Причины развития фурункула с локализацией на копчике

Фурункул на копчике – это элемент с гнойным содержимым, возникает при воспалении волосяного фолликула, образовании кисты со скоплением в центре некротических масс в виде стержня. Лечение проводится исключительно после консультации врача-специалиста, специфичная локализация фурункула имеет склонность к развитию серьезных осложнений при несвоевременной терапии патологии.

Почему может возникнуть чирей в районе копчика

Чаще всего чирии в области копчика появляются, если человек пренебрегает правилами личной гигиены. Провоцирует развитие фурункулов наличие болезней мочеполовой системы, аутоиммунных, эндокринных заболеваний, например, диабета.

Другие факторы, которые приводят к появлению чириев:

• врожденные патологии мягких тканей;
• незначительные травмы позвоночника;
• стресс и истощение;
• ослабленный иммунитет;
• неправильное питание, вредные привычки;
• тесная одежда;
• переохлаждение.

Человек, который легкомысленно относится к состоянию здоровья, пренебрегает правилами первой помощи после травмы, даже незначительной царапины, находится в группе риска возникновения чириев.

Чем опасен

Основная опасность фурункулеза в том, что если гной не найдет выхода наружу, он может уйти внутрь. Если гной на копчике устремится внутрь, а чирей так и не “прорвет” кожный покров извне, то пациента может ждать множество осложнений: от сепсиса до проблем с нервной системой.

Самый простой способ обезопасить себя от возможных последствий фурункулеза – посетить хирурга-дерматолога. С помощью продезинфицированного скальпеля он произведен надрез и специальной ложечкой извлечен гнойный корень полностью. После лечения надо будет пропить иммуномодулирующие препараты с целью предотвращения рецидива фурункулеза. А ранку обрабатывать с помощью медицинского спирта либо “Хлоргексидина”. Если у пациента был сильный ушиб копчика при падении, лечение должно также включать в себя рентгеновский снимок или исследование КТ, которые помогут убедиться в том, что спинной мозг не поврежден. Также снимки хороши в том плане, что позволяют убедиться, что гной из фурункула не пошел в костную ткань.

Дифференциация с другими болезнями

Фурункул на копчике у мужчин возникает гораздо чаще, чем у женщин. У представителей сильного пола в этой области больше волосяных фолликулов. Обильное потоотделение и повышенная влажность в межъягодичной складке создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.

Симптомы заболеваний копчика, например, кист или воспаления, бывают схожи с начальной стадией фурункула.

Чирий путают с нагноением эпителиального копчикового хода (пилонидальной кисты) – разновидностью доброкачественной кисты на копчике. Это новообразование не связано с прыщами. Киста обычно врожденная. Симптомы возникают в результате травм, эндокринных заболеваний. Копчиковый ход растет медленно и не причиняет хозяину неудобств, пока не достигает значительных размеров, сдавливая окружающие ткани и нервные окончания.

Фурункул строго локализован, формируется в течение определенного времени и прорывается наружу, когда «созревает». Нагноение кисты гораздо опаснее фурункула на копчике и требует неотложного оперативного вмешательства, когда ЭКХ иссекают вместе с содержимым.

Компрессы от фурункула с «Димексидом»

«Димексид» — раствор, который используется при ожогах, гноящихся ранах, фурункулах. Он обеспечивает местный прогревающий эффект, а также способствует более глубокому проникновению в ткани лечебных компонентов компресса. Пошаговая инструкция применения средства:

1. Помойте руки перед тем, как делать компресс. Приготовьте мед, «Димексид» и чистый ватный диск, а также кусочек лейкопластыря.
2. Промокните «Димексидом» ватный диск. Протрите участок кожи на копчике с фурункулом. Нанесите тонким слоем мед — это поможет снизить степень воспаления, уменьшить выраженность боли и жжения, а также ускорит процесс вывода гнойного корня наружу.
3. Накрыть пропитанным ватным диском фурункул, закрепить лейкопластырем.
4. Оставить компресс на полчаса. Контролировать самочувствие: у некоторых пациентов раствор провоцирует появление ожога. Если кожу саднит, лучше сразу смыть остатки компресса теплой водой и больше не пробовать данный метод.

Стадии созревания гнойника

Формирование фурункула в области копчика происходит постепенно:

1. На стадии инфильтрации в месте будущего чирия прощупывается болезненное уплотнение. В окружающих тканях накапливается межтканевая жидкость с фрагментами крови. Кожа вокруг воспаленного участка краснеет, отекает. Начальный этап формирования фурункула протекает от 2 до 3 дней.
2. Если пациент не предпринимал лечебных мер, воспалительный процесс переходит в следующую стадию – нагноения. Инфильтрат приподнимается под поверхностью кожи, покраснение раползается, фурункул выдается над кожным покровом в виде конуса. В центре образования заметна белесая или желтая точка. Это сквозь истонченную кожицу просвечивают гнойно-некротические массы, а глубже находится стержень фурункула.
3. На стадии созревания чирий лопается, и гной вытекает наружу, а позже отторгается и некротический стержень.

Остаеся довольно глубокая, умеренно кровоточащая ранка, которая постепенно покрывается здоровой кожей и заживает.

Средства традиционной терапии

Сложность терапии гнойных образований состоит в том, что их нельзя вылечить полностью лишь одним средством. Выбор метода терапии обуславливается стадией, на которой находится недуг:

• Начальный этап предусматривает применение УФ-лампы, а также наружные средства, которые обладают противовоспалительным действием:
• мазь Вишневского эффективно помогает смягчить кожу, подсушить нарыв. Мазь имеет свойство обеззараживать рану, глубоко проникая в нее. Противопоказаний данное средство не имеет;
• Левомеколь. Мазь способствует уменьшению отека, помогает очистить нарыв от гноя. Также благодаря использованию Левомеколя повышается местный иммунитет. Средство надо обильно наносить дважды в день. Беременность не является противопоказанием к использованию лекарства.

Далее наступает этап формирования стержня фурункула. В это время фурункул может сам вскрыться. В таком случае надо обработать фурункул Перекисью водорода и использовать повязки с гипертоническим раствором. Можно обратиться к врачу для того, чтобы он вскрыл нарыв и наложил повязку. В таком случае главные терапевтические мероприятия состоят в:

• регулярном перевязывании раны с использованием антисептических растворов Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;

Бывают ситуации, когда нарыв не может сам вскрыться, происходит образование абсцесса. В таком случае нежна срочная помощь хирурга. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Необходимость госпитализации больного отсутствует. Терапевтические мероприятия должны проводиться до тех пор, пока фурункул полностью не исчезнет. Это поможет предотвратить его повторное появление.

Важно! Во время лечения запрещены теплые ванны, согревание фурункула, прикладывание теплых компрессов, массаж. Эти процедуры могут привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Процесс лечения должен сопровождаться приемом иммуномодулирующих препаратов:

• Иммуноплюс;
• Иммунал;
• Галавит;
• Доктор Тайсс в виде сиропа;
• Пирогенал.

Так как фурункул вызван золотистым стафилококком, терапевтические мероприятия включают в себя применение антибактериальных препаратов следующих групп:

• пенициллинов (Ампициллин, Пентрексил, Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Оспамокс);
• цефалоспоринов (Оспексин, Дурацеф и Цефаклор);
• макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин).

Риски для здоровья

Одиночный небольшой фурункул редко вызывает сильное ухудшение общего состояния здоровья. Если место воспаления обширно или человек отмечает, что у сформировавшегося фурункула не одна, а несколько головок (желто-белых точек в центре конусного болезненного уплотнения), то речь идет о карбункуле. Значит, воспалился не один волосяной мешочек, а несколько фоликуллов.

В таком случае у человека:

• болит голова;
• поднимается температура;
• наблюдается тошнота, а в особо тяжелых случаях – рвота.

В воспаленной области увеличиваются лимфатические узлы. Фурункул в области копчика сопровождается сильными болевыми ощущениями, потому что в этой части позвоночного столба сходятся множество нервных волокон.

Во избежание плачевных последствий лучше обратиться за врачебной помощью, даже если гнойник на копчике не внушает пациенту опасений.

Если человек не лечится и не обращается за помощью к врачу, патогенные бактерии попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. Начинается лимфаденит или заражение крови.

Другие осложнения фурункула:

• абсцессы, рожа, флегмона;
• фурункулез (множественные гнойники);
• флебит, лимфангит;
• поражение внутренних органов, например, почек, сердца, суставов, мозга.

«Левомеколь» — мазь с антибиотическим действием

«Левомеколь» — дешевая (около 90 рублей) и действенная вытягивающая мазь от фурункулов с антибиотиком. Это препарат для наружного применения, обладает комплексным действием. Эффективно борется с воспалением, уничтожает патогенную микрофлору, быстро вытягивает наружу корень фурункула, способствует лучшему заживлению ран (благодаря содержанию в составе метилурацила).

«Левомеколь» оптимально использовать два-три раза в сутки, под компресс. Можно использовать для этой цели медицинский бинт, можно — ватный диск. Закрепить компресс можно лейкопластырем.

Способы лечения

Методы борьбы с фурункулами на копчике делятся на консервативные и оперативные. На начальных стадиях заболевания врач назначает местнодействующие препараты, мази или антибиотики перорально. Если лечение начинают вовремя, велика вероятность, что воспалительный процесс сойдет на нет, и чирий не вскочит на копчике.

Если фурункул занимает большую площадь, доставляет значительное неудобство, например, сильные боли вкупе с высокой температурой, его удаляют хирургическим путем. Иногда применяют физиотерапию ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Лекарства

Перед тем, как выписывать больному лекарственные средства для лечения фурункула на копчике, врач проводит микробиологическое исследование содержания чирия и назначает пациенту общий анализ крови. Золотистый стафилококк устойчив к многим антибиотикам. Главная цель исследования – выявить штамм возбудителя и выяснить, какие лекарства подействуют на фурункул.

Как правило, для лечения чириев назначают препараты из группы:

• пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин);
• цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим);
• макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Последние показаны в случае, когда созревание фурункула сопровождается повышенной температурой.

Для лечения нарыва на копчике применяют мази, которые ускоряют процесс созревания чирия:

• Ихтиоловую, которая обладает противовоспалительным и асептическим эффектом. Средство втирают в пораженное место.
• Левомеколь, который очищает нарыв от гноя.

Вскрывшийся чирий на копчике промывают перекисью водорода, накладывают марлевые повязки, используя асептические растворы:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Кроме того, врач назначает пациенту общеукрепляющие витаминные комплексы и иммуномодуляторы, чтобы поддержать защитные силы организма.

Если головка у фурункула не формируется, чирий очень большой, состояние больного ухудшается, нарыв на копчике оперируют.

Хирургическое удаление

Удаление чирия на копчике хирургическим путем – операция, которую врач проводит под местным обезболиванием в условиях стационара. Госпитализации болезнь не требует. После удаления фурункула пациент отправляется домой.

Область копчика и сам чирий дезинфицируют и обкалывают новокаином. После этого хирург делает небольшой крестообразный надрез в центре фурункула, и сквозь образовавшиеся отверстие удаляет гной и некротический стержень чирия. Рану обрабатывают асептическими средствами, делают перевязку.

Как лечить дома

Лечение в домашних условиях эффективно только в случае, если пациент соблюдает врачебные предписания, не пытается удалять фурункул на копчике самостоятельно. Народные средства для лечения чирия являются дополнением к назначенной врачом терапии. Их применяют после медицинского осмотра и только с позволения лечащего доктора.

1. Маски из косметической глины снимают отечность пораженного места. Порошок приобретают в аптеке без рецепта, разводят кипяченой водой до состояния кашицы и наносят на чирий на копчике. Когда маска подсыхает, аккуратно удаляют затвердевший слой. Процедуру повторяют в течение недели несколько раз в день.
2. Свежие листья алоэ и подорожника также дают хороший эффект. Перед тем, как прикладывать растения к фурункулу на копчике, листья моют теплой водой с мылом и даже обдают кипятком.
3. Печеный в духовке лук накладывают на чирий на два-три часа. Затем компресс меняют.

Если фурункул на копчике лопнул и гной вытек, ранку дезинфицируют и перевязывают.

Симптомы и диагностика заболевания

Возникновение фурункула возле копчика доставляет сильную боль и дискомфорт человеку, нарушает процесс естественного справления нужды, при развитии симптоматики влияет на все процессы жизнедеятельности.

Клиника чирея на копчике развивается по мере роста и созревания образования:

• внешне появляется точечный очаг воспаления, который быстро приобретает багровый цвет, разрастается до огромных размеров;
• при нажатии фурункул остро болезненный, что обусловлено хорошей иннервацией копчика и наличием некротического стержня, погруженного глубоко в кожу, подкожную клетчатку;
• появляется отечность в области ягодиц, поясницы при прогрессии патологии;
• отмечается высокая температура тела, озноб на фоне воспаления прилегающих к копчику тканей;
• из фурункула может вытекать гной, кровь, отходить некротические массы при условии, что нарыв может самопроизвольно лопнуть;
• отмечается покалывание или простреливающие боли, которые склонны нарастать, нарушать сон человека;
• ухудшается общее самочувствие, возникает тошнота, слабость, сонливость, апатия.

После самопроизвольного или медикаментозного вскрытия фурункула симптоматика начинает угасать и полностью исчезает в течение 2-7 дней, зависимо от скорости регенерации организма.

Диагностический комплекс мероприятий при фурункулах на копчике начинается с осмотра у дерматолога, терапевта или консультации хирурга, зависимо от тяжести проявлений патологии. Методы диагностики включают:

• дерматоскопия с применением увеличительных стекол дерматоскопа и подсветкой ультрафиолетовой лампой;
• биохимические анализы венозной крови;
• взятие материала для проведения бактериального посева с целью определения возбудителя патологии.

При наличии сопутствующих заболеваний дополнительно и назначают консультации у смежных специалистов для составления плана лечения с целью исключения рецидива развития фурункула возле копчика.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Запреты

Первое правило, которое касается чириев на копчике и других частях тела, – гнойники ни в коем случае не вскрывают, не выдавливают самостоятельно. В ранку с грязных рук попадет инфекция, которая усугубит течение болезни. Если нарыв на копчике не созрел, его вскрытие в домашних условиях повлечет за собой обсеменение патогенной микрофлорой здоровой кожи.

Способ избавления от фурункула назначает только врач после того, как осмотрит пациента и ознакомится с результатами исследований.

Если на копчике появился чирий, больному противопоказаны:

1. Горячие ванны. Фурункул нельзя мочить в воде, тем более в теплой. Однако больной может и должен принимать душ. После этого пораженное место тщательно просушивают и дезинфицируют асептическими средствами.
2. Согревающие средства, в том числе компрессы, только усугубят воспалительный процесс.
3. Запрещен массаж, который также приведет к распространению инфекции и осложнениям.

Лучшим средством защиты от фурункулов на копчике является профилактика.

Возможные осложнения

Болезни копчика существенно влияют на качество жизни человека: ограничивают подвижность, доставляют болезненные ощущения и массу неудобств. Близость воспаления к сплетению нервных окончаний и сплетениям мышц грозит пациенту множественными воспалительными процессами: местными (флегмона, абсцесс, карбункул) и локальными (лимфаденит, флебит, тромбофлебит). Опасными осложнениями грозит загнанная внутрь организма инфекция, поражающая внутренние органы, требующая серьезного и длительного лечения: менингит, пиелонефрит, остеомиелит. Летальный исход заболевания не частый случай, однако имеет место. При отсутствии положительной динамики в лечении в домашних условиях, следует обратиться к врачу — дерматологу за квалифицированной медицинской помощью.

Мерами профилактики фурункулеза остаются здоровый образ жизни, качественное разнообразное питание, гигиенические процедуры и физическая активность населения.

Статья проверена редакцией

Профилактика

Чтобы избежать появления чирьев в области копчика, человек должен:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Летом, особенно в жаркие дни, принимать душ, ополаскиваться и подмываться после занятий спортом, физических нагрузок.
2. Носить свободное дышащее белье, одежду, которая не стесняет движений.
3. Одеваться по погоде, избегать переохлаждения или перегрева.
4. Вести активную жизнь, однако не перегружать позвоночник.
5. Делать оздоравливающую гимнастику для спины, если нет противопоказаний.
6. Следить за питанием и режимом дня. Достаточно времени уделять отдыху.
7. Обогащать рацион витаминами.
8. По возможности избегать алкоголя, отказаться от курения.
9. Лечить заболевания, которые провоцируют развитие чириев на копчике и в других частях тела.

Если гнойник все-таки появился, человек должен своевременно обратиться к врачу, не запускать лечение и не бросать пить лекарства, которые прописал доктор, при первых же признаках облегчения.

Предотвратить образование болезненных нарывов помогает и правильный уход за кожей, особенно поврежденной, в области копчика. Царапины, расчесы, потертости надо обрабатывать антисептиком до полного заживления, и стараться не допускать их появления вновь.

Мазь «Гиоксизон» с гормональным компонентом

«Гиоксизон» — мазь с комбинированным действием, в состав которой входит гормон гидрокортизон и антибиотик тетрациклинового ряда окситетрациклин. Мазь следует наносить на область фурункула до 3 раз в день, тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна для каждого пациента. Как правило, корень фурункула выходит за два-три дня с начала момента использования мази. Необязательно класть ее под компресс — вполне достаточно просто нанести тонким слоем на фурункул и область кожи вокруг него.

Противопоказания к применению «Гиоксизона» — период беременности и грудного вскармливания. Также мазь нежелательно использовать лицам с хроническими заболеваниями печени, особенно в стадии обострения.

Причины и механизмы

Под фурункулом понимают гнойное воспаление волосяного фолликула, которое захватывает и окружающие ткани. В развитии нарыва на копчике принимают участие внешние и внутренние факторы:

• Трение одеждой.
• Загрязнение кожи.
• Расчесы (при зудящих дерматозах).
• Переохлаждение или перегревание.
• Обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
• Гиповитаминоз и неправильное питание.
• Алкоголизм и пр.

Появление чирьев имеет четкую связь с ослаблением локальных или системных защитных механизмов. В этих условиях микробы (находящиеся на коже или привнесенные извне) проникают в устья волосяных фолликулов, размножаются там и вызывают гнойно-воспалительный процесс. Чаще всего гнойники возникают у мужчин, но и женщины могут столкнуться с подобной проблемой.

Обычные прыщи на копчике еще не являются поводом для выраженного беспокойства, но фурункул уже требует повышенного внимания.