Чем опасен бородавчатый невус? Виды родинок и способы избавления

У всех людей на теле есть родинки.

Среди них может встретиться родимое пятно, внешне напоминающее бородавку, которое называется бородавчатый невус.

Опасность такого новообразования в том, что оно способно к перерождению в злокачественную форму.

Узнать бородавчатый (веррукозный) невус можно по наличию бугристой поверхности.

Родинка внешне похожа на кочан капусты или имеет вид гирлянды.

Невус представляет опасность, так как часто такие новообразования перерождаются в раковую опухоль.

Родинка может появиться через некоторое время после рождения малыша, а иногда образуется намного позже.

• Вначале у ребенка на поверхности кожи появляется выпуклое образование. По мере его роста образование темнеет и становится коричневым или желтоватым.
• С ростом ребенка родинка тоже становится заметнее, но роста в ширину нет. Размеры невуса увеличиваются за счет разрастания эпителиальной ткани, которую он поражает.
• Со временем поверхность новообразования ороговевает, родинка становится выпуклой. В результате травмирования верхнего слоя новообразование становится крупнее.

В большинстве случаев родинки не являются опасными, но иногда становятся таковыми в результате перерождения в злокачественную форму.

Почему появляется бородавчатый невус

Ученые пришли к выводу, что образование родинок закладывается еще на эмбриональном этапе развития.

Факторами, провоцирующими их образование у человека, являются:

• дисбаланс женских половых гормонов у женщины во время беременности
• наличие инфекционных патологий в период вынашивания малыша
• влияние неблагоприятных экологических факторов среды на организм женщины в состоянии беременности
• наследственные факторы

В результате этих причин нарушается процесс развития меланобластов, из которых формируются меланоциты.

Меланоциты, концентрируясь в определенных участках кожного покрова, превращаются в невоциты.

Отличие их от меланоцитов в том, что у них нет отростков, которые способствуют распространению пигмента.

Может ли невус переродиться в рак

Родимое пятно, формирующееся в верхнем слое кожного покрова, представляет опасность перерождения.

Озлокачествление бородавчатого невуса может наступить при повторяющихся повреждениях.

Необходимо обратить внимание на следующие изменения:

• изменение цвета родинки
• выпадение волос на родинке
• изменение размера в сторону увеличения новообразования
• появление асимметрии
• наличие выделений из невуса
• неровность краев

Если появляется хотя бы один из признаков, следует немедленно посетить доктора.

Причины возникновения

В структуре опухоли нет атипичных клеток. Отклонение заключается только в количестве нормальных тканей эпидермиса. По этой причине у этой выпуклой родинки есть другое название — кератиноцитический эпидермальный невус.

По мнению ряда исследователей, причиной появления бородавчатого невуса служат:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона матери;
• неправильное формирование эпидермального слоя.

82.5 — другим неуточненным аномалиям развития кожи.

Виды бородавчатого невуса

Различают локализованную форму проявления невуса или системную (веррукозную).

Локализованная – в большинстве своем родинки встречаются именно в этой форме.

Признаки ее проявления:

• диаметр новообразования не превышает 1 см.
• элементы проявляются по отдельности либо располагаются настолько близко, что могут сливаться
• зона локализации четко ограничена
• ороговевшая поверхность невуса часто имеет трещинки
• родинки имеют темно-коричневую или темно-бордовую окрасу. В очень редких случаях невусы имеют светло-коричневый или светло-розовый цвет
• пораженная родинками зона часто лишена волосяного покрова

Системная форма заболевания – частота встречаемости патологии составляет примерно 20% случаев.

Отличительным признаком невуса является наличие «гирлянды» из новообразований.

Такие элементы расположены на близком расстоянии относительно друг друга и «тянутся» по поверхности кожи вдоль всего тела.

Эта форма невуса имеет ряд особенностей:

• распространение элементов происходит по ходу крупных сосудов, а также они могут быть в разных местах тела
• поверхностный слой родинок может отличаться оттенком. Элементы могут иметь разную интенсивность окраски
• длина одной гирлянды может доходить до 20 см.
• во время ощупывания родинок отмечается, что они имеют плотную структуру
• поверхность каждой родинки бугристая и извилистая. С возрастом человека данные симптомы становятся более выраженными

Общая характеристика

Веррукозный невус представляет собой объемный узелок, состоящий из маленьких сросшихся образований в виде сосочков. Широким основанием такой нарост крепится к коже, причем местом локализации чаще всего становится волосистая часть головы или шея, иногда бугристая родинка может появиться в паховой области. Такое новообразование чаще всего является врожденным, но проявить себя оно может не сразу, а только через несколько лет. Отличительной особенностью бородавчатого невуса является то, что он растет вместе со своим обладателем и достигает своего окончательного размера к 20-30 годам.

Такое новообразование не сразу приобретает окончательный оттенок, оно темнеет с течением времени. При этом увеличение размеров нароста соотносят не с разрастанием клеток, а лишь с ороговением верхнего слоя. Постепенно невусные клетки, находящиеся на поверхности, затвердевают, и объем нароста увеличивается. Окончательный диаметр нароста может лежать в диапазоне от 1 см до 3-4. Оттенок также может различаться, невус может быть темно-серым с синюшным или розоватым отливом или коричневым.

Веррукозные родинки являются меланоманеопасными, то есть они не склонны к образованию злокачественной опухоли меланомы, однако в некоторых случаях такое все же случается. Пигментный нарост этой разновидности в основном опасен тем что его легко повредить расческой, одеждой и другими предметами обихода. Чаще всего бородавчатые невусы значительно возвышаются над поверхностью кожи, что увеличивает риск повреждений.

Чтобы самостоятельно диагностировать папилломатозную родинку, достаточно сравнить ее с фотографиями патологии.

Характерные проявления веррукозного невуса

Новообразования возвышаются над кожным покровом на 2 см, но иногда, могут быть более высокими.

Родинки выглядят, как скопление большого количества папилломовидных наростов, которые очень близко располагаются друг к другу и могут сливаться в единое целое.

Поверхность новообразований немного шероховатая и достаточно плотная.

Окраска веррукозного невуса варьируется от телесной до темно-коричневой.

Появиться наросты могут на любых участках кожной поверхности.

Могут наблюдаться как одиночные новообразования, так и в большом количестве, в том числе они могут быть слившимися и иметь индивидуальные форму, размер и цвет.

Для веррукозного невуса характерно наличие элементов с одной стороны тела (справа или слева).

При расположении на конечностях локализация новообразований отмечается в зоне крупных сосудов и нервных пучков.

Кератотический невус очень медленно растет, возможно, нарастание новых элементов.

Увеличение размеров родинок, чаще, отмечается в продольном направлении, чем в поперечном.

Наличие родинок не проявляется дискомфортом, они не вызывают болезненных ощущений, зуда, не являются помехой в выполнении каких-либо движений.

Причины появления

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

• D22 – меланоформный,
• Q82.5 – врожденный неопухолевый,
• I78.1 – неопухолевый.

Согласно статистике, родинки и образования есть у 75% людей европеоидной расы. На теле любого взрослого их количество в среднем достигает 20, но у некоторых их больше в пять раз.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

• внутриэпителиальный,
• пограничный,
• внутридермальный.

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп. Каждая из них имеет подвиды:

• эпидермально-меланоцитарные,
• дермально-меланоцитарные,
• меланоцитарные,
• смешанные и другие.

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

• пограничный,
• интрадермальный,
• эпидермальный,
• сложный,
• пятнистый,
• невус Шпица,
• невус Сеттона,
• папилломатозный,
• образования из баллонобразных клеток,
• фиброэпителиальный,
• внутриклеточный,
• рецидивирующий,
• бородавчатый,
• сальный.

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

• голубой невус (простой и клеточный),
• монгольское пятно,
• невус Ота и Ито,
• невус Унны и Мишера,
• комбинированный,
• глубоко пенетрирующий.

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

• папилломатозными,
• папулезными,
• узловыми.

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

• сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
• невус Беккера,
• диспластический,
• папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

• пигментный пограничный,
• гигантский врожденный,
• голубой,
• меланоз Дюбрейля,
• невус Рида,
• невус Шпица,
• диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

• сосудистые,
• пигментные,
• беспигментные,
• комедоновидные,
• фиброматозные,
• аденоматозные,
• ангиоматозы,
• гиперкератотические и другие.

Чаще всего пигментный, волосяной или веррукозный папилломатозный невус является врожденным новообразованием, поэтому исследователи пока не могут точно определить правильную версию причины возникновения таких родинок. Наиболее распространенным мнением является предположение о врожденном пороке эмбрионального развития.

В этом случае на некоторых участках тела плода образуется избыточное скопление красящего пигмента меланина в клетках, в результате чего впоследствии образуется такое новообразование. Оно начинает проявляться под воздействием определенных факторов, например, избыточного влияния ультрафиолетовых лучей или повреждения кожи.

Само явление нарушения работы меланоцитов в организме ребенка, пока он еще находится в утробе матери, также может возникать по нескольким причинам. Самой распространенной из них является пристрастие женщина к загару, ведь ультрафиолетовые лучи могут повлиять не только на нее, но и на ребенка. Также образование скоплений меланина может происходит под воздействием радиационного излучения, отравления токсичными парами или использования агрессивных средств бытовой химии.

Медициной до конца не установлены причины возникновения веррукозных невусов. Согласно исследованиям, каждый пациент с этим диагнозом имеет отклонения в структуре гена, контролирующего работу кожных клеток. «Родимые пятна» в основном возникают в процессе внутриутробного развития, могут дать знать о себе в весьма раннем возрасте.

Взрослые люди встречаются с такими образованиями крайне редко – приблизительно 0.5% случаев. Женщины сталкиваются с подобной проблемой чаще мужчин.

Диагностика кератотического невуса

Выявить наличие бородавчатого невуса, может только специалист.

На основании внешних данных и беседы с пациентом, доктор может поставить предварительный диагноз.

Для более точной диагностики потребуются лабораторные исследования.

Во время осмотра невуса, доктор обращает внимание на наличие следующих особенностей:

• окраску родинок
• величину новообразований
• места локализации родимых пятен
• форму родинок
• отсутствие или наличие волос на поверхности новообразования

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

• онкоцитология. С поверхности невуса берется соскоб. Недостатком методики может служить травмирующий фактор, который может спровоцировать развитие таких осложнений, как инфицирование или перерождение в меланому. Поэтому данное исследование назначается тем пациентам, у которых родинки подверглись травме;
• методика люменесцентной микроскопии. Ее суть в нанесении на новообразование особого состава, после которого проводится осмотр родимого пятна под микроскопом. Данный метод исследования относят к наиболее безопасным, так как во время процедуры невус не подвергается травмированию;
• проведение компьютерной томограммы, которая позволяет с помощью рентгена исследовать внутреннюю структуру родинок;
• анализы крови. Кровь исследуется на онкомаркеры — специфические белки, которые вырабатываются при склонности организма к онкологической патологии;
• гистология. Для исследования берется кусочек ткани. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию на предмет озлокачествления невуса. Данная методика является достаточно информативной, чтобы подтвердить развитие злокачественного процесса.

Лечение бородавчатого невуса

В основе лечения кератотического невуса, лежит его удаление одним из наиболее подходящих способов.

Выбор метода зависит от локализации бородавчатого невуса, его формы, размеров.

Какой из методов деструкции будет наиболее эффективным, решает специалист.

Для избавления от проявлений дефекта кожи, могут применяться следующие методики:

• использование жидкого азота (криотерапия)
• применение электрического тока (электрокоагуляция)
• удаление радиоволнами (радиотерапия)
• деструкция лазерным лучом (лазеротерапия)

Как удаляют бородавчатый невус

Удаление веррукозного невуса проводят одним из методов.

Хирургическое иссечение родинок – это классический метод избавления пациента от новообразований кожи.

После анестезии и антисептической обработки кожи и поверхности невуса, его вырезают скальпелем.

Затем ранку обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают стерильную марлевую повязку.

Проведение данной методики имеет негативные стороны: возможно инфицирование раневой поверхности и формирование послеоперационного шрама.

Удаление невуса радиоволновым излучением – данная методика обладает множеством достоинств:

• возможность контролировать глубину воздействия радиоволны, что позволяет избежать поражения здоровых тканей вокруг новообразования
• отсутствие кровотечения в связи с их коагуляцией
• процедура протекает безболезненно
• процедура проводится очень быстро
• радиоволны можно применять на любом участке кожного покрова
• негативные последствия после операции отсутствуют

Лазеротерапия является одной из самых распространенных.

Лазерный луч можно использовать для кератотических родинок на голове, а также в области лица.

Преимущества использования лазера:

• невозможно проникновение инфекции в месте воздействия
• коагуляция ранки исключает развитие кровотечения
• после удаления нароста остается корочка
• риск возникновения рубцов минимален

Удаление невуса жидким азотом: использование низких температур позволяет удалять новообразования небольших размеров.

Процедура протекает безболезненно.

Болевые ощущения появляются через некоторое время после воздействия азота.

Недостатком методики также является необходимость проведения повторных сеансов, так как методика не позволяет точно рассчитать время воздействия азота на патологическую ткань.

Метод электрокоагуляции – для лечения применяются токи высокой частоты.

Перед удалением врач проводит местную анестезию.

В результате воздействия электрического тока в месте удаления образуется корочка, которая защищает ранку от проникновения инфекции.

Методы удаления

Если линейная родинка доставляет неудобства или грозится перерасти в меланому, ее можно удалить, но делать это необходимо в специализированном медицинском учреждении. Если запустился процесс малигнизации, то есть перерождения нароста в злокачественную опухоль, применяют хирургическое иссечение. После него пациент проходит реабилитационный период на протяжении несколько недель, а после восстановления образуется шрам.

Если нужно удалить бородавчатый невус только по косметическим показаниям, могут применяться аппаратные методы, не оставляющие шрамов. Самым популярным из них считается лазерная терапия, в ходе которой новообразование испаряется слой за слоем под воздействием индивидуально настроенного луча. Также популярен радиоволновой способ, который предполагает воздействие высокочастотных радиоволн.

Особенности ухода за веррукозным невусом

При обнаружении на теле пациента элементов бородавочного невуса врачи предлагают его удалить, чтобы убрать косметический недостаток.

Если пациент по каким-то причинам не желает или не может это сделать, то он должен соблюдать ряд правил, которые помогут избежать развития осложнений.

Основные правила следующие:

1. Исключить факторы, которые могут оказывать перегревание родинок. Под запретом: посещение саун, бань, СПА процедуры.
2. В теплое время года избегать нахождения под лучами солнца в часы наибольшей его активности: после 10-ти часов и до 16.00. Исключить посещение солярия. Доказано, что защитные средства не могут препятствовать развитию меланомы;
3. Перед приемом гормональных средств следует вначале проконсультироваться со специалистом.
4. Следить за состоянием элементов невуса и при первых симптомах озлокачествления родинок обращаться к врачу.

Следует обратить внимание на такие изменения:

• ускоренный рост невуса
• появление неприятных ощущений, которых раньше не было: болезненности, зуда, жжения и др.
• изменение окрашивания новообразования, оно может приобрести многоцветность
• появление шелушения
• образование на невусе трещин
• выпадение волосков
• ассиметричность нароста, рваные края
• приобретение родинкой зернистости
• образование выростов
• появление выделений различного характера

Если появился хотя бы один из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если обращение окажется своевременным, то родимые пятна не будут представлять опасности для человека в плане озлокачествления.

А современные методы лечения позволят устранить наличие дискомфорта, как физического, так и косметического.

Важно понимать, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Удаление новообразований должно проходить только в условиях медицинского учреждения и осуществляться специалистом.

Профилактика

Использование медикаментов для профилактики заболевания важно для ребенка до 2 лет (если в семье есть страдающий этим недугом) и в случае проблемной локализации нароста (контакт с одеждой и т. п.). В профилактических целях дерматологи советуют применять мази или кремы с входящими в состав витаминами А, Е и салициловой кислотой.

Поскольку бывают случаи развития опухолевых заболеваний вследствие бородавчатого нароста, следует помнить основные правила защиты от подобных последствий. Врачи советуют забыть о посещении солярия, бани. Летом, когда на улице высокие температуры и палящее солнце, лучше избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами. Даже если человек находится под укрытием, лучше закрывать бородавчатый невус от лучей солнца. Если обнаружены изменения в форме и размере новообразования, нужно незамедлительно обращаться за консультацией к дерматологу.

Чем опасен бородавчатый невус

Данный вид родинок среди остальных невусов является наиболее безопасным.

Способствовать его перерождению могут определенная группа факторов.

Возможность инфицирования при травме родинки может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

При локализации кератотического невуса на голове или в другом участке повышенного риска травматизации, то их следует удалять как можно быстрее после их образования.

В некоторых случаях проявления системного бородавчатого новообразования может служить признаком гидроцефалии и других поражений со стороны нервной системы, а также меланомы.

В этом случае терапия должна проводиться одновременно несколькими специалистами: онкологом, неврологом и дерматологом.

Профилактические меры при бородавчатом невусе

Веррукозный невус может спровоцировать развитие онкологической патологии.

Но при грамотной профилактике возможно избежать осложнений.

Профилактика развития осложнений заключается в следующем:

• исключение возможности травмирования новообразований
• обращение к врачу для проведения иссечения наростов
• необходимо забыть навсегда о саунах и солярии. Даже использование солнцезащитной косметики не сможет защитить от развития меланомы
• в жаркую погоду исключить выход на улицу, чтобы не допустить перегревание новообразований
• находиться в помещении после 10 часов утра и до 4 часов дня
• при появлении хотя бы одного из признаков малигнизации срочно отправиться к врачу
• регулярное посещение специалиста для наблюдения за родинками