Родимые пятна у новорожденных — какие бывают и как избавится

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Главная » Новообразования

После появления на свет долгожданного малыша многие родители сталкиваются с таким неприятным явлением, как родимые пятна у новорожденных. Они называются невусами или гемангиомами и могут располагаться на коже лица и тела, а также волосистой части головы младенца.

Не смотря на то, что такие пигментные образования у малышей встречаются достаточно часто, они вызывают тревогу его родственников. Стоит ли беспокоиться или они не несут никакой опасности для здоровья новорожденного?

Причины возникновения

Врачи выделяют врожденные и приобретенные родимые пятна. Отдельно стоят гемангиомы, которые связаны с избыточным образованием капилляров в коже.

Приобретенные

Известно, что по мере взросления человека, число невусов меняется. Некоторые из них исчезают, но, чаще всего, появляются новые, а старые могут менять свою окраску и четкость контура. Важный фактор — наследственность. При наличии большого числа родинок у одного или обоих родителей, велика вероятность такой картины и у потомства.

Второй по значимости фактор — воздействие ультрафиолетового излучения. Люди, которые подвергаются избыточной инсоляции под солнцем или при посещении солярия, имеют большее число пигментных очагов на открытых участках кожи.

Большое влияние на образование меланина и число пигментных клеток в кожном покрове оказывает эндокринная система. В связи с этим, пиковыми периодами являются период полового созревания, беременность (изменение гормонального фона при беременности провоцирует появление хлоазм). Воспалительные заболевания кожного покрова (дерматит, акне и др.) также провоцируют повышенное образование пигмента.

Приобретенные невусы составляют основную массу всех родимых пятен. В возрасте до 1 года, они отмечаются у 5% детей, в возрасте 16-17 лет – уже у 95%. В пожилом возрасте часто наблюдается их регресс.

Врожденные

Причины появления родимых пятен у новорожденных связаны с нарушениями процессов эмбрионального развития. Клетки меланобласты, которые в норме приводят к появлению пигментных меланоцитов в коже, должны мигрировать в нее из первичной нейроэктодермальной трубки. При нарушении процессов миграции и формировании клеточных скоплений, образуются видимые очаги светло-коричневого цвета.

Причины образования гемангиом

Красное родимое пятно, выявляемое у новорожденного или ребенка раннего возраста, является сосудистым образованием – следствием избыточного роста капилляров внутри кожи. Это связано с нарушением процесса клеточного деления. Гемангиома может иметь цвет от бледно-розового до красно-багрового.

Врожденная гемангиома

К возможным причинам нарушения образования капилляров относят:

• перенесенные беременной женщиной вирусные заболевания — ОРВИ, грипп, цитомегаловирусная инфекция и т. п.;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов во время беременности;
• воздействие в гестационный период неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивное излучение, загрязненность воздуха промышленными продуктами и др.).

Этапы развития невуса Беккера на коже

Как любое другое постороннее новообразование эпителиальных тканей, невус Беккера имеет свою специфику развития, которую в современной дерматологии делят на следующие этапы:

1. Скопление меланина. Это начальная стадия формирования пигментного пятна, когда клетки эпидермиса только начинают накапливать красящее вещество. Проявляются первые контуры будущего новообразования. Пораженный участок кожи выделяется на общей телесной поверхности более темным и насыщенным коричневым оттенком.
2. Рост очагов. Место локализации невуса Беккера начинает активно заполняться меланином, а само пятно разрастается в окружности. На этом фоне резко меняется гормональный фон в организме человека, что только способствует развитию постороннего формирования.
3. Завершение очертания границ. На данном этапе уже вырисовываются четкие контуры новообразования, которые в большинстве случае имеют неправильную форму и напоминают продолговатый овал.
4. Уплотнение эпителия. Кожный покров, который был подвержен избыточной пигментации, становится плотным, его поверхность приобретает бугристую и неровную структуру. Если же до этого данный участок эпителия подвергался бактериальной или вирусной инвазии, то не исключается наличие угревой сыпи или гнойных пустул.
5. Оволосение. Это завершающая стадия формирования невуса Беккера, как самостоятельного доброкачественного образования. Он полностью от краев до центра зарастает густыми черными волосами, которые на ощупь напоминают грубую щетку. Такая структура волоса обусловлена избытком мужских половых гормонов в клетках эпителия проблемного участка кожи.

Все этапы развития пигментного пятна в среднем длятся от 1 до 2 лет.

Затем физиологические процессы в невусе Беккера замедляются и он приостанавливается в росте, либо же незначительно прогрессирует, что практически не заметно на общем фоне изменений тела человека и его кожного покрова в целом.

Классификация родимых пятен

Все невусы принято разделять на две большие группы:

1. Пигментные, связанные с формированием в коже большого числа меланина, имеющего коричневый цвет.
2. Сосудистые, образующиеся в результате чрезмерного роста капиллярных сосудов.

Помимо этого, подобные образования разделяют на врожденные и приобретенные в зависимости от времени их появления. Врожденные всегда оценивают по размерам:

• мелкие — от 0,5 до 1,5 мм;
• средние — не более 1 см;
• крупные — больше 1 см;
• гигантские — более 10 см или захватывающие целую анатомическую область (щека, ягодица и др.).

Подобное разделение необходимо для определения прогноза.

Опасны или нет родимые пятна?

Специалисты считают, что риск озлокачествления максимальный в случае выявления крупных и гигантских образований. В этом случае, рекомендуется активное наблюдение и хирургическое удаление.

Статьи по теме: Как распознать злокачественные родинки?

Пигментные родимые пятна, возникшие после рождения, разделяют на три вида, в зависимости от их локализации внутри кожи:

• эпидермальные – скопление меланина наблюдается только в пределах эпидермиса;
• внутридермальные — накопление пигментных клеток происходит внутри дермы, т. е. под эпидермисом;
• смешанные или пограничные – скопление меланина и в эпидермисе, и в дерме.

Существует большое количество видов родимых пятен сосудистого происхождения. Они могут быть простыми, кавернозными, комбинированными или смешанными. Различия между ними связаны с морфологической картиной, которая может быть исследована при проведении биопсии.

Красные родимые пятна у новорожденных

У маленьких детей имеется еще ряд родимых пятен, о которых мамам не стоит переживать, а именно:

• Простой красный невус – наиболее распространены красные пятна на затылке и конечностях новорожденных, которые являются просто скоплениями кровеносных сосудов. Педиатрам советуют не беспокоиться по их поводу.
• Гемангиомы (ягодная, пещеристая, звездчатая) – кровоизлияния под кожей у новорожденных. Чаще проходят с возрастом, но иногда сохраняются в течение всей жизни.
• «Кофейные» пятна – часто самопроходящие плоские образования с четкими границами, цвета светлого кофе. Беспокоиться следует, только если их много и они в диаметре более 5 см. Это может свидетельствовать о проблемах с печенью у ребенка.
• Пламенеющий невус – такое образование в раннем возрасте удаляют лазером. Расположено чаще на лице и верхних конечностях. Имеет ярко-пурпурный цвет и само не проходит.

Клинические проявления

Пигментные и сосудистые невусы имеют характерные внешние проявления. Пигментные представлены участками, имеющими окраску, отличную от неизменного кожного покрова. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешний вид различен, но, в большинстве случае это очаг округлой или овальной формы с четкими границами, находящееся на уровне кожи или возвышающееся над ней.

Гемангиомы – это плоские или возвышающиеся над кожным покровом бугристые очаги, от 1 мм до 10 и более см в диаметре, в виде белых (при недостаточном кровенаполнении сосудов) или бордово-синюшных родимых пятен.

При неизменных характеристиках (цвет, рельефность, четкость границы) незначительный и постепенный рост родимого пятна является нормой. При изменении указанных показателей, выпадении волос в области пигментации, образовании язв, шелушении, воспалении и т. д. можно предположить развитие меланомы.

У детей гемангиомы имеют тенденцию к увеличению своих размеров. При этом они растут не только в ширину, но и вглубь. Это может привести к сдавлению мягких тканей, сосудисто-нервных пучков и внутренних органов. При травматизации сосудистого патологического очага возможно развитие кровотечения, сложно поддающегося остановке консервативными методами.

Возможно образование родимого пятна на глазу или слизистых оболочках. В норме, на них не бывает скоплений меланоцитов. Люди с подобными симптомами должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и самостоятельно визуально оценивать состояние для своевременного выявления изменений.

Когда не стоит беспокоиться

Если ребенок родился с родимым пятном в районе крестца или ягодиц синеватого цвета, это монгольское пятно. Оно может быть размером в диаметре до 10 см и иметь серый оттенок. Если расположено родимое пятно у ребенка на спине, то могут быть проблемы со строением позвоночника. У большинства детей оно исчезает к 5 годам, но даже если оно не исчезло, то данных о перерождении в злокачественные таких пятен нет.

Папилломатозный невус вызван вирусом папилломы человека (который присутствует у 99,9 % из нас) и имеет неприятный вид темного гриба на ножке. Это выглядит неприглядно на открытых участках кожи, но угрозы жизни не представляет.

Фиброэпителиальные родинки самые распространенные. Обычно они круглые, с эластичной консистенцией. Они некоторое время растут, а затем их рост прекращается.

Галоневусы появляются на фоне сниженного иммунного статуса и характеризуются более светлым ореолом. Круглые или овальные, они возвышаются над кожей и могут служить симптомом внутренних аутоиммунных патологий.

Внутридермальная родинка – особенность скорее пубертатного периода развития человека. Может менять свою форму и совсем исчезнуть.

Диагностические мероприятия

При выявлении малых или больших родимых пятен, основная задача — своевременно определить их трансформацию в злокачественные образования. Диагностика пигментных и сосудистых образований включает схожие мероприятия:

1. Определение времени появления пигментного образования — сразу при рождении или в течение жизни. Необходимо установить меняло ли оно свою форму, цвет и размеры. При наличии изменений, дерматолог интересуется о их связи с неблагоприятным воздействием на родимое пятно в виде ожога, травмы или расчесывания. Если человек ранее обращался к врачам, то важно оценить полноту и эффективность проводимого лечения.
2. Физикальный осмотр – визуальная оценка образования и его пальпация. В случае сосудистого родимого пятна, необходима аускультация и определение площади кожной гемангиомы.
3. Ультразвуковое исследование последнего позволяет оценить глубину его распространения, а также особенности структуры. Проводится измерение скорости кровотока с помощью УЗИ и допплерографии. При необходимости точного установления границ и особенностей кровоснабжения, возможна ангиография.
4. Если родимое пятно располагается на затылке или других участках тела рядом с костными структурами, проводится рентгенография.

Выявление злокачественной трансформации возможно с помощью эпилюминесцентной микроскопии. Специальный дерматоскоп позволяет врачу оценить внутреннюю структуру и границы образования внутри кожи. Если они неоднородны или наблюдается врастание пигментной ткани вглубь кожного покрова, это свидетельствует о злокачественном перерождении родимого пятна. Аналогичным неинвазивным способом диагностики является цифровой анализ на компьютере. Полученные с помощью камер высокого разрешения фотографии анализируются специальными компьютерными программами, которые могут выявлять признаки, характерные для меланомы.

Злокачественная трансформация родимых пятен

Для постановки диагноза рекомендуется проведение гистологического анализа. Известно, что любое травматическое воздействие, например, медицинские манипуляции в виде криодеструкции или частичного хирургического иссечения, могут стать причиной озлокачествления. В связи с этим, материал для гистологического анализа получают с помощью мазка, прикладывая предметное стекло к поверхности невуса. Неинвазивное исследование возможно при наличии на нем трещин или язвочки.

Что с родинкой можно сделать

Современная медицина и косметология накопили довольно обширный опыт и инструментарий борьбы с доброкачественными и злокачественными образованиями кожи. Приведем их по мере увеличения травматичности для пациента:

• Разнообразные инъекционные препараты, которые вводят прямо в пятно. Они способствуют отмиранию клеток, сосудов, тканей. Сертифицированных в России множество. Но стоит обращаться в специализированные клиники, а не в салоны красоты.
• Методы криотерапии – замораживание жидким азотом. Результат тот же – отмирание определенного участка кожи. Но этот метод применим только к небольшим бородавкам и невусам.
• Лазерная терапия — луч мощного света выжигает невус, клетки которого просто высушиваются. Безболезненно, быстро и качественно.
• Радиоволновая терапия. Принцип работы такой же, как и в лазеротерапии. Проводится в большинстве случаев с анестезией.
• Хирургия. Это иссечение скальпелем поврежденной ткани. И сегодня довольно актуальный и надежный метод. Скальпель в руках умелого хирурга творит чудеса даже с очень большими родимыми пятнами у детей. Но метод травматичен, заживление болезненное.

Но даже если родителям очень хочется убрать даже маленькое родимое пятно у ребенка, а врач настоятельно рекомендует этого не делать, смиритесь. Иногда удаление родинки приводит к серьезным последствиям, и прогнозировать это может только специалист.

Подходы к лечению

Терапия сосудистых и пигментных образований имеет ряд отличий. В связи с этим, после установления природы родимого пятна, определяется непосредственная тактика лечения для конкретного пациента.

Лечение пигментных образований

Любая родинка — потенциальная меланома, в связи с чем, необходимо минимизировать ее повреждения в процессе обычной жизнедеятельности.

Можно ли делать тату на родимом пятне?

Однозначно – нет. Подобная манипуляция может запустить злокачественную трансформацию и развитие рака кожи.

Удаление проводится по 2 показаниям: онкологической настороженности и при косметических проблемах. В случае хирургического лечения при подозрениях на меланому, патологический очаг удаляют путем его иссечения в пределах здоровых тканей. После окончания операции, материал обязательно передается для гистологического анализа.

При локализации на шее, где постоянно натирается воротником, или лице, приводя к косметическому дефекту, возможно удаление родимого пятна даже небольшого размера без медицинских показаний к этому. В этом случае необязательно проводить широкое хирургическое иссечение. Возможно использовать ограниченное хирургическое удаление, электрокоагуляцию, криодеструкцию или лазерное воздействие. Каждый из методов имеет различия в своих механизмах и показаниях к проведению:

• Хирургическое удаление — стандартный метод лечения при наличии обширного участка поражения или трансформациях, расположенной глубоко в коже. Иссечение родимого пятна должно производиться в диаметр 2-6 см в зависимости от его локализации. Основной недостаток оперативного удаления связан с косметическим дефектом в виде рубца.
• Электрокоагуляция заключается в иссечении путем термического воздействия высокочастотного тока. Удаление проводят по здоровой ткани, что позволяет отправить операционный материал на гистологическое исследование. В отличие от обычного хирургического вмешательства, рубцовые изменения на коже при электрокоагуляции не характерны.

Дополнительная информация в статье «Хирургическое удаление и электрокоагуляция кожных новообразований»

• Лазерное удаление — современная процедура, рекомендуемая большинством врачей по косметологическим показаниям. Лазер действует локально, не повреждая окружающие ткани. На месте лазерного воздействия остается корочка, защищающая рану от присоединения инфекции и рубцовой деформации. Однако такой метод полностью разрушает патологические ткани, без возможности их гистологического исследования.
• При небольшом размере очага, который не выступает над кожей и находится на спине и других закрытых участках тела возможно проведение криодеструкции.

Выбор конкретного типа вмешательства проводит онколог. При наличии у него подозрения на озлокачествление, необходимо традиционное хирургическое удаление.

До и после электрокоагуляции родимого пятна

Терапия при сосудистых пятнах

Сосудистые родимые пятна отличаются своим прогнозом. В связи с этим, возникает вопрос, можно ли их удалить в детском возрасте? Специалисты рекомендуют раннее хирургическое лечение детям, имеющим гемангиомы на коже головы и шеи, а также на области промежности и на слизистой оболочке рта. Удаление необходимо при частых кровотечениях, присоединении бактериальной инфекции, агрессивном росте и наличии некротических изменений. Отложить хирургическое вмешательство можно при ее капиллярном строении, отсутствии косметического дефекта и начале спонтанного регресса.

При поверхностной локализации и небольших размерах, деструкция может быть проведена с помощью лазерного воздействия, криодеструкции или электрокоагуляции. При кавернозном характере роста эффективна склеротерапия, заключающаяся в введении склерозирующих веществ в сосуды, образующие патологические ткани. Хирургическое иссечение в пределах здоровой ткани необходимо при глубоком расположении родимого пятна или невозможности проведения малоинвазивных процедур. Если в новообразовании выявлен крупный сосуд, питающий его, то может быть проведена эмболизация при эндоваскулярном хирургическом вмешательстве.

При локализации в области глазницы или больших размерах, удаление описанными методами произведено быть не может. Для лечения проводится лучевая терапия или воздействие сверхвысокочастотным магнитным полем. Подобное воздействие приводит к остановке роста сосудистого новообразования и позволяет частично удалить его с помощью хирургических вмешательств или криодеструкции.

Родника на шее у женщины

В вопросах трактовки знака многое решает гендерная принадлежность. Представительницы прекрасного пола, отличаются оптимистичными взглядами, преданностью и твердостью позиций. Жизненная энергия чаще направлена на устройство быта и строительство идеального «гнездышка». Экономны, предпочитают покупать только действительно нужные вещи.

Верные жены, любящие матери, заботливые подруги, всегда придут на помощь, выручая близких из сложной ситуации. Если она ошиблась, выбирая партнера, полюбить во второй раз будет очень сложно. Родинка на шее у девушки означает, что она предпочтет мирное разрешение любовного конфликта бурному выяснению отношений. Она не будет бить посуду, эмоционально отстаивать свою точку зрения, предпочитая компромиссы и уступки. Существует примета согласно которой, обладательница метки повторит судьбу своей матери.

Возможные осложнения

Грозное осложнение — озлокачествление с развитием меланомы. Это одна из наиболее злокачественных опухолей, способная быстро привести к появлению метастазов и поражению внутренних органов. В результате полиорганной недостаточности наступает гибель пациента.

Опасный пограничный и диспластический невусы

Пограничные пигментные пятна у детей могут встречаться на ладонях и стопах и не имеют четкой границы. Кроме того, они содержат много меланоцитов, что обусловливает их яркий коричневый или даже фиолетовый окрас. Появиться такое родимое пятно у ребенка может на лице, на теле, на конечностях. И растет вместе с организмом.

Диспластические невусы могут появиться как у новорожденного, так и у взрослого. Но чаще такие патологии имеют наследственный характер. Эти родинки расположены одиночно или группами, в паховых и подмышечных впадинах, на спине и на бедрах. Они не плоские и гладкие и не возвышаются над кожей. Окраска очень вариабельна. Такие пятна в 90 % случаев приводят к меланоме и поэтому после биопсии удаляются.

Прогноз

Пигментные невусы разделяют на 2 типа: простые и меланомоопасные. К последним относят образования, имеющие неравномерное строение и характеризующиеся высоким риском прогрессирования в меланому. В первом случае прогноз благоприятный — человеку необходимо самостоятельно следить за состоянием пигментного образования. Необходимость в посещении онколога или терапевта возникает при выявлении изменений его формы, рельефности или контуров. Признаком озлокачествления может являться жалоба на то, что родимое пятно чешется и болит. Появление болевого синдрома свидетельствует о начале инвазивного роста в здоровые мягкие ткани.

Профилактика развития

Специфическая профилактика не разработана. В отношении врожденных родинок врачи рекомендуют женщинам в период беременности исключить неблагоприятные факторы (вредные привычки, работа с химическими реагентами), нормализовать питание и образ жизни, а также находится на постоянном наблюдении у акушеров-гинекологов.

Следует уменьшить уровень инсоляции — избегать длительного нахождения под солнцем, в том числе, в зимнее время. Развитие приобретенных сосудистых образований связано с вредными привычками (табакокурение, употребление спиртных напитков и наркомания), воздействием на кожу ультрафиолетового излучения и хроническими заболеваниями внутренних органов, в первую очередь эндокринной системы.

Необходимо следовать ряду врачебных рекомендаций:

1. Уменьшить количество времени, проводимого в течение дня под солнцем. Особенно это касается периода времени с 11 часов утра до 17 часов вечера. В это время наблюдается максимальное количество ультрафиолетового излучения.
2. При нахождении у открытой воды или зимой, необходимо помнить, что ультрафиолетовое воздействие в этом случае возрастает.
3. Солнцезащитные крема, в том числе, с большим показателем защитного фактора, не снижают риска развития меланомы. Они только снижают риск получения солнечного ожога.
4. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию в солярии.
5. Если имеются родинки в области шеи, запястий и других участков тела, подвергающихся механическому воздействию одежды, браслетов или часов, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их удаления.
6. Следует постоянно контролировать состояние пигментированных очагов. При появлении изменений, описанных выше, следует обратиться к дерматологу.
7. Ни в коем случае не стоит практиковать самостоятельное удаление с помощью прижиганий и любых других методов. Подобное повреждение способствует развитию меланомы.

Рекомендуется раз в полгода посещать врача-онколога.

О чем говорит родинка на кончике носа

Люди, у которых есть родинка на кончике носа, не способны усидеть на одном месте долгое время. Они любят крупные перемены, и чем чаще они происходят, тем лучше.

Если у вас есть такая отметина, скорее всего, за год вы смените несколько рабочих мест, если должностные обязанности не предполагают разнообразие, командировки, а также быстрый карьерный рост. Везение часто сопутствует вам, позволяя не угробить карьеру своей любовью к переменам. Однако высокие должности такие люди занимают редко, не хватает терпения для того, чтобы долго и упорно идти к цели.

Вы неглупы, любопытны, у вас живой ум. Однако разбираться подолгу в одном вопросе терпения не хватает. Вы – яркая личность с прекрасным чувством юмора. Обладатели родинок на кончике носа часто являются душой компании, друзья всегда им рады. Отличает их также креативный стиль в одежде и быстрая речь. Многие не воспринимают таких людей всерьез, и это может приносить немало проблем, особенно если учесть их вспыльчивость.

Такие люди редко оказываются довольны серьезными отношениями. Они чувственны и сексуальны, привлечь партнера для них — не проблема, однако отношения долго не продлятся.