Папиллома
— это внешнее проявление наличия в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Папиллома — это небольшое образование на коже, телесного цвета, на тонкой ножке, внутри которой находится небольшой сосуд. Папилломы обычно появляются на складках кожи, шее, лице, половых органах или под молочными железами. Данный вирус очень распространен, но папилломы на половых органах возникают при увеличении концентрации вируса в крови и ослабленном иммунитете человека. У человека с сильным иммунитетом роста папиллом не происходит. Существует более сотни различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит от инфицированного человека через любые поверхности (столовые приборы, туалетные принадлежности, и т.д.). ВПЧ свободно передается через воду, поэтому возможно заражение при посещении бассейна.
Папилломы на половых органах являются наиболее травмирующими и опасными для организма. ВПЧ по-разному проявляется у мужчин и женщин.
Причины недуга
Папилломы на интимной зоне у женщин возникают в результате инфицирования эпителиальных тканей разными штаммами папилломавируса человека (ВПЧ). Вирусные агенты, попадая в организм через травмированные участки кожи, основываются внутри клеток и активно делятся. В результате на поверхности покрывного эпителия появляется нарост, который быстро увеличивается в размерах.
Проникновению и росту образований способствует сразу несколько факторов:
- наличие у человека инфекций, передающихся половым путем, а именно хламидиоза, генитального герпеса, гонореи и тому подобное;
- снижение опорной реактивности организма и развитие состояния иммунодефицита;
- сезонный гиповитаминоз;
- дисбактериоз половых путей;
- период беременности;
- применение гормональных контрацептивов местного действия, внутриматочная спираль, прием антибиотиков.
Наиболее распространенный путь передачи генитальных бородавок – половая близость. Гораздо реже инфицирование происходит в бытовых условиях при использовании средств личной гигиены больного человека. ВПЧ может также передаваться в процессе родов от матери к новорожденному ребенку или распространяться по телу путем самозаражения во время выполнения процедуры эпиляции, пользования бритвой и тому подобное.
Сакания Луиза Руслановна
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Виферон
Один из самых распространенных противовирусных препаратов, активно используемых в современной медицине. Обладает широким спектром действия, назначаясь не только для лечения папиллом, но и генитального герпеса, хламидиоза, а также гепатита, атипичной пневмонии и т. д. Относится к разряду естественных интерферонов, обладая сильным иммуномодулирующим эффектом. Выпускается в форме свечей (ректальных) и мазей, поскольку при приеме перорально или внутримышечно не усваивается.
В составе Виферона также содержится витамин Е, аскорбиновая кислота, аскорбат натрия, способствующие укреплению сосудов и блокирующие проницаемость клеточных мембран. В результате чего повышается клеточный иммунитет, что ведет к подавлению дальнейшего размножения вируса. При нанесении на слизистую мазь не всасывается внутрь, поэтому системного воздействия не оказывает. Хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Не имеет явных противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости.
Важно! Препарат безопасен для беременных женщин, однако может назначаться только после срока 14 недель.
Способ применения: мазь наносится непосредственно на папилломы и кожу вокруг проблемной зоны 3-5 раз в день специальным скребком или ватной палочкой. После нанесения может ощущаться небольшой зуд или чувство жжения, которое проходит через несколько минут. Продолжительность курса — до 1 месяца.
Цена: мазь Виферон — от 130 руб., гель Виферон — от 100 руб.
Как проявляется заболевание?
Папилломатоз половых зон проявляется следующими симптомами:
- появление на половых органах образований с шероховатой поверхностью, которые быстро разрастаются, увеличиваются в размерах и формируют колонии;
- распространение наростов на область заднего прохода;
- возникновение незначительных кровотечений из-за частых повреждений основы образований;
- наличие жалоб на чувство жжения, покалывания или невыраженной боли в местах появления папиллом.
Новообразования у мужчин встречаются довольно часто, хотя нередко представители сильного пола являются переносчиками возбудителя недуга без каких-либо его внешних проявлений. Наросты возникают у корня полового члена и на его головке, а также в зоне мошонки или внутренней поверхности бедер. Эти доброкачественные опухоли провоцируют появление дискомфорта, часто травмируются, кровоточат и даже болят. При постоянном повреждении папилломы в интимных местах у мужчин могут воспаляться или перерождаться в злокачественные новообразования.
Оксолин
Оксолиновая мазь — пожалуй, самый дешевый вариант борьбы с папилломами. Активным компонентом является оксолин — синтетическое вещество, воздействующее губительным образом на вирусы ВПЧ, герпеса и гриппа, останавливая распространение инфекционных клеток в организме. Для лечения бородавок и папиллом используется мазь более сильной концентрации (3%), чем для профилактики ОРВИ. При обработке слизистых поверхностей гениталий впитывается около 20% действующего вещества, тогда как через кожу проникает всего 5% нанесенного средства.
Лечебный курс оксолиновой мазью достаточно длителен и составляет порядка 2-х месяцев. После смазывания пораженной зоны интимных органов может наблюдаться чувство жжения и небольшая аллергическая реакция. В остальном же никаких побочных эффектов и дискомфорта в процессе лечения пациент не испытывает.
Способ применения: мазь наносится тонким слоем на проблемный участок 3-4 раза в день в зависимости от степени поражения слизистой. Зону вокруг папиллом желательно обработать детским кремом или любым другим кремом для лица/тела, чтобы исключить пересушивание кожи. Надевать нижнее белье необходимо только после того, как средство полностью впитается вовнутрь.
Цена: до 100 руб.
Особенности диагностики
Вирусное заболевание нуждается в тщательной, комплексной диагностике, которая позволит установить природу патологического процесса, степень его запущенности, наличие осложнений, а также поможет определиться с выбором тактики дальнейшего лечения. Диагностика генитального папилломатоза включает в себя следующие мероприятия:
осмотр у гинеколога или уролога;
гистологическое исследование наростов;
анализ крови на определение титров ВПЧ, а также мазок для идентификации штамма вируса;
цитология разрастаний.
Гистология папилломы
О гистологическом методе исследования папиллом мы говорим, как о дополнении к цитологическому исследованию.
При этом методе исследования исследуется биоптат – маленький фрагмент ткани.
Зафиксированный предметным стеклом биоптат исследуется под микроскопом, после этого идет оценка клеток.
С помощью гистологического исследования определяется принадлежность новообразования к тому или другому типу ВПЧ.
Делается вывод доброкачественно ли новообразование или это злокачественная опухоль.
Результаты исследования готовы на третий день после его проведения.
Потом, как правило, делают ПЦР исследование.
Если при гистологическом исследовании были выявлены атипические клетки?
Необходимо как можно раньше проводить лечебные мероприятия в виде хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии, зависит от стадии онкопатологии.
Так своевременное гистологическое исследование помогает выявить рак на первых стадиях его развития, когда еще можно оказать реальную помощь.
Современные подходы к лечению
Удалением папиллом в интимных зонах должен заниматься исключительно квалифицированный специалист после получения результатов анализов образований, которые дают возможность понять их истинную природу. Самолечение и неграмотный подход к терапии разрастаний может спровоцировать обострение патологического процесса, вызвать инфицирование бородавок или их трансформацию в раковые опухоли.
Большинство известных медицине бородавок хорошо поддаются лечению. Наиболее эффективным способом избавления от наростов считается удаление папиллом в интимных местах с помощью аппаратных методик, среди которых:
- криодеструкция образований с использованием жидкого азота, которая применяется на открытых кожных покровах, а также в полости влагалища и на шейке матки;
- лазерное воздействие на бородавку с последующим ее удалением, позволяющее избавляться от наростов, независимо от глубины поражения ими эпидермиса и фазы активности патологического процесса (после процедуры лазеротерапии на теле пациентов не остается видимых шрамов);
- выжигание папилломы электротоком;
- хирургически удаляют папилломы в интимных местах, когда бородавки высекаются скальпелем с использованием обезболивающего геля;
- иссечение патологических тканей электроножом или электрокоагуляционная деструкция.
Медикаментозная терапия относится к более щадящим методикам удаления образований. Вместе с тем, ей свойственна относительная эффективность и частое возникновение рецидивов заболевания. Специфического лечения генитальных бородавок пока не существует. Врачи назначают своим пациентам противовирусные лекарства, а также средства, улучшающие состояние иммунитета. Чаще всего в медицинской практике используется мазь от папиллом в интимных местах «Виферон», реже Оксолиновая и Салициловая мази, Бетадин, крем Панавир.
Прижигание папиллом и кондиллом может осуществляться с помощью специальных средств, содержащих в своем составе сильные кислоты, способные растворить патологическую ткань. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются «Солкодерм», «Суперчистотел», «Кондилин». Показания и противопоказания можно найти в таблице.
Препарат | Показания | Противопоказания | Побочные эффекты |
Кондилин | Остроконечные кондиломы | Непереносимость компонентов средства, беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет | Аллергическая реакция, боль, жжение, покраснения |
Солкодерм | Нарушения целостности кожного покрова, ожоги, обморожение | Гиперчувствительность к любому из компонентов, беременность | Крапивница, дерматит, кратковременное жжение |
Фторурацил | ВПЧ, солнечный кератоз, кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки | Период вынашивания ребенка в грудного вскармливания, кровотечения, инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, аллергия на фторурацил | Покраснение кожи, зуд или жжение, анафилактический шок, крапивница |
Веррукацид | Кондиломы, папилломы и бородавки на теле, сухие мозоли, кератомы | Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 7 лет, опухоли на слизистых оболочках | Химический ожог, сыпь, кожный зуд |
Имиквимод | Наружные кондиломы в области гениталий | Возраст до 18 лет, непереносимость средства | Боль и зуд в месте нанесения, крапивница, дерматит |
Панавир
Противовирусное средство, основным действующим веществом которого является вытяжка из побегов паслена клубненосного (обычный картофель). Страна производства — Россия. Выпускается в форме крема, геля спрея, ректальных и вагинальных свечей. В состав Панавира входит также рамноза, глюкоза, уроновые кислоты и другие высокомолекулярные полисахариды и гликозиды, повышающие защитные способности организма к вирусным инфекциям. Препарат способствует выработке клетками собственного интерферона и, тем самым, помогает бороться с папилломами, а также герпетическими высыпаниями и ОРВИ.
Действуя локально, мазь/крем практически не всасывается в кожу, обладая при этом высокими фармакологическими свойствами. Хорошо переносится пациентами, в том числе, беременными и кормящими женщинами. Помимо противовирусного действия, Панавир:
- обладает противовоспалительным эффектом;
- ускоряет процесс восстановления эпителия и слизистых оболочек;
- блокирует дальнейшее распространение вируса;
- не вызывает аллергических реакций.
Способ применения: мазь наносится на пораженные участки интимных органов 3-5 раз в день ватной палочкой. В среднем лечение папиллом продолжается 1-2 недели в зависимости от размеров наростов и скорости обновления пораженной кожи.
Стоимость: крем — 160-180 руб., гель — 350-400 руб.
Меры профилактики
Естественно, любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться. Папилломатоз – не исключение из данного правила. Его профилактика включает:
- пользование личными средствами интимной гигиены;
- мероприятия по улучшению состояния иммунной системы;
- защита полового акта с помощью презерватива.
В любом случае, выявив папилломы на ноге возле интимного места, не следует игнорировать проблему или заниматься самолечением. Лучший способ ее решения – обращение к врачам и грамотное лечение образований с помощью современных методов коррекции заболевания.
Вы можете задать свой вопрос нашему автору:
Алдара
Препарат относится к группе иммуномодуляторов, стимулирующих выработку собственного интерферона. Базовый активный компонент — Имихимод, который служит модификатором иммунного ответа и не дает вирусу поражать новые здоровые клетки. Длительность лечения кремом Алдара составляет в среднем 3-4 месяца до полного исчезновения папиллом.
Мазь применяется наружно и только на пораженные участки гениталий. Внутрь всасывается не более 1% средства, выводясь из организма через почки и кишечник. Концентрация действующего вещества — 5%. В упаковку входит 5 пакетиков-саше, каждый из которых рассчитан на обработку 20 кв. см поверхности. При использовании крема необходимо соблюдать следующие правила:
- не наносить на открытые язвы, раны, экземы, царапины;
- перед нанесением руки и половые органы тщательно моются с мылом или гелем для интимной гигиены, а затем вытираются насухо;
- соблюдать четкую дозировку, указанную в инструкции;
- не использовать мазь дольше 16 недель;
- беременным женщинам желательно воздержаться от лечения Алдаром из-за отсутствия исследований на предмет безопасности препарата во время вынашивания ребенка.
Правила применения: мазь Алдар наносится тонким слоем, втираясь легкими движениями в сухую чистую кожу. Обработанное место нельзя мочить в течение 8-10 часов, поэтому лучше всего проводить процедуру вечером перед сном. Периодичность использования крема — 3 раза в неделю (через день). Возможны побочные явления: аллергические высыпания, покраснения, зуд и жжение, болевые ощущения.
Важно! На время полового акта мазь необходимо смыть с поверхности слизистой. Следует обратить внимание на то, что крем Алдар способен снижать эффективность механических средств контрацепции (презерватив, вагинальное кольцо).
Цена: от 4500 руб.
Народные методы
Существует много народных рецептов, позволяющих в домашних условиях избавляться от папилломатозных образований (которые ни в коем случае не следует отрывать). Для удаления используют: чистотел, чеснок, лимонный сок, перекись водорода. Все эти средства опасны для применения в интимной зоне. Также следует помнить, что нельзя вылечить инфекцию, просто избавившись от видимых разрастаний. Для борьбы с вирусом обязательно необходима системная терапия, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обращаться сразу к специалистам.
Удаление папиллом на интимных местах электрокоагуляцией
Электрокоагуляция генитальных бородавок заключается в воздействии электрическим током на патологически измененные ткани новообразования. Через различные электроды микроток направляется на папиллому, что приводит к разрушению и дальнейшему отмиранию патологических клеток. Прижигание кондилом электрокоагуляцией — достаточно болезненная процедура, поэтому она выполняется с применением анестезии. Лечение половых бородавок электрическим зарядом наиболее эффективно при борьбе со свежими новообразованиями. Электрокоагуляция глубоко вросших кондилом может привести к повторному образованию нароста, что обусловлено неполным иссечением бородавки.
Выжигание папиллом на интимных местах радиоволнами
Радиоволновое иссечение генитальных бородавок считается самым эффективным и безопасным методом борьбы с кондиломами. Радиоволновое лечение половых бородавок проводится с использованием специального аппарата радиоволновой хирургии — Сургитрон. Под воздействием узконаправленных радиоволн, излучаемых прибором, происходит внутриклеточное испарение жидкости и разрушение кондиломы. Прежде чем проводить процедуру специалист оценивает количество, размеры и локализацию генитальных бородавок, после чего подбирает подходящий инструмент. Это позволит контролировать глубину и интенсивность радиоволнового воздействия. Иссечение половых бородавок радиоволнами осуществляется с применением анестезирующих препаратов.
К преимуществам лечения бородавок радиоволнами относятся:
- Короткий период реабилитации;
- Минимальное повреждение окружающих здоровых тканей;
- Возможность иссечения крупных и множественных кондилом;
- Отсутствие послеоперационных побочных явлений;
- Оперативность процедуры.
К недостаткам данного метода относят достаточно широкий перечень противопоказаний.
Удаление генитальных папиллом криодеструкцией
Криодеструкция (криотерапия) кондилом — это один из распространенных и результативных методов борьбы с половыми бородавками. Криотерапия — процедура аппаратного или ручного прижигания кондиломы жидким азотом, что приводит к разрушению и деструкции патологически измененных тканей. Перед криодеструкцией врач определяет необходимую интенсивность и глубину воздействия путем оценки размеров, локализации и количества кондилом. Недостаточный уровень воздействия может спровоцировать неполное разрушение бородавки, что приведет к рецидиву новообразования. Для иссечения небольших и единичных кондилом достаточно одного сеанса. Прижигание множественных и крупных генитальных бородавок может потребовать проведения нескольких процедур.
Через несколько часов после процедуры на месте воздействия жидким азотом образуется пузырь, который может приносить существенный дискомфорт. Его повреждение чревато инфицированием и воспалением послеоперационной раны, поэтому волдырь следует оберегать от различного рода механических воздействий и не прокалывать. Если волдырь сильно стягивает кожу, ограничивает движения пациента и мешает ношению нижнего белья специалист может в условиях клиники проколоть его и наложить стерильную повязку.
Что может назначить врач
Заниматься самолечением опасно! Терапия против бородавчатых наростов должна включать комплекс мер, которые действуют по разным направлениям. Медицина не научилась полностью излечивать заболевание, но обладает знаниями, как остановить вирус и отправить возбудитель в спящее состояние, не опасное для здоровья. Врачи действую двумя способами — воздействуют на возбудителя изнутри и снаружи.
Лечение
Основная причина появления папиллом — низкий иммунитет и несостоятельность организма давать отпор атакам вируса. Больному требуется помощь в виде противовирусных средств и иммуномодуляторов.
Противовирусные — подавляют активность вируса. Одновременно устраняют воспаление и рост опухолевидного отростка. Ряд современных препаратов оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему, помогая организму восстановиться и защититься.
Иммуномодуляторы прописывает врач! Они требуются в крайних случаях, когда иммунограмма показала, что самостоятельно человек не сможет подавить врага, требуется коррекция.
Для наружного воздействия на очаг поражения специалист может назначать мази, кремы, повышающие местный иммунитет, снимающие воспаление, боль, уменьшающие и полностью устраняющие папилломы. Препарат подбирает врач, согласно полученным результатам исследований.