Дерматит Дюринга – редкое заболевание: признаки, терапия, фото

Практически все дерматиты, как самостоятельные заболевания, характерны хроническим рецидивирующим течением на фоне иммунного сбоя или генетической предрасположенности. Не исключением стал и герпетиформный дерматит Дюринга (назван по имени врача 19 века, впервые его описавшего).

Из 10 заболевших 8 составляют лица мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет. При наличии других похожих патологий дермы риск заболевания резко возрастает (на 50% для мужчин, на 5% для женщин).

Особенности и формы болезни

Герпетический везикулярный дерматит (второе название) в своих проявлениях напоминает многие другие кожные болезни, и всегда – герпесные высыпания, случающиеся при заражении/усилении в организме вирусов герпеса 1 или 2 типа.

Есть даже теория, что заболевание которое так похоже на герпес, может быть его осложнением, переходом вирусной инфекции в подострый хронический характер. Но более вероятно, что болезнь имеет аутоиммунную природу. В пользу последнего говорит то, что дерматит Дюринга может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний толстого кишечника.

По самому очевидному критерию при осмотре пациента врач-дерматолог разделяет болезнь на:

• острую (первичную);
• обострение;
• хроническую подострую;
• хроническую в ремиссии.

По особенностям основной симптоматике выделяют:

• герпетиформный буллезный дерматит (серозные пузырьки имеют диаметр более 1,5-2 см);
• герпетиформный везикулярный (размер пузырьков до 1 см).

Иногда отдельно выделяют старческий герпетиформный дерматит, возникающий после 50-55 лет из-за возрастной гормональной перестройки организма без каких-либо особенных видимых причин.

Главная особенность этого заболевания состоит в том, что, как правило, при его возникновении и развитии не определяется конкретная причина возникновения. Почти всегда их несколько, многие не сразу удаётся выявить.

Что это за болезнь?

Дерматит Дюринга – до конца не изученное кожное заболевание, сопровождающееся появлением сыпи и кожного зуда.

Стадия ремиссии имеет продолжительный характер, вплоть до одного года. Чаще всего страдают лица мужского пола в возрасте от 35 – 50 лет. При лабораторных исследованиях выявилось повешенная чувствительность к белкам злаковых культур (глютену). Среди причин появления хронического заболевания:

• аллергическая реакция на некоторые раздражающие факторы, в том числе йода;
• беременность;
• климактерический период;
• нервно-психические расстройства;
• физическое переутомление;
• повышенная чувствительность на вакцины;
• токсемия;
• лимфогранулематоз;
• злокачественные новообразования;
• выявлены случаи наличия данного заболевания у ближайших родственников;
• аутоиммунная предрасположенность.

Формы заболевания:

• буллёзная;
• герпесоподобная;
• трихофитоидная;
• строфулезная.

Причины

Основных, фоновых причин развития герпетиформного дерматита можно выделить три:

1. Наследственность – при схожих патологиях у обоих родителей риск возникновения составляет не менее 65%, если один родитель – не менее 30%, если оба родителя здоровы – риск заболеть составляет не более 15%.
2. Причинами развития данного кожного заболевания могут стать иммунологические сбои и некоторые инфекции, сами являющиеся причиной или следствием такого сбоя.
3. Нарушение функционирования ЖКТ, а конкретно – процессов всасывания в толстом кишечнике (в первую очередь, это касается механизмов усвоения глютена).

В рамках этих 3 факторов действуют все прочие:

• аутоиммунные патологии, в особенности, связанные с ЖКТ (болезнь Крона, НЯК);
• целиакия – многие ошибочно считают аллергией на глютен (один из белков злаковых), но проблема здесь в его плохом переваривании в тонком кишечнике, что вызывает иммунную атаку на ворсинки слизистой тонкой кишки. Часто бывает, когда герпетический дерматит является заболеванием-симптомом, указывающим на проблемы с усвоением глютена;
• длительные эндокринные нарушения любой этиологии (химиотерапия, лекарственная терапия, заболевания желёз внутренней секреции, возрастные изменения);
• аллергия на лекарственные препараты и продукты, содержащие большое количество йода;
• вирусы герпеса различных типов и прочие вирусы;
• различные токсические отравления;
• жизнь под влиянием многочисленных негативных факторов: плохая экология, резко континентальный климат, неблагоприятные социальные условия, плохое питание, постоянные стрессы, недосыпания, курение, алкоголизм.

Особенности болезни пока что не позволяют определить какой-то однозначный фактор. Во-первых, вероятней всего, к патологии приводит комплекс из перечисленных условий, а во-вторых, у разных пациентов будет преобладать та или иная причина.

Факторы, влияющие на активацию вируса в организме

Герпетический дерматит может появиться в следующих случаях:

• при ослабленном иммунитете организма после хронических и инфекционных заболеваний;
• переживаниях и стрессах;
• солнечных ожогах или наоборот переохлаждениях;
• плохом питании или резких физических нагрузках;
• беременности и в период менструации;
• недостатке витаминов;
• сифилисе.

Герпетический дерматит может возникнуть внезапно и в результате пищевых или контактных воздействий. Это может быть реакция на еду, пыль, косметические средства. Среди продуктов питания чаще всего это: цитрусы, мёд, экзотические фрукты, грецкие орехи.

Симптомы

Герпетиформный дерматит по симптоматике частично похож сразу на несколько других кожных патологий:

• герпесный дерматит (когда однозначной причиной поражения дермы является вирус герпеса);
• дисгидротическая экзема;
• другие виды дерматитов (контактный, аллергический, токсидермия).

Описание симптомов может различаться от пациента к пациенту. Несмотря на то, что патология гораздо чаще встречается у взрослых людей, отмечаются и детские случаи этой разновидности дерматита.

Наиболее полная клиническая картина в острый период следующая:

• выраженный кожный зуд, гиперемия, отёчность;
• спустя пару дней на месте зуда и покраснения появляются прозрачные серозные пузырьки (везикулы);
• серозные образования лопаются сами или их повреждает пациент в процессе чесания, оставляя после себя долго заживающие эрозии.

Данная картина наблюдается в обострении у любого заболевшего, т.е. это обязательный набор симптомов.

Самая характерная черта дерматита Дюринга – это серозные пузырьки.

Аналогичные образования также всегда наблюдаются при атаке вируса герпеса и при дисгидротической экземе.

Есть также дополнительный набор симптомов, наличие которого зависит от тяжести болезни, индивидуальных особенностей организма.

А именно:

• образование на поражённых участках многоформных эритем;
• появление монетовидной экземы;
• могут возникать петехии – небольшие подкожные кровоизлияния;
• формирование волдырей и папул, расположенных довольно глубоко;
• системная симптоматика может выражаться повышением температуры тела до субфебрильных значений, общей слабостью, нарушением сна и аппетита.

Герпетиформному дерматиту, в отличие от других дерматитов, свойственен симптоматический полиморфизм. Т.е. одновременно могут наблюдаться симптомы разных стадий: зуд, пузырьки, эрозии, эритемы, температура.

При расчёсах в ранки и язвы может попасть инфекция. Чаще всего, это St. aureus (золотистый стафилококк) или разновидность стрептококка.

Общие стадии заболевания

Начинается герпес с покраснения и зуда губ. Приступать к лечению нужно своевременно, в противном случае болезнь может распространиться по всему лицу. Состояние покраснения и зуда длится один или два дня. Данная начальная стадия заболевания вирусом нередко переходит в острую форму в виде лихорадки, недомоганиями типа головной боли, увеличением лимфатических узлов, также высыпаниями на больших участках кожи.

На второй или третий день начинают появляться пузырьки с прозрачной водой, которые постепенно переходят в сероватый цвет. Болячки бывают болезненными и желательно до них не дотрагиваться руками.

На третий, четвертый день пузырьки лопаются и на их месте могут появиться язвочки или болячки. С появлением болячек, человек становится не заразным и может спокойно общаться с окружающими его людьми.

На седьмой, десятый день пациент считается полностью здоровым, иногда болячки оставляют след в виде шрама. Такое бывает редко при случаях глубоких болячек.

Локализация высыпаний

1. Герпетический везикулярный дерматит в 85% всех случаев поражает спину – область лопаток, а также плечи и поясницу.
2. Значительно реже высыпания на коже регистрируются с обратной стороны – на животе, шее, груди.
3. Элементы сыпи у отдельных пациентов отмечались на лице, бёдрах, коленях, голени, плечах, предплечьях. Но никогда, на кистях рук или ступнях.

Размеры пораженных участков кожи могут значительно варьироваться:

• по площади – маленькие «островки» или обширные зоны на десятки квадратных сантиметров;
• по рисунку – равномерные точки по всей спине или полное поражение какой-то одной зоны, например, поясницы.

Характерно, что особенно много волдырей папул и везикул образуется, как правило, в области лопаток.

Что, если вы уже болели герпетическим дерматитом?

При рецидивном виде инфекции в начале появляется покраснение на месте высыпания с зудящей чесоткой, которая постепенно переходит в водянистый прыщик. Вода в волдыре бывает прозрачного цвета, затем постепенно меняет цвет и через определенное время лопается. Такая форма заболевания означает, что пациент уже имеет антитела к герпесу в крови и является носителем этой болезни. Волдырь за определенный промежуток времени сохнет, после чего сам по себе выпадает.

Неприятные признаки

Рассматриваемая патология не столько опасна для физического выживания (хотя в отдельных случаях, по некоторым признакам, бывает опасна), сколько вызывает дискомфорта у пациентов:

• зуд – везде и всюду (дома, на работе, на улице, на отдыхе, в постели);
• жжение, которым сопровождается разрешение серозных пузырьков;
• когда пузыри вскрываются, кожа приобретает не менее отталкивающий вид – мокнущие, свежие язвочки, коросты, пигментация;
• субфебрилитет, общая слабость, разбитость, проблемы со сном;
• в разделе о лечении будет сказано о диете, а ограничения в пище, как известно, могут сильно мучить человека.

В период выраженных обострений пациенту становится крайне трудно вести нормальный образ жизни.

Осложнения дерматита Дюринга

Не стоит оставлять без внимания признаки развития герпеса. Если не прибегнуть к профессиональной помощи компетентных специалистов, может развиться осложнение в виде образования дополнительного инфицирования. Если инкубационный период после своевременно принятых мер продолжается неделю — две, то при осложненном вирусе, патология может существенно затянуться.

Если оставить болезнь без лечения, очаги вполне могут распространиться на внутренние органы. Преимущественно, бездействие негативно сказывается на работе почек, ЦНС.

Диагностика

Диагностика в дерматологии по основной схеме аналогична другим разделам медицины:

• клинический осмотр, изучение симптомов;
• общий, биохимический и специальные анализы крови;
• аллергические пробы для выявления характерных раздражителей;
• микробиологическое исследование забранных биоматериалов и исследование морфологии клеток.

Герпетический дерматит достаточно точно диагностируется ещё на этапе первичной консультации у врача-дерматолога. Особенно это легко сделать в период обострения, а также на фоне связанных заболеваний.

Диагностика герпетиформного дерматита представлена следующими тестами:

1. Один из ключевых показателей при данном заболевании – йодная проба Ядассона. – В качестве индикатора используют йодид калия. – Сначала на 24 часа под повязкой на здоровой коже оставляют 50%-ую мазь йодистого калия. – Если реактивной реакции дермы не произошло, то аналогично, через двое суток, мазь наносится на участке кожного покрова, который ранее подвергался иммунной атаке, но теперь зарубцевался. – Если здесь проба окажется отрицательной, тогда вновь через двое суток назначают не менее 2 ст. ложек 3% или 5% р-ра йодида калия внутрь. – Полностью отрицательной проба будет считаться, если и на внутренний приём не возникло никакой ответной реакции. – Положительность пробы Ядассона при наличии характерной симптоматике почти гарантирует диагноз «дерматит Дюринга».
2. Общий и биохимический анализ крови. – При данном заболевании отмечается эозинофилия, повышенное содержание лейкоцитов. – Биохимия может быть нормальной, но иногда отмечается пониженный альбумин.
3. Микробиологическое исследование кожного соскоба с поражённого участка. – Данную операцию производят, в основном, для того, чтобы определить, не присоединилась ли вторичная грибковая инфекция.
4. Наряду с пробой Ядассона проводят гистологическое исследование содержимого пузырьков.
5. Иммунохимический анализ позволяет отмести/подтвердить вирус герпеса 1 и 2 типа.

Для пожилых людей методы диагностики дополняются консультацией у онколога, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, томографией. Дело в том, что в пожилом возрасте симптоматика дерматита может указывать на онкологические процессы.

Характерные особенности ГД

Организм, ослабленный хроническими болезнями, легко поддается воздействию герпетического вируса. В группу риска входят люди, перенесшие сложные хирургические операции, болеющие СПИДом, носители наследственного признака на генном уровне.

На фото герпетический дерматит на губах у взрослого пациента:

Герпетический дерматит на губах у взрослого пациента

Герпесный тип недуга – это разновидность герпетиформного дерматита Дюрингга, он может проявляться в различных формах:

• Папулезный – образование на коже папул.
• Буллезный – подобие термических ожогов с появлением волдырей.
• Везикулезный – высыпания принимают форму везикул.
• Уртикароподобный – высыпания типа следов от крапивы.
• Параонкологический – при канцерогенных онкологических проявлениях.
• Экзематозный, строфулоидный, трихофитодный – самая редкая форма, относится к атипичной группе.

ГД делится на такие типы:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

Недуг поражает кожные покровы таких органов:

• Конечности.
• Лицевая область.
• Поясница.
• Пах.

Иногда затрагивает слизистую, поражая ротовую полость, глаза, некоторые внутренние органы, нервную систему, гениталии.

По МКБ-10 болезнь классифицируется: / A00-В99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек / B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса herpes simplex.

Патогенез ГД заключается в способности герпесного вируса проникать через кожный покров, где он стремительно размножается и убивает эпителиальные клетки, образуя очаги некроза.

Стоит отметить, что вирус герпеса присутствует у более чем 90% людей. Если организм обладает крепкой защитной силой, недуг проходит через 7-10 дней и не проявлять себя на протяжении многих лет. Если ГД появляется у человека со слабым иммунитетом (ВИЧ, иные тяжелые инфекционные заболевания), недуг представляет серьезную опасность.

Важнейшей угрожающей особенностью кожного недуга является способность вирусной инфекции быстро распространяться. Когда истекаемая зараженная жидкость из лопнувших пузырьков попадает на здоровый эпителий, она поражает его. Кроме того, если кожный барьер нарушится, вирус попадает прямо в кровь и затрагивает нервные окончания. Таким образом, он навсегда поселяется в организме, внедряясь в структуру клетки, приживается в ней. Как только происходят изменения в работе органов и систем, снижается иммунитет, наблюдаются рецидивы.

Лечебные мероприятия

Лечение дерматита Дюринга многоступенчатое и определяется в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Основные методы лечения включают:

• противовоспалительную терапию;
• противоаллергическую терапию;
• диету (если проблемы с кожей идут от проблем с кишечником, особенно, при целиакии);
• терапию, оптимизирующую иммунитет.

В терапии пациентов весомую роль играет народная медицина и корректировка образа жизни.

Препараты для лечения

При выраженном, остром состоянии необходимо приглушить воспалительный процесс в организме.

При генерализации иммунной атаки назначают короткий системный курс гормонов:

• капельницы или таблетки Преднизолона;
• внутримышечные уколы Дексаметазона.

На поражённые участки наносят гормональные мази:

• Акридерм, Тридерм (д.в. – Бетаметазон);
• Лоринден А (д.в. – Флуметазон);
• Гидрокортизон (д.в. – Кортизол).

Не рекомендуется наносить гормональные наружные препараты на участки кожи с выраженными открытыми повреждениями (свежие язвы, глубокие расчёсы), лучше дождаться появления корочки.

Если у взрослых бывает по-разному, то герпетический дерматит у детей обязательно потребует применения противоаллергических антигистаминных препаратов:

• Супрастин;
• Лоратадин;
• Эриус (Дезлоратадин) и пр.

Препараты сульфоновой группы (Дапсон, Сульфетрон) активно подавляют практически все классы патогенной микрофлоры, предотвращая развитие вторичной инфекции и сепсиса. Диуцифон не только блокирует развитие болезнетворной микрофлоры, но и стимулирует трофику, регенерацию кожного покрова.

Наконец, лёгкие и умеренно выраженные формы дерматита Дюринга многие пациенты успешно поддерживают в состоянии ремиссии благодаря таким проверенным ещё советской медициной препаратам как:

• Фукорцин;
• бриллиантовый зелёный;
• метиленовый синий;
• борная кислота;
• цинковая паста.

Механизм действия этих веществ до сих пор толком не ясен, но неоспоримо, что они создают лечебно-защитную плёнку на поражённых участках кожи.

Народные методы

Народная медицина имеет обширный «арсенал» средств, способных послужить мощной дополнительной терапией. А в период ремиссий – качественной основной.

Лечить патологию народными рецептами допустимо после консультации с лечащим врачом.

Вариантов здесь множество, вот лишь некоторые:

1. Свиное сало плюс высушенная трава красавка (соотношение 2:1). – Сало растопить и добавить траву, полученную смесь выдержать в духовке при температуре не менее 90 градусов минимум 5 часов, остудить, процедить – мазь готова.
2. Травяной сбор. – Календула, крапива, можжевельник, тысячелистник, пижма по столовой ложке каждой травы, залить 0,5 л водки, оставить на 10 дней в сухом и тёмном месте, после настаивания полученную смесь можно использовать для втирания и компрессов.
3. Отвар из березовых почек. – 300 мл горячей воды плюс ст.ложка берёзовых почек. – Кипятить на медленном огне 10 минут, процедить – можно протирать кожные высыпания тампоном, смоченным в полученном отваре.
4. Средство для втирания. – 30 г перетёртого зверобоя залить 200 мл оливкового масла (можно другое). – Оставить в сухом, тёмном месте на 2 недели, процедить – ещё одно средство для втирания готово.
5. Слабый раствор марганцовки. – Подходит для компрессов, непродолжительных ванн;
6. Ванны для кожи. – Добавив в воду травяные настои и отвары (все настои водные) – ромашки, зверобоя, шалфея, фиалки;
7. Для приёма внутрь. – Подойдут любые средства с общеукрепляющим действием – настойки эхинацеи, левзеи, элеутерококка, женьшеня, аралии, календулы.

Перечисленные мероприятия следует проводить регулярно, курсами, а не эпизодически. Иначе толку будет мало.

Осложнения

История болезни человека с дерматозом Дюринга нечасто, но регулярно указывает на возникновение негативных явлений, обусловленных протеканием патологии.

К самым известным относят:

• содержимое пузыря становится мутным, сероватым или желтоватым – присоединилась вторичная инфекция, которая способна многократно усилить воспаление;
• развитие геморрагического синдрома;
• хронический, часто и сильно рецидивирующий дерматит Дюринга, особенно в отсутствие адекватной терапии, может спровоцировать аутоиммунную атаку на другие ткани, и начнётся уже другое аутоиммунное заболевание, например, ревматоидный артрит;
• появляться пузыри могут снова и снова, оставляя на коже весьма неприятные косметические следы, которые устранить можно будет только лазерной хирургией.

Правильная диета

Диета при дерматите Дюринга подбирается строго индивидуально. Многие продукты для больного вполне допустимы, диетическое питание не является пожизненной необходимостью.

Если у пациента ЖКТ в норме (что, увы, бывает нечасто), то не рекомендованы продукты моря и морская рыба в особенности. Ведь в дарах моря очень много йода, который является раздражителем при герпетиформном дерматите.

Это:

• креветки;
• крабы;
• мидии;
• омары;
• лангусты;
• морская капуста.

Если же у больного гастроэнтеролог диагностировал ещё и целиакию, то в большинстве случаев этой болезни приходится пожизненно садиться на безглютеновую диету.

Исключаются:

• пшеничная, ржаная мука и абсолютно все продукты, где она содержится;
• злаковые: ячмень, овсяная крупа, перловка;
• злаковые заменители натурального кофе, виски, пиво, квас;
• большинство привычных сладостей, т.к. все пирожные, конфеты, шоколадки, торты содержат глютен.

После точного подтверждения диагноза и выявления однозначной зависимости между ухудшением состояния и потреблением нежелательных продуктов человеку приходится заново составлять своё меню.

Рекомендованы:

• фрукты;
• картофель, морковь, кабачки, свёкла, зелень;
• компоты, кисели;
• лук, чеснок, орехи;
• мёд;
• кукуруза, гречка, рис (включая муку из этих культур);
• растительные, сливочные масла;
• натуральный чай и кофе;
• допустимо высококачественное, полностью натуральное какао и шоколад, не содержащий глютеновых добавок;
• оливки;
• цельное молоко, кисломолочные продукты;
• курятина, говядина, особенно баранина и индейка;
• зефир, мармелад без глютеновых добавок;
• допустимы бездрожжевые сорта хлеба, причём продукт должен быть только что приготовлен.

Народные терапевты советуют

Авторитет народной медицины остается на должной высоте, но применять ее методы позволительно только после консультации с представителями традиционной медицины.

Как известно, таким растениям, как солодка, можжевельник, облепиха, спорыш, календула, присущи не только противовоспалительные, но и антигистаминные свойства.

Мазь из красавки

В свиной внутренний жир (2 части) добавляется красавка (1 часть), отправляется в духовку (90 градусов) на 5-6 часов. Смазывать болезненные очаги.

Отвары для укрепления иммунитета

Отвар элеутерококка готовится элементарно: столовая ложка сухих листьев заливается стаканом кипятка, доводится до кипения и оставляется на 2-2,5 часа.

Аналогичным способом можно приготовить снадобье из женьшеня, шиповника и эхинацеи.

Живительные настои

Из перечисленных выше лекарственных трав готовится настой на водке: достаточно 1 стакан сухого материала залить 500 мл водки и настоять не менее 10 часов. Процеженный продукт используется для прижигания ранок, трещинок и язв.

Профилактика

Герпетиформный дерматит, как и многие другие патологии человека, полностью неизлечим. Т.е. если он возник, то, наподобие остеохондроза или гастрита, будет сопровождать человека всегда.

Предупредить болезнь Дюринга также невозможно из-за генетических и иммунных механизмов развития.

Но можно внести корректировки в образ жизни, чтобы ремиссии были длительными, а обострениями недолгими и слабыми:

• соблюдение безглютеновой диеты;
• избегание любых попаданий йода в организм: с едой, лекарствами, во время лечебных процедур, при дыхании;
• необходимо постараться устранить или свести к минимуму все возможные очаги инфекции в организме;
• необходимо соблюдать правила личной гигиены, но без фанатизма;
• по возможности, избегать районов с плохой экологией, суровым климатом;
• необходимо минимизировать стресс;
• использовать гипоаллергенные, смягчающие крема для кожи;
• наблюдаться у дерматолога, иммунолога-аллерголога, при необходимости, у гастроэнтеролога.

Диета

При герпетиформном дерматите Дюринга обязательным считается соблюдение безглютеновой диеты. Больные, исключающие из своего рациона продукты, богатые глютеном или же содержащие в своём составе соли йода, зачастую добиваются исчезновения высыпаний и уменьшения дозировки принимаемых фармакологических препаратов.

По теме

• Дерматит

Как предотвратить возникновение токсико-аллергического дерматита

• Ирина Насрединовна Начоева
• 24 сентября 2020 г.

При этом заболевании рекомендуется исключить все продукты, содержащие глютен:

• хлеб и все мучные изделия;
• изделия из теста и круп (ячневая, овсяная, перловая и манная);
• изделия из пшеницы, ржи, отруби, овса, ячменя;
• панированные изделия из мяса, любой рыбы и птицы;
• колбасы, содержащие в своём составе хлебные наполнители;
• супы, содержащие запрещённые разновидности крахмала и муки, а также чечевицу, капусту, фасоль, горох, злаки;
• квас хлебный, пиво;
• шоколад с начинкой, пудинги, мороженое, чурчхелу, крема, марципаны;
• кофейные напитки, в состав которых может входить рожь, ячмень, овёс;
• соусы, а также сиропы, приготовленные с добавлением муки;
• морепродукты (включая морскую рыбу, моллюски, кальмары, креветки, водоросли, крабы).

К разрешённым продуктам относятся:

• хлеб, приготовленный с добавлением крахмала или кукурузной муки;
• печеные изделия из рисовой, соевой, кукурузной муки;
• изделия из рисовой, гречневой, кукурузной и соевой крупы;
• все виды мяса без добавок;
• речная рыба;
• птица;
• молоко и кисломолочные продукты;
• яйца;
• отвары и бульоны, овощные супы;
• чай, какао, молотый натуральный кофе;
• кисель, компот, минеральные воды без брома и йода;
• сливочное, арахисовое и растительное масло, маргарин;
• орехи, пряности;
• зелень, овощи и фрукты.

Диета не исключает появление рецидивов, но в значительной степени снижает их количество и интенсивность симптомов болезни.

Советы врача

У некоторых пациентов возникают сомнения: везикулезный дерматит Дюринга может быть очень похож на обычное обострение вируса простого герпеса. А им заражено почти всё цивилизованное человечество.

Как отличить герпес 1 и 2 типа от дерматита Дюринга?

1. Во-первых, локализация высыпаний – у больных герпесом это почти всегда носогубной треугольник, половые органы.
2. Во-вторых, при герпесе отсутствует полиморфизм.
3. В-третьих, анализ на иммуноглобулины при герпесе покажет повышенные Ig G и M, а при дерматите Дюринга – Ig A.

Опасность и осложнения

Чтобы дерматит Дюринга не спровоцировал никаких осложнений, специалист наблюдает за процессом лечения, периодически направляет на сдачу анализов. В некоторых ситуациях патология сопрягается тошнотой, рвотой, в сложных случаях понадобится стационарная терапия.

Важно знать! Если лечение не провести, дерматоз переходит в наиболее опасную для пациента форму и в несколько раз увеличивается вероятность появления вторичной инфекции.

Острые времена заболевания чередуются с ремиссией и бывают по пару месяцев. Человека мучает зуд, жжение, кожный покров отталкивает своим видом. Из-за чего пациент переживает, начинает меньше общаться с людьми, нарушается сон, снижается аппетит. В итоге – расстройство психоэмоционального состояния, депрессия.

Осложнения на фотографии

Основные факторы риска

Сама по себе инфекция не является слишком опасной. Человек может быть носителем вируса в течение многих лет и даже десятилетий, не подозревая об этом. Вирус активируется на фоне снижения иммунной активности, что наблюдается, например, при неправильном питании, физическом или эмоциональном перенапряжении, сильном стрессе, во время простуды или инфекционных заболеваний.

К факторам риска относят также аутоиммунные реакции, вакцинации, сильное переохлаждение. Спровоцировать везикулярный дерматит могут нарушения в работе пищеварительного тракта или попадание в организм гельминтов. Имеет место и некоторая наследственная предрасположенность. Доказано, что не последнюю роль при развитии недуга играет непереносимость глютена, повышенная чувствительность к йоду и некоторые другие пищевые аллергии.

Эффективные методы лечения

Лечение данной болезни должно быть комплексным. На сегодняшний день есть множество препаратов, которые позволяют в разы улучшить состояние больного. Основные группы препаратов, применяемых для лечения герпетического дерматита:

• Этиотропная терапия — противовирусные препараты (Виферон, Изопринозин, Ацикловир);
• Антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Лоратадин, Фенистил);
• Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
• Витамины и иммуностимуляторы (Иммунал, Имупрет, Ликопид);
• Антисептики для местной обработки высыпаний (бриллиантовый зеленый, Фукорцин).

При герпетическом дерматите нельзя применять для обработки йод, т.к. часто к нему проявляется повышенная чувствительность.

Помимо медикаментозного лечения, нужно применять диетотерапию. Необходимо отказаться от круп, содержащих глютен (овес, пшеница, рожь, ячмень). Также нужно ограничить употребление йодсодержащих продуктов (гречка, хурма, морепродукты). Желательно уменьшить количество потребляемого шоколада, орехов, молочных продуктов, специй и алкоголя. Рекомендуют включить в рацион больше продуктов, которые полезны для иммунной системы: чай с малиной и смородиной, фрукты, куриный бульон, чеснок, пчелиный мед. Это поможет избежать обострений заболевания и поможет поддерживать иммунитет на высоком уровне.