Разновидности и атипичные формы
Белый лишай, также как и пузырьковый, относится к типу простых лишаев. Визуально он схож с разноцветным лишаем: разница лишь в том, что пятна при разноцветных высыпаниях не проявляются на лице.
Вторичным заболеванием при белом лишае часто выступает атопический дерматит. Существует взаимосвязь между кожными заболеваниями и травмами кожи.
Белый лишай относится к медленно прогрессирующему заболеванию, при котором происходит постепенное распространение очагов поражения и увеличение их в размерах.
Исходя из характера распространения высыпаний, различают следующие виды белого лишая:
- сегментированный, при котором образования концентрируются в области одного сегмента кожи;
- очаговый, характеризующийся сливанием нескольких пятен в очаг;
- универсальный, когда высыпания распространяются по всему телу.
Симптоматика во многом схожа с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому зачастую поставить диагноз бывает очень трудно. Шелушение кожи и белые пятна свойственны также таким патологиям, как витилиго, розовый лишай, отрубевидный лишай и многим другим болезням кожного покрова. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо знать другие проявления, характерные для того или иного заболевания. В любом случае, главным отличием белого лишая от остальных его форм является не заразность.
Название мазей от лишая
Некоторые названия мазей от лишая отражают термин обозначения содержащегося в них действующего вещества (к примеру – мази Тербинокс
и Тербикс с действующим веществом тербинафином ). Однако большинство мазей имеют совершенно непонятные с точки зрения обычного человека названия. Перечислим наиболее популярные противогрибковые мази от лишая:
- Средства с миконазолами – Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Оксиконазол. Работают при любых грибковых инфекциях кожи. В группе миконалозов также относится кетоконазол, который используют наружно и внутрь (этим он отличается от других миконазолов).
- Средства с кетоконазолом – Низорал, Микозорал, Дермазол. Их используют для лечения грибкового отрубевидного лишая.
- Средства с триазолами – флуконазолами (Дифлюкан) и итраконазолами (Орунгал) – сильнодействующие средства, которые необходимы при обширном распространении инфекции.
- Средства с нафтифином – Экзодерил, Микодерил. Лечат различные грибковые инфекции, цветной лишай и стригущий.
- Средства с тербинафином – их также несколько. Это Ламизил, а также Тербикс, Тербинокс. Перечисленные препараты лечат различный лишай (стригущий, разноцветный, солнечный).
А теперь приведём описание состава и действия некоторых мазей.
Причины возникновения
Этиология заболевания до сих пор не изучена: патология относится к дерматитам без специфического хода течения. Если исходить из того, что наиболее часто болезнь характерна для подросткового возраста, то можно сделать вывод, что она связана с недостаточной или чрезмерной личной гигиеной. К болезни может привести и нарушенный за счет гормонального сбоя баланс микрофлоры кожи человека.
Существует два основополагающих суждения, описывающих не только источники появления белого лишая, но и его принадлежность к какой-либо группе патологий:
- Малассезия. Согласно этой теории, лишай порождают бактерии Malassezia, которые поступая в организм, подавляют доступ к коже ультрафиолетовых лучей. Этот дрожжеподобный грибок является представителем нормальной микрофлоры покрова кожи и может проявить себя при любом сбое в иммунной системе человека. Химическое соединение, выделяемое грибком, оказывает влияние на перемещение меланина. В итоге некоторые участки кожи светлеют.
- Стафилострептодермия. По другой, менее признанной версии, белый лишай относят к легкой форме стафилострептодермии — кожного воспалительного заболевания, вызванного стрептококками.
Выявлена и основная группа людей, наиболее подверженная данной патологии и определяющая корни развития болезни:
- люди, страдающие частыми аллергическими высыпаниями либо перенесшие аллергическую форму дерматита;
- пациенты, болеющие сенной лихорадкой, экземой или бронхиальной астмой.
Считается, что белому лишаю больше подвержены мальчики с трех до шестнадцати лет. Если болезнь дала о себе знать в первые годы жизни, то она может находиться на коже длительное время. В этом случае речь идет о хронической форме патологии. Взрослые подвержены ему реже и в основном в период ослабления иммунной системы. Также есть мнение, что заболевание больше характерно для весенне-летнего периода.
Мази от стригущего лишая
Если лишай стригущий, то он проявляется на коже красными шелушащимися пятнами. Волосы внутри пятен обламываются «под корень», поэтому заболевание получило название «стригущего».
От стригущей инфекции выписывают наружные средства – антимикозные (антигрибковые) мази. Они уничтожают патогенный грибок и ограничивают его дальнейшее распространение на коже человека (или животного).
Длительность лечение лишая мазями может быть различной. Она зависит от выбора препаратов и от обширности распространения пятен на коже. Может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.
Кардинальными способами (выжиганием уксусом или другими кератоликами) от инфекции можно избавиться за несколько дней. Традиционное лечение длится один-два месяца.
Чаще других назначают Клотримазол, Миконазол, Цинковую и Серную мази в сочетании с обработкой лишайного пятна йодом и периодическим соскабливанием шелушащейся внутри пятна кожи.
Симптомы
Симптоматика заболевания следующая:
- Появление белых пятен разной локализации — чаще всего на лице в области щек, шее, плечах, руках, бедрах.
- Окраска пятен очень светлая — особенно это видно на смуглой коже.
- При надавливании на пятно оно не изменяет ни форму, ни окраску.
- Форма высыпаний обычно овальная диаметром от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.
- Никаких болезненных ощущений пятна не несут, разве что детей может беспокоить легкий зуд. Границы пятен нечеткие и шелушащиеся.
- По мере прогрессирования пятна могут сливаться воедино.
- Высыпания покрываются мелкими просвечивающимися чешуйками.
Часто предшественниками белого лишая могут быть бледно-розовые папулы с выступающими краями, которые сохраняют свой вид в течение нескольких недель. После этого образования покрываются тонкой пленкой и приобретают вид простого лишая.
Фото простого белого лишая: как выглядит
На фото видно, как отдельные участки тела человека покрыты белыми пятнами. Это могут быть как отдельные очаги, так и целые островки высыпаний. При светлых оттенках кожи образования имеют неприметный вид. Разнообразны также форма и размер пятен. Фото отражают и шелушащуюся поверхность пятен с неровными краями.
Витилиго
Витилиго может быть наследственным заболеванием. При витилиго на коже появляются белые пятна. Заболевание встречается примерно у 1% людей во всем мире.
Белые пятна вначале могут быть маленькими и могут оставаться такими, но иногда они медленно увеличиваются в размере, пока не покроют большую часть тела. Витилиго может возникнуть в любом возрасте, но у половины людей витилиго появляется до 20 лет.
Витилиго встречается у людей всех цветов кожи, но наиболее заметен на черной коже. Заболевание не заразно. Некоторые ученые считают, что витилиго развивается, когда организм образует антитела против меланина и уничтожает его.
Существует несколько возможных методов лечения витилиго. Люди с витилиго должны постоянно использовать солнцезащитный крем. Врач может также рекомендовать противовоспалительные крема, такие как кортикостероиды, чтобы восстановить недостающий пигмент. Однако длительное применение кортикостероидов может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как истончение кожи. Часто используют искусственное лечение ультрафиолетовым светом или фототерапию. Также применяют лазер, чтобы обработать некоторые зоны кожи. Разрабатывается хирургическое лечение, но пока это не является рутинной практикой.
Диагностика
Обычно высыпания проходят сами собой и не требуют специального лечения. Но чтобы исключить другую более серьезную патологию необходимо сдать соответствующие анализы. А для этого необходим поход к дерматологу.
Диагностика в этом случае будет следующей:
- визуальный осмотр пациента и беседа с ним на предмет обстоятельств появления высыпаний;
- взятие пробы на биопсию с чешуек кожи;
- осмотр высыпаний лампой Вуда.
Диагностика при этом будет носить дифференциальный характер, направленный на исключение других разновидностей патологий. Также необходимо исключить и наличие сопутствующих заболеваний. Стопроцентно определить белый лишай не сможет ни один анализ. Поэтому диагноз в этом случае будет не утверждением, а исключением.
Симптоматика болезни
Как уже было сказано выше, основной симптом белого лишая — это пятна белого цвета, локализующиеся на коже лица, плеч и внутренней поверхности бедра. Иногда лишай может располагаться на ладонях.
В принципе, пятна никак не беспокоят своего хозяина. Но иногда, особенно в зимнее время, пятна могут воспаляться. В иные дни максимальные изменения с отметинами — это шелушение.
Важно: если вы заподозрили у себя белый лишай, лечение лучше не начинать до точной постановки диагноза. А для этого стоит посетить специалиста-дерматолога. Поскольку белый лишай обязательно должен быть установлен при дифференциальной диагностике.
Лечение простого белого лишая
Обратиться к врачу за адекватным лечением нужно в следующих случаях:
- Пятна занимают большую поверхность кожного покрова и их число все возрастает.
- Локализация пятен приходится на участки кожи, подверженные прямым солнечным лучам.
- Добавляется симптоматика в виде зуда, ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела.
- Появление в периметре пятен признаков вторичной инфекции в виде отека, боли или мокнующих экзем.
Терапевтические мероприятия и продолжительность лечения
Кожа при белом лишае становится сухой и чувствительной, поэтому лечение начинается с коррекции ежедневного ухода.
Во-первых, умываться необходимо теплой водой, а средства личной гигиены должны быть только щадящими.
Во-вторых, необходимо регулярно применять препараты для увлажнения кожи.
В-третьих, при воздействии солнечных лучей нужно использовать специальные защитные средства.
Если вышеназванные мероприятия не помогают, и продолжается появление пятен, нужно переходить к более серьезным мерам.
Мази
Эффективное и безопасное действие оказывают мази на основе кортикостероидных гормонов. Также распространены и крема с кальципотриолом и пимекролимусом. Мази не только избавят от слабого зуда, но и помогут при появлении атопического дерматита, который является частым спутником простого лишая.
Главным при выборе мази должна быть ориентация на снятие зуда и шелушения. Отлично показывает себя гидрокортизоновая однопроцентная мазь. Дополнительно можно использовать и увлажняющие мази. Для снятия косметического дефекта и маскировки пятен можно использовать обычный детский жирный крем или любую другую мазь на основе ланолина. При появлении вместо шелушений мокнутий на помощь придет цинковая мазь.
Седативные препараты и витаминные комплексы
Нередко появление высыпаний на коже связано с ослаблением иммунитета и стрессовыми ситуациями. Поэтому в комплексе лечения белого лишая должны присутствовать препараты, способствующие борьбе со стрессом, и витамины, укрепляющие иммунитет. Поможет справиться с болезнью фототерапия, при которой пациент подвергается воздействию солнечного света.
Прочие методы лечения в крайних случаях
Если основная терапия не помогает, и болезнь продолжает прогрессировать, то возможна даже пересадка кожи. А в случаях диагностирования контактного дерматита, появившегося на фоне белого лишая и его лечения, назначаются противогрибковые препараты.
Лечение народными средствами в домашних условиях
В качестве вспомогательной терапии при лечении белого лишая можно прибегнуть к народным средствам. Но следует помнить, что лечение должно быть без фанатизма: оно должно приносить облегчение, а не вред. А при присоединении вторичной инфекции оно может навредить, поэтому консультацией специалиста лучше не пренебрегать.
В домашних условиях облегчить состояние помогут:
- Алоэ. Проблемные места нужно натирать его соком, полученным при разрезании листа растения.
- Травяные сборы. Отлично показывает себя смесь чистотела, пижмы и полыни. Ей можно не только протирать пятна, но и делать примочки, которые окажут противовоспалительное и успокаивающее действие. Для получения отвара нужно смешать по чайной ложке каждой травы и залить стаканом кипятка. Через десять часов процеженная смесь готова.
- Березовый деготь. Рекомендован многими специалистами в борьбе с дерматологическими заболеваниями. На его основе изготавливают дегтярное мыло, мазь Вишневского, которые успешно используются в лечении заболеваний дермы. В домашних условиях можно использовать деготь для компрессов или нанести его кисточкой на место локализации пятен.
- Изюм. Протирая им воспаленные участки и вокруг них, можно убить грибки и бактерии.
Рекомендации
Так как белый лишай — болезнь, протекающая без особенностей и вреда организму, то лучше дать возможность организму самому побороть недуг. Любое вмешательство может только навредить.
Не только солнечные лучи могут спровоцировать раздражение белых участков кожи. Также рекомендуется избегать морозного ветра, хлорированную или морскую воду. Во избежание дальнейшего иссушивания кожи рекомендуется обычное мыло и гели для душа заменить на глицериновые средства. Противопоказан и контрастный душ: температура воды должна быть равной температуре тела.
В период высыпаний нужно подружиться с антисептиком. Кожа в районе пятен становится очень чувствительной и тонкой. Малейшая травма может привести к инфицированию, поэтому лучше вовремя ее обработать.
Любые изменения в организме являются его реакцией на некие раздражители: неправильное питание, стресс и переутомление, ослабление иммунной системы. Поэтому в первую очередь рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, исключая из него все негативное.
Как лечить?
Лечение этого дерматоза проводится исключительно после тщательного обследования и выявления провоцирующего фактора. В большинстве случаев после выявления причины и ее устранения проходит и симптоматика белого лишая.
Примечание: белый лишай — заболевание кожных покровов, которое поддается лечению. При отказе от терапии может распространиться по всему телу, но часты случаи самопроизвольного излечения.
Если белый лишай занимает небольшой участок кожи и не беспокоит пациента, дерматологи советуют не лечить его, а лишь ограничить пребывание на солнце.
Если же поражение кожи обширно, и очаги депигментации расположены на открытых участках тела (на лице, на руках); если присоединяется вторичная инфекция, сопровождающаяся воспалением белых пятен и ухудшением общего состояния пациента, рационально применение медикаментозной терапии.
Лечение назначается после обследования. Проводится комплексно
Методы борьбы с белым лишаем:
- Медикаментозная терапия. Включает прием различных препаратов и средств, в том числе и седативных, которые помогают бороться со стрессом. Также пациенту могут прописать мази для местного применения. Если была диагностирована распространенная форма заболевания, применяются глюкокортикостероиды.
Группа препаратов | Название |
Седативные (успокоительные) препараты, дневные транквилизаторы | Ново-Пассит, Афобазол, Грандаксин |
Растительные адаптогены | Настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка |
Мази (высокоактивные кортикостероиды) | Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт |
Фотосенсибилизирующие препараты с фурокумарином | Бероксан, Витекс, Аммифурин, Псорален, Псоберан |
Гепатопротекторы и антиоксиданты | Эссенциале, Карсил, Лив-52 |
Витаминные комплексы
Тонизирующие препараты Микроэлементы |
- Психотерапия. Так как белый лишай возникает на фоне стрессовых ситуаций, большинству пациентов показана психотерапия, помогающая справиться с трудностями.
- Фототерапия, фотохимиотерапия и ПУВА-терапия. Помогает добиться положительного результата, но имеет противопоказания: беременность, педиатрия, пожилой возраст, серьезные заболевания органов и систем.
- Народные средства.
- Пересадка кожи. Используется редко и только в том случае, если основные средства и препараты не оказали должного эффекта.
Лечение должно включать использование медикаментов, но если медикаментозная терапия будет неэффективной, проводится даже пересадка кожи
Примечание. Медикаменты и схему их применения в терапии белого лишая назначает только врач, выбирая индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.
Иногда после пройденного курса лечения у пациентов диагностируется контактный дерматит, который имеет свои последствия. Чтобы устранить данное осложнение, рекомендуется принимать антимикробные и противогрибковые препараты.
Необходимо помнить, что во время лечения белого лишая нужно постоянно защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей, придерживаться рекомендаций специалиста и, при необходимости, правильного питания, которое поможет восстановить функции многих систем и органов.
Профилактика
Предупредить заболевание поможет соблюдение ряда правил:
- Всегда обрабатывать порезы и повреждения антисептиком, даже незначительные. Микробы и вирусы ищут любую возможность, чтобы проникнуть в организм, особенно если он ослаблен.
- Соблюдайте правила личной гигиены — не пользуйтесь чужими расческами, мочалками и прочими вещами.
- Следите за состоянием иммунной системы, не допускайте ее истощения. Лучшие друзья в этом случае: правильное питание и физические нагрузки.
- Избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерного переутомления.
- Включайте в рацион питания продукты, оказывающие противовирусный эффект — лимон, лук, чеснок. Сюда же относятся и различные травяные настои, которые обладают еще и противомикробным действием. Залейте, к примеру, стаканом кипятка чайную ложку душицы, мелиссы, ромашки или чабреца, дайте траве настояться двадцать минут и принимайте два раза в день по полстакана. Такую терапию нужно проводить не чаще двух раз в неделю.
Народные средства
Применяют наравне с медикаментозным лечением. Как приготовить мазь от лишая в домашних условиях?
Мазь из валерианы. В состав мази входит настойка валерианы (1 ч.л.), йод (5%), масло подсолнечника (1ч.л.). Пораженную кожу смазывают 3 раза в сутки.
Мазь из масла подсолнечника. Сильно разогревается и прикладывается на очаг заражения. Очень осторожно делаем процедуру, можно обжечься.
Мазь из прополиса. Смешивают масло с прополисом. Смесь разогревается на водяной бане. Через день полученную смесь втираем в пораженные участки.
Мазь из облепихи. В детский крем добавляем облепиховое масло в пропорции на 100 граммов крема 5 граммов масла.
Кроме мазей готовят настойки с применением горьких трав, алоэ, чеснока, лука, бессмертника, чистотела. Народных рецептов мазей для лечения лишая очень много. Но необходимо знать, для успешного лечения лишая необходима помощь врача с применением комплексного лечения.
Осложнения и последствия
Сама по себе болезнь не представляет никакой опасности, разве что ее течение может растянуться на несколько лет. Если пятен немного, они не имеют яркой выраженной окраски и не доставляют неудобства человеку, можно не принимать никаких мер по их лечению. Единственное, о чем следует помнить: при ослаблении иммунитета, развития аллергии или чрезмерного воздействия солнечных лучей может возникнуть рецидив болезни.
Поэтому если вы не хотите испортить себе отпуск или омрачить настроение нарушенными планами, то к специалисту лучше все-таки обратиться. Лечение не займет много времени, а вот пятна могут дать о себе знать ярко выраженными белыми очагами в любой момент.
Что касается осложнений, то при несоблюдении рекомендаций по личной гигиене к белому лишаю могут добавиться признаки воспалительного заболевания, лечение которого уже будет более серьезным.
Мазь от лишая для детей: что можно
Детское лечение ставит повышенные требования к выбору лекарственных препаратов. Не всякую мазь, которой лечат взрослого человека, можно использовать для лечения ребёнка. В детской дерматологии назначают препараты, в которых основные действующие компоненты являются проверенными и безопасными веществами. Что используют для лечения лишая у детей?
Проверенные вещества: серу, дёготь, йод и салициловую кислоту. Они сочетают в себе противомикробное и противовоспалительное действие.
Важно: для лечения детей не используют более чем 5%-ые концентрации салициловой кислоты. Также этот компонент не используют у детей при обширном лишае (при нанесении на большие участки кожи — возможно отравление).
При беременности
Беременность связана с изменением гормонального фона и ослаблением иммунитета, поэтому в этот период женщину могут подстерегать различного рода ранее не проявлявшиеся недуги. Простой лишай также можно отнести в эту группу. Белые пятна могут быть реакцией организма на аллергены. Возможно, бактерии уже находились в организме и просто в определенный момент активизировались.
Угрозы ни для женщины, ни для плода белый лишай не представляет. Возможны только неприятные ощущения в виде зуда. А если женщина будет испытывать дискомфорт — это скажется на ее эмоциональном состоянии, что, в свою очередь, окажет влияние и на состояние ребенка. Поэтому в случае возникновения неудобств от лишая все-таки следует избавиться.
Противопоказаний для лечения лишая при беременности никаких нет. Разве что стоит повременить с приемом внутрь травяных чаев: некоторые травы оказывают негативное воздействие. А вот купание в теплой воде будет даже полезным.
Мазь от красного лишая
Красный лишай часто имеет аллергическое происхождение. Он возникает у взрослых вследствие снижения иммунитета (при сахарном диабете, стрессах, аллергических реакциях, при наличии в организме очагов хронической инфекции, в качестве реакции на некоторые лекарственные препараты).
Красный лишай выглядит как выпуклые кожные уплотнения красного, розового, лилового оттенков. Они появляются на руках, ногах, в паху и подмышках, зудят. А также на слизистой рта и половых органов. Во рту они часто появляются при наличии металлических зубных коронок (также фактор снижения иммунитета ротовой полости). Также в 10% случаев поражаются ногти.
Красный лишай также называют плоским или красным плоским лишаём.
Красные лишай часто является хроническим заболеванием с периодическими обострениями. Для снятия зуда назначаются противоаллергические препараты и общие укрепляющие средства – витамины. Традиционные мази от лишая здесь не используются. При сильных болезненных проявлениях плоского красного лишая назначают гормональные составы. Также иногда используют при лечении плоского лишая — мазь Актовегин (для улучшения питания тканей и усиления местного иммунитета).