Сыпь при потнице у ребенка появляется вокруг шеи, в паховых складках, вблизи подгузника по причине закупорки потовых желез. Бежево-розовые или красные прыщики возникают на плечах и в верхней части груди, располагаются между складками кожи на ногах, на попе, в местах естественных изгибов тела. Элементы сыпи мелкие волдыри и узелки — расположены близко другу к другу.

Что делать родителям:

1. Малыша, который еще не умеет переворачиваться, выкладывать на живот, чтобы предупредить появление сыпи на шее сзади.
2. Оставлять на некоторое время ребенка без одежды и подгузника (воздушные ванны).
3. Купать младенца в настоях трав — череды, ромашки, календулы, шалфея.
4. Пользоваться присыпкой для ухода за складками кожи ребенка.
5. Не смазывать пораженные участки на теле жирными кремами.
6. Выбирать одежду для малыша из натуральных мягких тканей.
7. Поддерживать температуру в комнате +20…+22°С.
8. Применять мази «Бепантен» и цинковую.

Прыщики исчезнут через несколько дней при условии улучшении гигиены и дополнительного ухода за пораженными участками тела.

Скарлатина

Скарлатина – инфекционное заболевание. Протекает тяжело, имеет ярко выраженные симптомы интоксикации организма ребенка. Появляется температура и сыпь на спине у ребенка.

К сожалению, не все родители сразу обращаются за консультацией к доктору, а пытаются лечить малышей дома самостоятельно, глядя на фото сыпи на спине. Это неправильно. Только доктор сможет поставить корректный диагноз.

Аллергическая сыпь у ребенка

Аллергены попадают в организм с пищей либо непосредственно воздействуют на кожу (гигиеническая косметика, белье, одежда). Сыпь возникает в виде пятен, узелков и волдырей. Цвет и размеры могут различаться, как и ощущения, которые испытывает ребенок. Высыпания у детей раннего возраста сопровождается ухудшением сна, плохим аппетитом, беспокойством или вялостью.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка на шее и плечах:

• покраснение кожи, отечность;
• узелки, волдыри;
• гнойники;
• корочки;
• зуд.

Нейромедиатор гистамин отвечает в организме за реакцию на внедрение различных инфекционных агентов, появление токсинов. Свободный гистамин появляется в тканях в ответ на поражение кожи, стресс, проникновение чужеродных химических соединений. Полезная, спасительная для организма реакция иногда принимает извращенный характер. Гистамин высвобождается даже при воздействии неопасных факторов или веществ.

Аллергические реакции ослабляют иммунитет, вызывают нарушения в организме и снижают качество жизни ребенка.

Аллергическая реакция

Лечение сыпи аллергического происхождения у детей

Антигистаминные средства останавливают высвобождение гистамина и его поступление в кровь. В этой категории медикаментов различают препараты I–IV поколений. К числу первых относятся таблетки «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Действующие вещества блокируют рецепторы гистамина, избавляют от зуда, покраснения и отечности кожи. К сожалению, они вызывают нежелательные эффекты, такие как сонливость, заторможенность, сухость во рту. Менее выражено седативное влияние у таблеток «Тавегил».

Детям раннего возраста рекомендуется давать антигистаминные препараты в виде капель или сиропа для приема внутрь.

Лекарственные средства лоратадин, азеластин, дезлоратадин, цетиризин обладают положительными качествами предыдущего поколения, действуют более продолжительно и не вызывают сонливость. Торговые названия препаратов: «Кларитин, «Аллергодил», «Зиртек». Первое и последнее средство чаще применяют для лечения красной сыпи на шее, лице или на всем теле. Капли «Фенистил» можно давать детям старше 1 месяца, «Зиртек» — с 6 месяцев. Препарат «Аллергодил избавляет от симптомов аллергического ринита и конъюнктивита.

Значительно облегчает состояние ребенка сочетание приема антигистаминных препаратов с нанесением противовоспалительных мазей, использованием народных средств. Если на голове и шее образовалась аллергическая сыпь, то добавляют в воду для купания отвар дубовой коры или корня солодки, настой череды, калины, ромашки, мелиссы, календулы. Успокаивающее и заживляющее действие оказывают облепиховое и шиповниковое масло (наносят на сыпь). Самостоятельно можно приготовить экстракционную мазь из травы чистотела и подсолнечного масла.

Необходимо соблюдать диету, включающую употребление разрешенных врачом продуктов. Влияние пищевых аллергенов на организм ослабляют энтеросорбенты, простейшим из которых считается активированный уголь. Вместе с токсинами эти вещества могут выводить из кишечника полезную микрофлору. Чтобы восстановить баланс, рекомендуется принимать препарат «Хилак форте».

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.

Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.

• Характерные высыпания, проходящие 3 стадии: покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
• распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком

  появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период длится 5-15 дней.
• Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
• Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
• Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщи на локтях у взрослого и ребенка: как лечить пупырышки в домашних условиях

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

• Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.

• Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
• Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1).

  Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2020 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Стафилококковая инфекция: золотистый стафилококк, симптомы

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Новости МирТесен

Лечение аллергического дерматита на шее, конечностях и туловище

Для избавления от воспалительного заболевания кожи, возникшего под влиянием аллергена, применяется комплексная терапия. Лечение заключается в устранении раздражающего фактора, поэтапном применении антигистаминных препаратов, наружных противоаллергических и противовоспалительных средств, энтеросорбентов и пребиотиков.

Врач назначает медикаменты антибактериального или противогельминтного действия в зависимости от сопутствующих заболеваний, состояния ЖКТ. Наружно применяют негормональные мази «Бепантен», «Бетадерм», так называемые болтушки с оксидом цинка, резорцином. Для лечения атопического дерматита применяется противовоспалительный крем «Элидел».

Отличным противоаллергическим эффектом обладают наружные средства на основе стероидных гормонов — «Локоид», «Элоком».

При себорейном дерматите на голове и на шее используются лекарственные препараты с противогрибковым веществом — кетоконазолом. С этим активным компонентом выпускают мази и шампуни для головы. Лечение инфекционного дерматита проводится наружными противомикробными и антисептическими средствами — линиментом и кремом «Эплан».

От потницы до тяжёлой инфекции

Детская кожа невероятно нежная, поэтому на ней нередко появляются покраснения и высыпания. Внешние изменения кожных покровов, конечно, сигнализируют о каких-то сбоях в организме.

— Разнообразных видов кожных сыпей — десятки. Есть среди них опасные, которые требуют экстренного обращения к педиатру, а есть такие, которые можно наблюдать дома, без врача. Самое важное — научиться определять сыпь геморрагическую. Этот вид всегда требует консультации врача в тот же день. Особенно если у ребёнка есть температура.

Геморрагическая сыпь — та, которая не исчезнет, если надавить на неё стеклянным стаканом. Эта сыпь так и выглядит: как кровоизлияние в кожу. Она может быть совсем мелкой, размером с точку, а может покрывать кожу большими пятнами. Независимо от размеров, нужен врач и срочно, — говорит Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово.

Педиатр мобильной клиники DOC+ Наталия Макарова отмечает: сама по себе сыпь не является заболеванием, это симптом какой-либо болезни или реакция на внешний раздражитель.

— Сыпь — это патологические изменения на коже и слизистых оболочках. Её можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным относятся аллергические реакции, укусы насекомых, потница. Инфекционные сыпи появляются при различных инфекциях, чаще вирусных.

При осмотре врач обращает внимание на локализацию, площадь высыпаний, характер сыпи, сопутствующую симптоматику, а также жалобы пациента. Как правило, если сыпь сопровождается выраженной интоксикацией — увеличение температуры тела, слабость, отказ от еды и питья — врач решает вопрос о госпитализации.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Галина Чернышова рекомендует в любом случае при появлении сыпи своевременно обратиться к специалисту, который выяснит её причину и скажет, что делать дальше.

— Причиной высыпаний на теле у ребёнка может быть как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Сыпь никогда не является отдельным заболеванием или причиной болезни. Самые частые причины ее появления у детей — аллергические реакции, укусы насекомых, инфекции, нарушение свёртываемости, механическое повреждение кожных покровов и аллергия на солнце.

Проявления весьма разнообразны, от красного или почти любого оттенка бледно-розового до ярко-коричневого пятнышка, пузырька, бугорка до кровоизлияния или даже синяка.

Врач-педиатр Анна Ганина советует, в первую очередь, выяснить, почему на теле ребёнка появилась сыпь.

— Множество сыпей у детей не требуют самостоятельного лечения. Мы ждём, пока она сама пройдёт, и одновременно ищем причину — вирусную, бактериальную инфекцию, нарушение свёртывания крови.

Самим с сыпью часто разобраться сложно: их видов очень много. Родителям следует немедленно показать ребенка врачу, если она геморрагическая. Если сыпь не геморрагическая, но с температурой — тоже желательно показать доктору в ближайшие день-два.

А если она появилась на фоне полного здоровья и ребёнка она особо не тревожит, кожный покров не страдает — показать педиатру в спокойном плановом порядке.

Инфекционные заболевания — причины сыпи на шее

Такие детские вирусные заболевания, как корь, ветряная оспа, краснуха и другие сопровождаются высыпаниями на лице, шее и по всему телу. Пузырьковая сыпь — отличительный признак ветрянки. Одна из самых распространенных и заразных болезней чаще наблюдается у детей в возрасте 2–10 лет.

Ветряночная сыпь может возникать на всем теле, а также на слизистых, в том числе на половых органах.

Розовые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, образуются на месте красных прыщей. Весь цикл развития вирусной сыпи у детей длится приблизительно 5 дней. Из вскрывшихся пузырьков вытекает серозная жидкость, и остаются подсыхающие корочки. На месте высыпаний ребенок ощущает жжение или зуд. Расчесывать пузырьки нельзя, чтобы не раздражать кожу, не занести микробную инфекцию. Прыщи и пузырьки прижигают антисептическими растворами.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

Высыпания при энтеровирусной инфекции у детей

Наиболее распространенные формы заболевания — респираторная и кишечная. Разнообразие симптомов объясняется существованием множества серотипов энтеровирусов. Один и тоже инфекционный агент у разных детей вызывает появление различных симптомов. Энтеровирусное заболевание не в каждом случае сопровождается высыпаниями.

После окончания периода инкубации возбудителя повышается температура до субфебрильных и фебрильных значений. Заметны симптомы интоксикации — заторможенность, снижение аппетита, беспокойство. Кашель и другие катаральные явления могут возникать как при респираторной, так и при кишечной форме инфекции.

Энтеровирусная сыпь у детей наиболее характерна для экзантемы, еще называемой «бостонской» и «эпидемической». Сыпь образуется через сутки после острого начала болезни. На лице и шее ребенка появляются точки, пятна и папулы. Энтеровирусная экзантема длится около недели, проходит без серьезных последствий для здоровья ребенка.

Герпетическая ангина — один из симптомов энтеровирусного заболевания у детей с пониженным иммунитетом.

Начало острое: у ребенка повышается температура до 38–41°С, кожа бледнеет или краснеет, могут развиться судороги. Высокая температура сохраняется в течение трех дней. На вторые сутки после начала болезни у ребенка в горле ребенка образуется мелкая красная сыпь (как точки). Высыпания на следующий день превращаются в герпетические пузырьки, которые лопаются и оставляют эрозии на слизистой. От момента появления сыпи в горле до выздоровления проходит около 7 дней. Специфического лечения энтеровирусного заболевания нет. Проводят симптоматическую терапию, обеспечивают постельный режим, щадящее питание.

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее. Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы