Лазерное удаление (коагуляция) сосудов на лице — отзывы

Какие проблемы решает лазерное удаление сосудистых звездочек

Показанием к удалению является любая степень выраженности сосудистых звездочек на лице. Нарушению микроциркуляции крови чаще всего подвержены люди с чувствительным типом кожи, склонным к появлению раздражений на лице. Не всегда поверхностные косметологические процедуры способны справиться с данной проблемой.

Процедура лазерного удаления рекомендуется для устранения мелких и средних поврежденных сосудов.

С помощью воздействия лазерного излучения можно бороться с такими проблемами:

• точечные дефекты;
• звездочки;
• выраженные капиллярные сетки.

В некоторых случаях проведение такой процедуры может быть назначено детям. При появлении сосудистых звездочек на лице у ребенка может начаться зуд и жжение, поэтому игнорировать проблему не удастся.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Канюля — что это такое, как применяется в косметологии и медицине.

Выбор лазера

В зависимости от светотипа, толщины кожи, степени болевой чувствительности, глубины расположения пораженных сосудов, выбирают вид лазера. Именно поэтому врачи-дерматологи не могут порекомендовать конкретный тип лазера — выбор зависит от проблемы пациента.

При поверхностной сосудистой сеточке на нижних конечностях используют два основных типа лазера:

• Диодный.
• Неодимовый.

В этих лазерах световой луч поглощается компонентом крови — гемоглобином, то есть, основное воздействие оказывается на сгустки крови (участки тромбоза). При этом не повреждается здоровый эпидермис.

Современное оборудование для лечения купероза

Диодный лазер применяется для удаления крупных капилляров на ногах и гемангиом диаметром до 2 мм. Также может использоваться для коагуляции крупных вен диаметром до 4 мм. Использование диодного лазера неэффективно при варикозном расширении вен.

Непосредственно перед процедурой лазерного удаление сосудистой сетки на ногах, нужно пройти специальное ультразвуковое исследование на возможное наличие варикоза. Если же участки с расширенные венами будут выявлены, то специалистом принимается решение о способе их удаления. Запрещено приступать к удалению купероза на ногах на фоне выраженной варикозной болезни. В качестве обезболивания на кожу пациента наносится крем-анестетик. Для полного избавления от сосудистой сетки на нижних конечностях потребуется пройти через 2-4 процедуры лазерной коагуляции с соблюдением интервала в 3 недели.

Крупные венозные скопления удаляют посредством эндовенозной лазерной коагуляции. Суть метода заключается в введении световода в полость вены и прижигании ее стенок световым лучом. Такая процедура по своей сложности относится к малоинвазивным хирургическим операциям.

Показания к процедуре

Еще не так давно вопросом удаления сосудистых звездочек на лице занимались исключительно косметологи. Лечебные мероприятия были нацелены на восстановление приятного эстетического вида.

Однако потеря сосудами своей эластичности может быть вызвана различными факторами:

• гормональные сбои;
• заболевания внутренних органов;
• нарушение процессов кровообращения.

Именно поэтому к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно.

Показаниями к проведению лазерной терапии являются:

1. Стойкое расширение сосудов.
2. Появление сосудистого рисунка.

   

3. Прогрессирующий купероз, при котором отсутствует сократительная способность сосудов.
4. Образование воспалительных процессов. Розацеа – наиболее распространенный тип заболевания воспалительного характера, при котором наблюдается появление розовых угрей и поражение мелких сосудов в верхнем слое кожи.

При неэффективности альтернативных косметологических процедур и на поздних стадиях развития купероза показано удаление сосудистых звездочек на лице с помощью лазера.

Почему появляется сосудистая сетка

Купероз на ногах появляется под воздействием внутренних и внешних негативных факторов. У пациентов с жалобами на купероз отмечается снижение эластичности капилляров, патологическое расширение сосудов, повышенная проницаемость венозной сетки. Чаще всего купероз можно наблюдать на лице, а также верхних и нижних конечностях. К основным причинам, влияющим на формирование телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) являются.

Наследственный фактор.

Снижение тонуса сосудистой сетки капилляров, артерий и вен обуславливается генетическим фактором. В результате стенки сосудов истончаются, теряют упругость, что приводит к куперозу, и при отсутствии лечения — к варикозному расширению вен.

Нарушение гормонального фона.

У женщин в период беременности, лактации, а также в климаксе наблюдается резкий гормональный сбой. Это может стать причиной расширения вен, снижения их эластичности. Еще одним фактором, корректирующим уровень гормонов в организме и как следствие — состояние сосудистой системы, является лечение гормонами или же прием оральных гормональных контрацептивов.

Воздействие внешней агрессивной среды.

Лица, работающие или проживающие в условиях высоких температур и повышенной влажности, страдают от проблем с кожей. Телеангиоэктазии возникают под воздействием резких перепадов температур, а также после посещения солярия или же солнечного ожога.

• Вредные привычки.
• Ожирение, которое приводит к повышенной нагрузки на нижние конечности.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания щитовидной железы, эндокринной системы, воспалительные процессы нижних конечностей.
• Воздействие провоцирующих факторов: обморожение, последствия хирургических операций, механического пилинга, эпиляции.

Сосудистые звездочки на ногах Телеангиоэктазии могут иметь врожденный характер. К таким патологиям относят синдром Маффуччи, Клепеля-Треноне, Рандю-Ослера. При этих заболеваниях у пациентов наступает венозный блок, в результате которого на верхнем слое эпидермиса проступает сосудистая сетка.

Чтобы установить истинную причину купероза, необходимо обратиться с жалобами к врачу-флебологу. В противном случае, незначительный косметический дефект может перейти в серьезное заболевание сосудов. Осложнение телеангиоэктазий проявляется в поражении эпидермиса, а также в образование тромбов из-за нарушенного кровообращения.

Реклама партнеров

Противопоказания к лазерному удалению сосудистых звездочек

Метод лазерного воздействия не является агрессивным для кожи.

Однако, как и любая процедура, имеет ряд противопоказаний:

• наличие хронических заболеваний;
• заболевания онкологического характера;
• эпилепсия;
• предрасположенность к возникновению келоидных рубцов;
• прием медикаментов, увеличивающих чувствительность кожных покровов.
• сахарный диабет.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний, существуют относительные, которые носят временный характер. После их завершения лазерное удаление можно проводить.

К ним относят:

• менструация;
• грудное вскармливание, беременность;
• свежий загар;
• острые вирусные заболевания.

Во избежание избыточного влияния ультрафиолетовых лучей рекомендуется проводить процедуру зимой, ранней весной или поздней осенью.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Алентова Вера после пластики — последние фото, какие операции проводились, как изменилась звезда.

Преимущества лазерного устранения звездочек

Основными достоинствами лазерного удаления являются:

• доступность;
• отсутствие реабилитационного периода;
• воздействие только на пораженную область;
• целостность кожных покровов;
• лазерное щадящее удаление производится без применения анестезии;
• минимальное количество процедур;
• быстрый период восстановления кожи;
• минимальное количество противопоказаний;
• не вызывает болевых ощущений;
• можно применять на любой участок кожи.

Преимущества метода

Применение неинвазивных методов ликвидации сосудистых звездочек на лице, к которым относятся массажи и косметические процедуры, не всегда приносят положительный эффект.

Можно выделить следующие преимущества лазерного метода удаления:

• благодаря тонкому лазерному лучу воздействию подвергаются только поврежденные сосуды;
• процедура безболезненная, поэтому нет необходимости использовать анестезию;
• рубцовые изменения и ожоги не появятся;
• процедура не занимает длительное время. При начальных стадиях появления сосудистых звездочек может быть достаточно одной процедуры. Сам процесс удаления занимает не больше получаса;
• практически отсутствуют побочные явления;
• исключается появление отечности и эрозии;

  При удалении сосудистых звездочек на лице лазером результаты видны буквально после первой процедуры.

• эффективность лазерного воздействия. Изменения однозначно будут видны уже после первой процедуры.

В некоторых клиниках существуют специальное лазерное оборудование, которое будет полезно для людей с темным цветом кожи или для любителей загара – процедуру можно будет проводить в летнее время.

Преимущества удаления сосудов неодимовым лазером в сети клиник «Доктор рядом»

В каждой медицинской клинике «Доктор рядом» в Москве применяется неодимовый лазер для удаления сосудов на лице или любом другом участке тела. Неодимовое лазерное излучение имеет массу преимуществ:

1. Эффективно. Устраняется патология сосудов разного диаметра с превосходным косметическим результатом.
2. Быстро. Зачастую достаточно одной процедуры для избавления от дефекта.
3. Безопасно. Неодимовый лазер воздействует только на сосуды, не травмируя близлежащие ткани. Это предотвращает формирование рубцов и развитие осложнений.
4. Безболезненно. Специальная система охлаждения выполняет функцию обезболивания.
5. Удобно. Отсутствует период реабилитации.

У нас работают специалисты с большим опытом работы и серьезной профессиональной подготовкой. Цены на медицинские услуги в сети клиник «Доктор рядом» приятно порадуют пациентов. Записаться на прием можно по форме обратной связи или позвонив по указанному номеру телефона.

Минусы процедуры

Удаление сосудистых звездочек на лице и обретение ровного красивого цвета кожи в большинстве случаев позволяет забыть о недостатках лазерной терапии.

К недостаткам удаления поврежденных сосудов лазером можно отнести:

• при лечении крупных сосудов может понадобиться несколько процедур;
• в обрабатываемой зоне может возникнуть сильное шелушение кожи;
• при необходимости проведения полного курса процедур финансовые расходы естественно будут увеличены;
• после процедуры может сохраняться покраснение эпидермиса, которое в течение нескольких часов проходит самостоятельно.

Суть лазерного устранения звездочек

Лазерное воздействие на сосудистые образования основано на способности тканей поглощать излучение волн различной длины. Благодаря данной способности достигается возможность воздействия на определенные участки организма.

Прибор способен выделять концентрированный поток света определенной длины, который задерживается гемоглобином крови, что находится в расширенных сосудах. После попадания в сосуд поток света выделяет тепло, которое сворачивает кровь и склеивает сосуд. Поэтому пропадают красные пятна с поверхности кожи.

Удаление лазером сосудистых звездочек производится приборами, которые выделяют желтый или зеленый цвет, так как они обладают высокой энергией.

Подготовка к процедуре

Для эффективного удаления на лице сосудистых звездочек лазером кожу необходимо подготовить.

Для этого не рекомендуется за 2 недели до процедуры:

• специально загорать на солнце и воздержаться от посещения солярия;
• проводить агрессивные процедуры с кожными покровами в виде химических пилингов;
• принимать антибиотики тетрациклиновой группы.

Помимо этого за 3 дня до процедуры стоит отказаться:

• от посещения сауны и бани;
• протирать кожные покровы лица спиртосодержащими средствами;
• исключить употребление алкоголя.

При невыполнении рекомендаций возрастает риск возникновения осложнений, а длительность периода реабилитации будет увеличиваться.

Удаление сосудов на лице лазером: противопоказания

Лазерное воздействие противопоказано в следующих случаях:

• при хронических заболеваниях кожи лица;
• при заболеваниях соединительных тканей;
• при острых инфекционных заболеваниях;
• при беременности и лактации;
• при онкологических заболеваниях;
• при эпилепсии и судорожных синдромах;
• при химических или термических воздействиях на кожу менее, чем за 14 дней до процедуры (солярий, пилинг, загар);
• при приеме лекарств, которые увеличивают чувствительность к свету.

Этапы проведения лазерного удаления

Лазерная терапия подразумевает воздействие на клетки гемоглобина, содержание которых в расширенных сосудах увеличено. При этом прилагающие кожные покровы остаются неповрежденными и не затрагиваются. Подогрев кровяных клеток достигается излучаемыми лазером волнами определенной длины. Стенки расширенного сосуда склеиваются и в течение 3-4 недель обработанный сосуд рассосется.

Процедура проведения лазерного удаления имеет определенную последовательность:

1. При необходимости выполняют обработку анестетиками.
2. Врач и пациент одевают защитные очки, поскольку при непосредственном воздействии лазера будут происходить яркие вспышки.

   

3. Для защиты от ожогов используют различные способы охлаждения: нанесение специальных спреев, установка сапрофитового стекла.
4. Начиная с тонкой части, поврежденный сосуд нагревается с помощью лазера. При появлении лилового оттенка или сгустка воздействие прекращают. Это значит, что сосуд уже запаянный.

Диапазон мощности лазерного луча подбирается индивидуально от 0,8 до 1,2 Вт, время воздействия при этом – 0,2 сек. При наличии большого количества сосудистых звездочек курс проводится в несколько этапов. На первых этапах удаляют наиболее крупные сосуды, в последующем – средние и мелкие.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.

Наиболее эффективная лазерная система для удаления сосудов – Exotherme

Система Exotherme (LSO Medical, Франция) — это диодный лазер с длиной волны излучаемого света 980 нм, что считается оптимальной длиной волны для эффективной и безопасной коагуляции сосудов на разной глубине. Причем коэффициент поглощения излучения данного вида лазера в крови значительно выше, чем в окружающих тканях.

Длина волны 980 нм является высокоизбирательной с гемоглобином в качестве основного хромофора: она сильно поглощается кровью. Принцип работы Exotherme основан на селективной фотокоагуляция, которая специально ориентирована на гемоглобин и характеризуется длительностью импульса меньше, чем время тепловой релаксации сосуда (TRT). Этот принцип предотвращает разрывы кровеносных сосудов, так как повышение температуры соответствует TRT.

При преобразовании энергии лазерного излучения в тепло происходит накопление этого тепла гемоглобином, а затем передача его стенкам сосудов. В результате повышение температуры (до 75 °С) приводит к разрушению стенки сосуда. Кровь свертывается под действием температуры. Эти два эффекта делают возможным склерозирование сосуда.

Особенностью данной лазерной системы является мультиимпульсная технология.

Все лазерное воздействие аппарата Exotherme основывается на трех импульсах:

• Первый импульс (60 % мощности) приводит к увеличению оптического поглощения цели лазера, гемоглобина.
• Второй (20 % мощности) характеризуется меньшим уровнем энергии, но поддерживает температуру от 60 до 75 °С в сосуде.
• Третий импульс (20 % мощности), похожий на второй, сохраняет тот же уровень нагрева в течение периода времени, эквивалентного тепловой релаксации сосуда (TRT) (600 мс, для 1,5 мм сосуда).

На рис.1

показано в координатах «время–температура» повышение температуры в стенке сосуда и в прилегающей к ней ткани при последовательном воздействии серии из трех импульсов.

Рис. 1.

Кинетика повышения температуры (вертикальная ось) в стенке сосудов и окружающих тканях в последовательности трех импульсов.

Мультиимпульсы обеспечивают более высокую эффективность и производительность за счет увеличения дифференциального поглощения крови тканями, это позволяет уменьшить лазерную энергию в 3–4 раза, более эффективно защитить окружающие ткани и предотвратить побочные эффекты. Этот один из главных пунктов в лечении является более эффективным и безопасным. Мультиимпульсный режим воздействия в сочетании с системой охлаждения делает процедуру абсолютно безболезненной.

У аппарата Exotherme имеется встроенная в манипулу камера. Она дает десятикратное увеличение, при этом изображение переносится в реальном времени на монитор, давая возможность наблюдать за ходом проведения процедуры не только специалисту, но и пациенту. Благодаря оптическому увеличению x10 на 0,9 мм пятне визуализируется лазерное воздействие на сосуд (мгновенная визуализация склерозирования сосуда на экране) для точной обработки и без риска чрезмерного воздействия (обработанные участки отображаются на экране). Встроенная камера и функция увеличения повышают эффективность, экономят время, обеспечивают более высокий уровень безопасности.

У данного аппарата есть еще одно преимущество – это контактное охлаждение сапфировым стеклом (температура 5 °С) с помощью системы Пельтье. Это минимизирует болевые ощущения и риск нежелательных осложнений.

С целью коррекции нежелательных сосудов французские врачи предлагают при первых появлениях сосудистых образований, которые возникают уже в 20–25 лет, проводить коагуляцию сосудов с помощью системы Exotherme. Протоколы лечения в данном случае таковы:

• 1-й сеанс — диагностика состояния сосудистых повреждений у пациента, проведение процедуры коагуляции сосудистых повреждений размером до 2 мм, проведение профилактической работы по лечению сосудистых заболеваний.
• 2-й сеанс — проводится через 2 месяца.
• 3-й сеанс — проводится через месяц.
• Повторный осмотр — через год.

Клинические исследования, проведенные в Германии в нескольких лазерных клиниках и на базе отделения дерматологии Мюнхенского университета в 2001 году, позволили оценить эффективность диодного лазера с длиной волны 980 нм в лечении венозных телеангиэктазий на ногах. Курс лечения включал 3 процедуры с интервалом в 4 недели. Было установлено, что излучение данного вида лазера проникает на глубину 3 мм и дает хорошие результаты при коагуляции сосудов. Важно отметить, что положительные результаты были достигнуты уже при однократной обработке необходимой зоны лазером. При воздействии не было отмечено каких-либо повреждений эпидермиса в силу низкого поглощения меланином лазерного излучения. Большим достоинством данной технологии является то, что нет необходимости в послеоперационном уходе, ношении компрессионных чулок не требуется.

Повторные исследования проводились через год (в 2002 году) на базе этих же медицинских центров с целью оценки отдаленных результатов лечения телеангиэктазий диодным лазером 980 нм и сравнения с ближайшими результатами. Было отмечено, что спустя 12 месяцев у 75 % пациентов исчезло более 75 % сосудов, а у 25 % исчезновение сосудов составило 50 %; побочных эффектов или осложнений зафиксировано не было. В результате был сделан вывод о хорошей эффективности и безопасности технологии и стойкости достигнутого результата лечения.

Исследования в Испании в 2003 году на базе университета Малаги позволили сделать следующие выводы:

• Излучение на волне длиной 980 нм способствует полной коагуляции мелких сосудов и высокой удовлетворенности пациентов.
• Длина волны 980 нм поглощается водой и меланином в незначительной степени, поэтому нет повреждения эпидермиса и дермы.
• Сосуды диаметром 1 мм — это хорошая мишень для лазера с длиной волны 980 нм, при этом эпидермис практически не поглощает энергию.

Применение режима нерегулярной последовательности импульсов усиливает эффективность лазерного воздействия.

При этом режиме происходит переход оксигемоглобина (НЬ-О2) и дезоксигемоглобина (НЬ) в метгемоглобин (Met-Hb),что делает возможным передачу большего количества энергии с сохранением окружающих тканей, обеспечивая быстрое исчезновение СОСУДОВ С ПОЛНЫМ отсутствием побочных эффектов. В лазере Exotherme предусмотрено контактное охлаждение с использованием сапфирового стекла (рис. 2)

. Охлаждаемый жидкостью сапфировый наконечник с температурой 5 °С прижимается к коже пациента на 250 мс до воздействия импульсом. При этом температура сапфирового стекла выше температуры замерзания — риск повреждения кожи в результате переохлаждения отсутствует, поток энергии лазера проникает в кожу.

Рис. 2.

Схематическое изображение контакта сапфирового наконечника с кожей.

Важно отметить, что охлаждение сапфировым стеклом имеет ряд преимуществ. Прежде всего, охлаждение сапфиром понижает температуру эпидермиса. Прижимание стекла к коже обеспечивает прекрасный термический контакт и оптическую связь лазерного импульса с кожей. Компрессия кожи (сдавление) приводит к увеличению плотности энергии в мишени на глубине 1–3 мм и на 3–7 % снижает термическую нагрузку на эпидермис. Креме того, расчеты показывают, что эффективность защиты системы с сапфировым охлаждением при импульсе длительностью 30 мс в два раза выше, чем эффективность криогенного охлаждения с импульсом длительностью 3 мс при одинаковом нагреве мишени (клинические исследования были проведены Куртом Клавуном в Калифорнии). Также немаловажно, что продолжающееся после импульса охлаждение увеличивает скорость, с которой кожа возвращается к своей нормальной температуре, что повышает комфортность процедуры для пациента. Важно также отметить, что сапфировое окно является частью лазерной системы и не требует расходных материалов, а также не подразумевает дополнительных эксплуатационных затрат. Таким образом, контактное охлаждение сапфировым стеклом обеспечивает полную защиту эпидермиса, отсутствует риск обморожения и ожогов, пациент испытывает максимальный комфорт во время и после процедуры.

Как уже было сказано, в установке Exotherme встроена камера, позволяющая визуализировать ход выполнения процедуры (рис. 3, 4)

. С помощью камеры врач наблюдает участок воздействия в увеличенном и удобном масштабе, что гарантирует точное попадание лазерного луча в сосуд. Кроме того, врач контролирует ход процедуры — силу импульса и склерозирование сосуда. Психологически важно, что пациент имеет возможность следить за ходом выполнения процедуры в реальном времени на мониторе, и это позволяет и пациенту и врачу давать немедленную оценку проводимой процедуре.

Рис. 3-4.

Визуализация проведения процедуры на диодном лазере Exotherme. На левом рисунке показана встроенная камера, прижатая к поверхности кожи, на правом рисунке показано изображение сосуда на мониторе.

Для эффективного удаления сосудов необходимо от 1 до 3 процедур.

Пациенту обязательно рассказывается о профилактике варикозного расширения вен:

• Не рекомендуется увлекаться горячими ваннами, сауной, а также длительным пребыванием на солнце (все эти факторы способствуют снижению венозного тонуса, ведут к застою крови в ногах).
• Не следует носить обтягивающее белье (чулки и носки с тугими резинками!).
• Обязательны занятия спортом: плавание, ходьба, езда на велосипеде и ходьба на лыжах, однако следует избегать бодибилдинга, тяжелой атлетики и тенниса.
• Обувь должна быть на каблуке не более 4 см.
• При ощущении тяжести в ногах вечером рекомендуется под голени подкладывать валик.
• Диета должна быть богата овощами и фруктами (как в сыром, так и в приготовленном виде), полезны орехи, компоты, чай, кофе, употребление продуктов с добавлением уксуса, лимона и растительного масла, рекомендуется вегетарианская, средиземноморская и DASH-диеты. Продукты, которых следует избегать: колбасы, яйца, хлеб, изделия из сдобного теста, картофель, шоколад и алкоголь.
• Рекомендуется употребление антиоксидантных пищевых добавок, магния и калия, а также омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
• Следует отказаться от курения.
• Необходимо употреблять до 2 литров воды в день.

Проводя лазерную коагуляцию сосудов лазером Exotherme, мы ведем профилактическую работу, рассказывая о факторах возникновения сосудистых патологий, их профилактике и лечении. Можем скорректировать пищевые привычки, образ жизни пациента и дать рекомендации к профильному специалисту.

Типичные примеры сосудистого рисунка на коже ног до и сразу после процедуры лазерной коагуляции приведены на рис. 5

.

Рис. 5.

Типичные примеры сосудистого рисунка на коже ног до и сразу после процедуры лазерное коагуляции.

Сколько процедур необходимо для лечения?

Сосудистые звездочки можно удалить на лице за 2 минуты благодаря высокой мощности оборудования.

Длительность воздействия лазера и общее количество процедур зависит от состояния кожи и размера поврежденных сосудов:

• для удаления точечных и мелких сосудистых звездочек понадобится 1-2 процедуры.
• обширные сеточки убираются примерно за 5 сеансов, которые проводятся с перерывами.

Мелкие сосуды исчезнут моментально. Глубина и размеры сосудистых звездочек будут в полной мере определять необходимое количество сеансов: чем они глубже расположены, тем тяжелее на них воздействовать. Дискомфорт при этом будет ощутимее.

Лазеры как самый эффективный способ борьбы с сосудами

Первым, кто использовал лазер для лечения кожно-сосудистых новообразований, был Леон Голдман, применивший в 1960-е гг. рубиновый, аргоновый и Nd:YAG-лазеры для лечения капиллярных и кавернозных гемангиом. Далее для лечения капиллярной гемангиомы были созданы лазеры на красителях, что дало возможность применить на практике теорию селективного фототермолиза.

Селективный фототермолиз означает избирательное действие (нагревание) на хромофор (цель-мишень). Для лазерного излучения с целью удаления сосудов хромофором будет являться гемоглобин эритроцитов, которые находятся в кровеносных сосудах. Необходимо нанести тепловое повреждение сосудам, не затронув при этом окружающие ткани. Для этого применяется свет с определенными длинами волн и длительностью импульса, которые хорошо будут поглощаться гемоглобином, в несколько раз слабее – меланином, и практически не поглощаться остальными компонентами кожи. При этом эффективность устройств для лечения патологий будет зависеть не только от активности поглощения лазерных лучей этими хромофорами, но и от глубины их залегания.

Сосудистые дефекты могут располагаться в коже на разной глубине. Чем поверхностнее они располагаются, тем проще на них воздействовать. По мере углубления в дермальные и субдермальные подкожные слои количество и калибр подкожных сосудов увеличивается, усложняется пространственная ориентация, что создает сложности для проведения терапии (в т. ч. лазерной). Поэтому эффективность лечения таких патологий будет ниже, а вероятность рецидивов – выше.

Для эффективного воздействия нужно подбирать длину волны лазера в зависимости от глубины залегания сосудов: чем она больше, тем более длинноволновый лазер нужно выбирать (учитывая при этом более слабое поглощение длинных волн гемоглобином), т. к. короткие волны просто не достигают глубоких слоев кожи из-за большего рассеивания. Даже относительно малое увеличение длины волны лазера на красителях (с 575 до 595 нм) приводит к лучшим клиническим результатам при обработке глубокозалегающих сосудов.

Другим фактором, влияющим на эффективность коагулирования сосудов, залегающих в глубоких слоях кожи, является количество сосудов, которые располагаются над ними. Это связано с тем, что кровь верхних сосудов поглощает большую часть света, прежде чем он достигает целевых сосудов, и на их нагревание просто не хватает энергии. Поэтому для эффективного лечения иногда необходимо несколько процедур, через определенный интервал. Применение охлаждения эпидермиса снижает риск нежелательных повреждений и позволяет использовать более мощные, чем обычно, импульсы, повышая тем самым селективность фототермолиза.

Применение лазеров существенно расширяет возможности специалистов в лечении сосудистой патологии. Обращаемость по поводу сосудистой патологии высокая и постоянно растет. Это связано с тем, что, во-первых, появились технологии для их устранения, во-вторых, увеличивается общее количество эстетических процедур, и некоторые сами могут быть причиной проявления сосудистых патологий.

Лазеротерапия имеет ряд особых преимуществ по сравнению с другими методами:

• Можно лечить сосуды разной локализации и диаметра
• Можно использовать пациентам с противопоказаниями к склерозирующим препаратам
• Можно использовать пациентам с трипанофобией (боязнь уколов)
• Можно предложить пациентам, у которых был неудачный опыт и отсутствие результата при склеротерапии
• Широкий диапазон воздействия – сосуды диаметром до 3,0 мм
• При правильном подборе аппарата и параметров – отсутствие болевых ощущений и осложнений
• Врачи, которые не владеют техникой склеротерапии (результаты склеротерапии зависят от техники ее исполнения), могут добиться результатов с помощью лазеротерапии

Из вышеописанного можно сделать вывод о том, что лазеры очень эффективны в коррекции сосудистой патологии.

Рассмотрим виды лазеров и какие из них подходят для устранения сосудистой нозологии.

Сроки и особенности реабилитации

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером подразумевает выполнение определенных реабилитационных мероприятий после процедуры.

Для успешного закрепления чистки лица рекомендуется:

1. Ограничить время пребывания на солнце.
2. Места обработки смазывать специальными средствами: Бепантен или Пантенол. Они окажут восстановительное действие и будут способствовать быстрому заживлению.

   

3. Не посещать бани и сауны в течение 2-3 недель.
4. Наносить антибактериальные мази на места воздействия лазером.
5. Количество водных процедур в течение первых 2-3 дней должно быть ограничено.
6. Временно воздержаться от проведения косметологических процедур на 2-3 недели.

В редких случаях после лазерной терапии могут появиться корочки или темные отеки. Это состояние пройдет самостоятельно в течение 2 недель, отрывать такие корочки нельзя.

Возможные осложнения и последствия

Вероятность того, что возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако в случаях невыполнения рекомендаций во время реабилитационного периода, низкой квалификации врача или индивидуальной непереносимости лазера могут возникнуть некоторые осложнения.

Они могут быть следующими:

1. Отечность. Высокотемпературное воздействие лазера на кожу может привести к появлению незначительных отеков. В этом случае пугаться не стоит, с данным последствием можно бороться самостоятельно. Для этого рекомендуется выпить антигистаминное средство и приложить к проблемному месту холод. Для того чтобы не застудить лицевые нервы охлажденный компресс прикладывается на 15-20 сек.
2. Гематомы. При обработке крупных сосудов могут остаться небольшие синяки на лице. Для их устранения стоит также прикладывать холод к месту образования синяка, использовать гепариновую мазь.
3. Сукровичная корочка. В течение 3-4 дней такая корочка отпадет самостоятельно. Ни в коем случае не рекомендуется удалять ее или тереть, это может привести к образованию шрамов. Для ускорения процесса необходимо использовать антисептик, средства Бепантен или Пантенол.
4. Повышение температуры тела до 37,2-37,5°С. Это может быть индивидуальной реакцией организма на процедуру.
5. Очень редким осложнением является потеря чувствительности кожи. Это явление проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

С большинством осложнений пациент может справиться самостоятельно, но в случае затяжного восстановительного процесса рекомендуется консультация врача.

Почему именно ThermaVein rf ластик? Плюсы рф коагуляции

Сначала преимущества:

1. Сосуды исчезают прямо на глазах. Не нужно ждать несколько дней или недель. Все происходит мгновенно. Максимум потребуется вторая процедура.
2. Операция аппаратом ThermaVein rf ластик достаточно легко переносится. Зависит от болевого порога. Некоторые пациенты вообще ничего не чувствуют.
3. Нет никаких остаточных явлений в виде рубцов, шрамов, пигментных пятен.
4. Восстановительный период отсутствует. Или занимает минимум времени.
5. Прибор ThermaVein rf ластик можно использовать при любом типе коже и на всех участках тела.
6. Здоровый цвет лица можно получить всего за 15–20 минут. Столько продолжается одна процедура.

Принцип действия ThermaVein rf ластик таков:

• Ультракороткие волны понемногу нагревают кожу. Постепенность снижает риск ожога и пигментации к нулю. Радиочастотный импульс выходит с кончика иглы прибора, и она воздействует только на проблемные сосуды, не задевая здоровую кожу.

Отзывы об этом новом методе и аппарате положительные. Его рекомендуют особенно для устранения крупных видимых звездочек. Сосуды исчезают безвозвратно!

Цена кожи без звезд

Стоимость удаления купероза варьируется от 800 рублей до 14 тысяч. Зависит от способа, площади участка, клиники и других факторов.

Виды лазерных аппаратов для удаления сосудистых звездочек на лице

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером выполняется различными видами лазерного оборудования.

Для устранения различных патологий используют следующие виды:

1. Неодимовый лазер. Данная установка является очень эффективной и способна удалить любой тип образования. Имеет мощную систему охлаждения, благодаря чему кожа полностью защищена от перегревания. Из всех известных лазеров именно неодимовый удаляет сосуды за наименьшее количество процедур.
2. Диодный лазер. Чаще всего используется для удаления сосудов синего цвета, с красными сосудистыми звездочками лазер справляется с большим трудом.
3. Американская фотосистема. Этот аппарат показывает хорошие результаты и способен устранить даже сложные проблемы в виде розацеи и винных пятен.
4. Квантум (Quantum). Используется во многих профессиональных клиниках, поскольку с помощью него процедуры безболезненные, а реабилитационный срок достаточно короткий.

Каждый из аппаратов имеет сменные насадки, благодаря которым специалисты могут подобрать необходимую для разных пациентов глубину проникновения лазерного луча. По такому же принципу подбирается интенсивность воздействия, которую можно регулировать.

Лазеры для удаления сосудов и их разновидности

Калий-титан-фосфатный (КТР) лазер, 532 нм

Так называемые сосудистые лазеры излучают волну 532 нм, что соответствует желто-зеленому спектру видимого диапазона. В этом диапазоне находится второй пик поглощения гемоглобином. Поэтому основная точка приложения этого лазера и дала ему название – сосудистый лазер. Хотя это не единственное применение этой длины волны.

Из-за относительно небольшой длины волны свет этого лазера не проникает глубоко внутрь кожи, что резко снижает эффективность обработки глубокорасположенных образований. Однако чрезвычайно сильное поглощение 532 нм света гемоглобином позволяет успешно обрабатывать расположенные на поверхности сосудистые образования.

Основным осложнением является постоперационная эритема на всех обработанных участках. Рубцевание и изъязвление практически не наблюдалось. Гистологический анализ показывает, что закрытие сосудов протекает без кровотечения.

В КТР-лазерах обычно применяется накачка дуговой лампой постоянного тока. Длина импульса находится в пределах 1–100 мс, а мощность одиночного импульса может достигать 200 Вт (плотность энергии на поверхности кожи может превышать 100 Дж/см2), что может быть неприемлемо при обработке «винных пятен» у детей или поверхностных образований розового цвета.

Сосудистый лазер чаще используется для фотокоагуляции расширенных сосудов на лице, для лечения розацеа, удаления «винных пятен» поверхностного залегания.

Лазер на парах меди, 510, 578 нм

Работает по принципу разогрева металлической меди до температур плавления и испарения. Лазер генерирует излучение с двумя длинами волны: 511 нм (зеленый) и 578 нм (желтый) с соотношением мощностей 3:2. В результате действие излучения данного лазера занимает промежуточное положение между КТР- и РDL-лазерами, т. е. интенсивно поглощается гемоглобином при малой глубине проникновения.

Длительность импульса составляет около 20 нс (в сотни раз меньше времени термической релаксации даже маленьких сосудов), следствием чего является малое неспецифическое термическое и значительное механическое повреждение. Высокая частота следования импульсов необходима при обработке больших сосудов: так как одиночного импульса недостаточно, для их коагуляции требуется серия импульсов, в промежутке между которыми сосуд не должен успеть «остыть». Все это дает возможность лазеру на парах меди безопасно коагулировать крупные телеангиоэктазии.

Импульсный лазер на красителях (Pulse Dye Laser – PDL), 575–600 нм

У лазеров на красителях имеется огромное преимущество – возможность получать нестандартные длины волн в зависимости от используемого красителя. Есть лазеры этой серии для удаления татуировок. Для удаления же сосудов используется длина волны 585–595 нм. Это соответствует желтому спектру видимого диапазона.

Хромофором будет являться как окси-, так и дезоксигемоглобин, а недостатком является очень острый временной профиль и малая длительность импульсов, что повышает вероятность возникновения длительной гиперемии. Относительно малая глубина проникновения не позволяет обрабатывать глубокозалегающие сосуды (особенно при их плотном скоплении): при мощности в 8 Дж/см2 коагулируются сосуды максимум на глубине 0,7 мм даже в тех случаях, когда они не перекрыты вышерасположенными сосудами.

Диапазон возможных длин волн позволяет использовать более длинные из них при обработке более глубоко расположенных сосудов.

Александритовый лазер

Александритовые лазеры излучают свет с длиной волны 755 нм и традиционно используются для лазерной эпиляции. Как правило, для эпиляции александритовый лазер генерирует иvпульсы 3–5 мс. Но тем не менее системы с более длинным импульсом 10–200 мс также могут удалять сосуды. В отличие от сосудистых лазеров, IPL и лазеров на красителях, александритовые лазеры имеют большую глубину проникновения лазерного луча и меньший риск ожогов.

Диодные лазеры

В настоящий момент являются, пожалуй, самыми эффективными, безопасными и безболезненными. Диодные лазеры имеют высокий КПД, долговечность и неприхотливость в обслуживании. Наиболее часто в дерматологии используют диодные лазеры с длиной волны 805–810, 930, 980 и 1060 нм, которые подобны неодимовому лазеру. Появление длинноимпульсных лазеров с возможностью регулировки импульсов от 10 до 200 мс позволяет использовать диодные лазеры для удаления сосудов. Второй положительный момент – это большая глубина проникновения по сравнению с описанными выше методиками. Длины волн диодных лазеров позволяют эффективно удалять и глубокозалегающие мишени, такие как вены на ногах.

Nd:YAG-лазер, 1064 нм

Длинноволновое излучение проникает достаточно глубоко в кожу, но селективность его поглощения невелика. Это связано с тем, что идет близкое по интенсивности поглощение гемоглобином и меланином. Поглощение водой не так велико, но уже становится ощутимо. Благодаря указанным факторам возможна коагуляция поверхностных и глубокозалегающих сосудов диаметром даже более 1 мм. Относительно слабое поглощение гемоглобином требует применения большой плотности энергии излучения, поэтому возникает необходимость в эпидермальном охлаждении кожи, а иногда и местной анестезии. Однако после воздействия избежать атрофического рубцевания иногда не удается.

Какой лазер лучше?

Какому именно аппарату стоит отдать предпочтение – выбор каждого человека, который необходимо принять вместе со специалистом после консультации. Выбор лазера будет зависеть от глубины поврежденных сосудов, размеров сеточек и звездочек, их цвета.

Наибольшей популярностью пользуется неодимовый лазер, поскольку он борется с любыми повреждениями сосудов, вне зависимости от их размера. На выбор лазера также может повлиять необходимость дополнительной коррекции косметических дефектов в зоне воздействия.

Показания и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность лазерных аппаратов, существуют и определённые предостережения к использованию. Устранение купероза является главным показанием к применению данного вида аппаратного лечения. При этом сосуды должны быть отчётливо видны через кожу.

Противопоказания к процедуре:

• злокачественные опухоли;
• запущенная форма сахарного диабета;
• заболевания щитовидной железы;
• неконтролируемые скачки артериального давления;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• недостаточное кровообращение;
• болезни соединительной ткани;
• пониженная свёртывающая способность крови;
• туберкулёз;
• тяжёлые психические нарушения;
• острые заболевания кожи в зоне купероза;
• повышенная температура тела;
• эпилептические припадки;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• склонность к рубцеванию.

Лазерное лечение купероза не применяют при обострении хронических заболеваний, а также во время менструации.

Видео: лазерное устранение дефекта

Фото до и после

Удаление сосудистых звездочек на лице лазером – довольно эффективная безоперационная методика, которая обрела популярность благодаря безболезненности и быстрой возможности решить проблему.

Видимые сосуды: причины их возникновения и разновидности

Телеангиэктазии – видимые сосуды капиллярной сети, диаметр которых не превышает 1 мм. Расширяться могут сосуды как артериальные, так и венозные. Венозные более заметны, потому как они синюшные, возвышающиеся над кожей.

Артериальные также распознать легко: в диаметре они не больше 0.1 мм и имеют ярко-красный цвет. Телеангиэктазии могут располагаться на различных участках тела, однако артериальные чаще локализуются на шей и лице, а венозные — на нижних конечностях.

Исходя из клинических наблюдений, видимые сосуды могут иметь различную форму. По этому признаку их подразделяют на точечные, древовидные, линейные и звездчатые (сосудистые звездочки).

Медики говорят о том, что видимые сосуды имеют свойство передаваться по наследству. Кроме этого, имеет влияние воздействие на организм эндогенных и экзогенных факторов.

Эндогенные факторы:

• Нарушение венозного оттока;
• Заболевания печени;
• Липофиброзная дистрофия подкожной жировой клетчатки;
• Проблемы со свертыванием крови;

Экзогенные факторы:

• Обморожение кожи;
• Курс лучевой терапии;
• Чрезмерная инсоляция;
• Употребление стероидных гормонов;
• Глубокий пилинг кожи;
• Хирургическая травма.

Таблица цен: стоимость процедуры в Москве, СПб и регионах

Цена будет полностью зависеть от степени проблемы у пациента. Размер сосудистых звездочек на лице будет определять необходимое время для воздействия лазером и количество требуемых вспышек. При выборе престижной клиники или специалиста, пользующегося высокой репутацией, затраты могут значительно увеличиться.

Средние цены в Москве, Санкт-Петербурге и регионах на процедуру лазерного удаления:

Москва (сеточки размером 2х2 см)
Минимальная цена	Максимальная цена
1100 руб.	5500 руб.
Санкт-Петербург (сеточки размером до 1 см.кв.)
500	2100
По регионам (сеточки размером 2х2 см)
От 450 (в городских поликлиниках)	До 4500 в специализированных клиниках

Процедура является относительно доступной и не требует огромных финансовых затрат.

Особенности воздействия лазера

Перед удалением мелких поврежденных сосудов посредством лазера пациенту не принято делать местную анестезию.

Но врачи в некоторых клиниках считают необходимым избавить своего клиента от малейших неприятных ощущений, поэтому за полчаса до начала простой операции наносят на пораженные куперозом зоны немного крема, приглушающего чувство дискомфорта.

Фото:

Пациента, готового на удаление купероза лазером, просят сесть в кресло и отклонить голову назад (см. фото). Лицо обязательно протирают, поскольку по правилам процедура проводится только на чистой коже.

Глаза пациента защищают от лучей лазера специальными очками. После проведения всех подготовительных этапов приступают к обработке пораженной кожи световыми лучами.

Легкое покалывание – это нормальное ощущение при направлении на кожу лучей лазера.

Лазерная коагуляция мелких сосудов на лице осуществляется благодаря способности световых лучей проникать внутрь клеточных структур.

Правда, одни ткани поглощают лучи лучше, другие – хуже. Поэтому при работе лазером на некоторые участки кожи оказывается большее воздействие, чем на все остальные.

Степень излучения выбирается исходя из того, как много в ткани содержится поглощающих свет веществ (хромофоров).

Хромофорами, заключенными в слоях кожи, являются пигмент меланин, обычная вода и железосодержащий белок, имеющийся внутри красных кровяных телец.

Но каждый перечисленный элемент по-разному вбирает лазерное излучение. Чаще всего на лазерном оборудовании действуют настройки, направленные на поглощение лучей гемоглобином (железосодержащим белком).

Фото:

При проникновении лучей в гемоглобин световые лучи преобразуются в тепло. Вследствие этого эритроциты, содержащиеся в мелких капиллярах, распадаются, но этот процесс нисколько не задевает соседние клеточные структуры.

Капилляры уменьшаются, а немного позже закрывается их просвет. В итоге проделанной операции они будто исчезают, становясь бледными и незаметными на лице.

На данную процедуру врачи затрачивают порядка 15 минут. Случается, но довольно редко, что одной лазерной коагуляции мелких сосудов недостаточно. Еще раз ее могут сделать через месяц или позже.

Отзывы врачей об эффективности лазерного лечения

Среди врачей существует довольно много разных, часто кардинально противоположных мнений, относительно удаления сосудистых звездочек лазером. Одни имеют отрицательное мнение о процедуре. Наличие пигментации, появление отеков и покраснений – проблемы, с которыми сталкивается довольно большое количество пациентов.

Во время реабилитационного периода многие из них жалуются на невозможность посещать людные места, ходить на работу. Возможно, стоит задуматься о других способах решения проблемы. У других врачей мнение совершенно другое. Необходимо решать проблему сосудистых звездочек эффективными прогрессивными методами.

Применение лазера делает процедуру быстрой и безболезненной, а последствия в виде покраснений и отечности можно скрыть от посторонних глаз, если запланировать лазерную терапию на время отпуска. Сосудистые звездочки на лице могут привести к появлению неуверенности и комплексов.

Эта проблема заключается не только в эстетичности внешнего вида, но и может способствовать появлению проблем со здоровьем. Лазерное удаление поврежденных сосудов – эффективная методика борьбы с данной проблемой.

Автор: Можгина С.Ю.

Оформление статьи: Оксана Гривина

Преимущества процедуры

Удалить расширенные кровеносные сосуды на ногах можно как с помощью лазерной методики, так и под воздействием жидкого азота, склеротерапии, электрокоагуляции и с помощью хирургического вмешательства. Выбор того или иного метода определяется не только предпочтениями пациента, но и основными показаниями по здоровью и состоянию пораженных сосудов. Также необходимо учесть эффективность процедуры, противопоказания, степень риска и осложнений, вероятность повреждения здоровых тканей, болезненность и количество сеансов, которые приведут к результату.

Лазерная коагуляция сосудов на ногах считается наиболее оптимальной процедурой по всем вышеуказанным параметрам. Сеансы лазера безопасны, безболезненны и эффективны.

Пациента не нужно подвергать анестезии, а результат от процедуры будет заметен сразу же. Один из минусов лазерной коагуляции — высокая стоимость. Но, в данном случае цена обусловлена малотравматичностью и эффективностью процедуры.