Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.
Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.
Классификация
Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).
С гистологической точки зрения делятся на:
- Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
- Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.
Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:
- жировое образование;
- фибролипома (соединительнотканный процесс);
- ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
- миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
- миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
- миелолипома (образование в костном мозге);
- гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).
По строению образования подразделяются на:
- капсулированные (капсула образуется внутри органа);
- кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
- древовидные (формирование в суставных полостях);
- петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
- кавернозные (с участием кровеносных сосудов).
Как отличить жировик от лимфоузла
Учитывая особенности расположения такой опухоли, многие носители входят в заблуждение, путая ее с обычным воспаленным лимфоузлом.
Существует ряд отличий, благодаря которым вы можете правильно определить природу происхождения воспаления и самостоятельно, в домашних условиях. Обратите внимание на такие факторы:
- Ощущения при надавливании на опухоль. Воспаленный лимфоузел – устойчивое образование. При надавливании оно остается на месте и передвигается, в соответствии движению кожи. Жировик же никак не связан с верхними слоями дермы. Поэтому, когда вы надавливаете на него, можно четко ощутить инородное тело, присутствующее под кожей. Некий шарик передвигается, вне зависимости от направления движения кожного покрова.
- Болевые ощущения при физическом контакте. Как было указано, даже воспаленная жировая ткань не может болеть при надавливании. Болит жировик на шее, только если он достиг наибольшего размера и тесно контактируют с близлежащими тканями. Лимфоузел, наоборот, вызывает сильный дискомфорт при отчетливом контакте. На первых этапах развития опухоль болит не сильно. Но неприятные ощущения, по которым можно отличить образование, все равно присутствуют.
- Деформация образования. Как и липомы, воспаленные лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Но в таком случае они не сохраняют круглую форму. Внутри опухоль меняет текстуру, становится бугристой. Определить форму можно даже при малейшем физическом контакте. Достаточно просто провести кончиками пальцев по пораженному участку, чтобы точно почувствовать бугорки.
Причины
Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.
Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.
К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.
Патогенез
Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).
Множественный липоматоз
Из-за чего может образоваться жировик на шее
Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество способов лечения патологии, до сих пор не установлены все причины ее возникновения. Каждый случай индивидуален, и бывают ситуации, когда врачам приходится долго разбираться, почему жировик появился у конкретного человека. В итоге оказывается, что причина устанавливается вовсе первый раз.
В любом случае, прежде чем узнать, как лечить жировик на шее, нужно ознакомиться хотя бы с распространенными причинами. Среди стандартных можно выделить такие причины:
- Изменения гормонального фона на любой почве. Жировики могут образоваться во время беременности, полового созревания, менопаузы, лактации и так далее. Все перечисленные причины имеют один общий фактор – изменения гормонального ритма. Это влияет на основные процессы, вследствие чего воспаляется жировая ткань.
- Генетическая наследственность. Жировик может возникнуть, если в вашем роду были люди, пораженные данной патологией. Особенно актуально в тех случаях, когда мать или отец переболели липоматозом. Это патология, при которой жировики быстро распространяются по всему телу.
- Нарушение нервной системы. Все процессы, протекающие в кожном покрове, тесно связаны с элементами нервной системы. Поэтому любое даже малейшее расстройство может стать причиной появления липомы.
Симптомы
Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.
Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.
Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.
Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.
При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.
Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.
Осложнения
Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями. Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале. Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.
Какие проблемы может спровоцировать жировик на шее
Как было указано, само по себе образование не несет никакого вреда ни здоровью, ни, тем более, жизни человека. Но все-таки патология может сопровождаться некоторыми негативными факторами. Среди них:
- Болевые ощущения на поздних стадиях развития. Постепенно опухоль увеличивается, и если ближайшие ткани начинают повреждаться, этот процесс может сопровождаться болью. Кожа на шее довольно тонкая, поэтому первые признаки увеличения появятся довольно быстро. Например, липома начнет стягивать кожу. Вы почувствуете определенный дискомфорт, который с каждой неделей будет только увеличиваться. Более подробно о проблеме воспаленного жировика вы сможете прочесть в этой статье.
- Неприятные ощущения при ношении тесной одежды. Опухоль не болит, даже если на нее надавить, но вы ее постоянно ощущаете, если надеваете вещи, которые тесно контактируют непосредственно с пораженным участком. К тому же, рекомендуется не носить вещи «под горло» во время развития образования на шее.
- Косметическая проблема. Шея практически всегда находится на виду. Особенно, передняя часть. Поэтому липома быстро становится косметической проблемой. Опухоль отчетливо видна уже через несколько дней после появления. Скрывать ее одеждой не получится из-за описанной выше проблемы. Поэтому избавиться от такой проблемы поможет только полное удаление липомы.
Лечение
Лечение липоматоза включает несколько этапов:
- Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
- Оперативное лечение.
- Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.
Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.
Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.
Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:
- Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
- Появление отёка и зуда.
- Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
- Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.
Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).
Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.
Лечение народными средствами
Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:
- Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
- Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
- Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.
- Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
- Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
- Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.
Особенности диагностики образований на теле
Даже зная симптомы, присущие подкожным образованиям, самодиагностика при их появлении и отличий недопустима. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений. Правильный диагноз должен поставить врач после соответствующей диагностики, которая предполагает:
- пальпацию;
- лабораторный анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- цифровую эпилюминесцентную дерматоскопию;
- гистологическое исследование.
Вовремя обнаруженная опухоль, своевременное лечение и отличие от других образований, поможет избежать дальнейших осложнений.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Профилактика
В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.
Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).
Что же такое липома?
Расположенные непосредственно под нашей кожей доброкачественные опухоли, состоящие преимущественно из жировой ткани называются липомами (в просторечье липому называют «жировик»).
Классическая липома (жировик) представляет собой расположенное непосредственно под кожей уплотнение, эластичное, безболезненное при ощупывании, смещаемое при легком надавливании. Обычно липома видна невооруженным глазом, поскольку формирует бугорок на коже. Размер липом обычно не превышает размера фасолевого зерна, однако в «запущеных случаях» опухоль может достигать значительных размеров. Локализация липом может быть самая разнообразная. Данная опухоль может развиться в любой части тела, где есть жировая клетчатка. Образовавшись, жировик постепенно разрастается, увеличиваясь в размерах.
Степени липоматоза поджелудочной железы
Степень развития | Занимаемая площадь, % | Патогенез |
Липоматоз 1 степени | менее 30 | Нарушения в работе и симптомы наличия новообразования в органе не выражены. |
Липоматоз 2 степени | 30—60 | Замещение поджелудочной железы более чем наполовину. Выражается частым вздутием и тяжестью в желудке. |
Липоматоз 3 степени | 60 и более | Орган теряет способность продуцировать ферменты необходимые для расщепления пищи. Недостаток выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. Возможен переход в злокачественное течение. |
Жировик или лимфоузел?
Часто жировик похож на уплотненный воспалившийся лимфоузел. Однако от лимфоузла жировки легко отличить, поскольку появление лимфоузла часто связано с повышением температуры тела, каким-либо инфекционным или воспалительным заболеванием. Лимфоузлы располагаются в определеных местах тела человека, в то время как жировик (липома) может локализоваться в любой части тела, где есть подкожная жировая клетчатка. Лимфоузел часто может быть болезненным при надавливании (липома будет безболезненна).