Анальный герпес: причины возникновения и методы лечения

Анальный герпес вызывается вирусом, который поражает периферическую нервную ткань. До недавних пор считалось, что данную область поражает герпес 2-го типа, в то время как 1-й тип локализуется на лице. Но в последнее время нет четкого распределения по зонам, то есть вирус герпеса 1-го и 2-го типа может быть обнаружен как на лице, так и в области гениталий. Принято считать, что такие изменения в большей степени связаны с современными сексуальными предпочтениями людей.

Анальный герпес вызывает дискомфорт в заднем проходе.

Как развивается и передается вирус?

Герпес на анусе начинает развиваться, когда в организм здорового человека попадает его вирус. Возбудители внедряются в ядра клеток тех участков кожи, где произошло инфицирование, и вносят в их ДНК свои кусочки.

Генетическая программа модифицированных клеток меняется, они начинают вырабатывать белки, характерные для вируса герпеса. Из них собираются новые вирусы. После того, как их концентрация достигнет предельной величины, начинаются клинические проявления герпеса.

Через несколько дней они исчезают, так как иммунитет подавляет вирусы, после чего большинство из них погибают. Оставшиеся прячутся в нервных клетках до тех пор, пока защита иммунитета не ослабнет. Тогда вирус снова активизируется и возникает рецидив болезни.

Развивается заболевание на коже около ануса после ее инфицирования вирусом простого герпеса 2-го типа (генитального герпеса). В результате проникновения возбудителя в слизистую прямой кишки или кожу около ануса, на них появляются одиночные или собранные в маленькие группки (по 5-10 шт.) пузырьки, называемые на медицинском языке везикулами.

Спустя 3-5 дней они трескаются, из них вытекает прозрачное водянистое содержимое, и на их месте образуются мелкие болезненные язвочки. Еще через несколько дней они покрываются сухими корочками, под которыми происходит регенерация кожи. Заживают высыпания в течение 2 недель.

Рубцов на месте язвочек не образуется только в том случае, если в ранку не попала бактериальная инфекция. При стороннем инфицировании язвочек на их месте могут формироваться рубцы.

Частые вопросы к врачу

Способы защиты

Можно ли защититься от заражения герпеса при использовании презерватива?

Да, при использовании презерватива риск передачи заболевания снижается в несколько раз. Проникнуть сквозь презерватив вирус не сможет. Однако если на коже партнера есть высыпания и вы будете контактировать с ними, заражение вероятнее всего произойдет. Пока не пройду симптомы недуга следует избегать половых контактов.

Время появления симптомов

В течение какого времени после заражения будут появляться симптомы?

После заражения симптомы появляются в течение 2-14 дней, но как показывает практика чаще всего это 4-5 дней. После того как вирус попал к вам в организм только спустя несколько лет можно заметить первые симптомы. Более 60% людей при первом инфицировании вообще не замечают никаких признаков.

Передача заболевания

Симптомы простого герпеса у меня отсутствуют, могу ли я передать заболевание своему партнеру?

Такое случается, но редко. Когда вирус, находящийся внутри клеток, не активен, вы не являетесь опасными для окружающих. Если же присутствует жжение или зуд, стоит опасаться, передать заболевание на этой стадии можно.

Причины рецидива

После у меня периодически появляется генитальный герпес?

После проникновения в организм вирус перемещается от нерва к нервным ганглиям, там он продолжит оставаться на всю жизнь. Периодически создаются благоприятные условия, иммунитет ослабевает, вирус вновь атакует и дает о себе знать. Симптомы, беспокоящие в это время: жжение, зуд, боль, пузырьки с содержимым внутри.

Предотвращение рецидивов

Как сделать так, чтобы симптомы герпеса, то есть рецидивы, происходили как можно реже?

Пока вы не убедитесь в том, что действительно случаются рецидивы, предпринимать что-то не нужно. Не опирайтесь на опыт других лиц, нет гарантии того, что то, что смогло помочь им, поможет и вам. Однако некоторые общие рекомендации для всех все же есть:

• спите минимум по 7 часов в сутки, не допускайте переутомления организма;
• питание должно быть сбалансированным, ешьте много овощей и фруктов;
• ежедневно принимайте витамин Е, с его помощью иммунитет будет повышен;
• выполняйте физические упражнения, бегайте, гуляйте пешком на свежем воздухе;
• кожу половых органов не травмируйте;
• не загорайте в опасные часы.

Такие простые методы помогут вам избежать рецидивов.

Виды анального герпеса

• герпетический проктит;
• перианальный герпес.

Проявляться инфекция может в следующих формах:

• при первичном заражении высыпания локализуются только в одном месте либо на нескольких близлежащих участках в виде небольших сгруппированных скоплений (около 10 шт. высыпаний в каждом);
• при рецидивах высыпания появляются чаще 6 раз в год.

Особенности заболевания таковы, что эта вирусная инфекция может долгие годы спокойно существовать в теле человека в латентном состоянии.

Клинические проявления

Классический герпес заднего прохода начинается с предвестников – человек в течение нескольких часов или дней испытывает зуд, покалывание и небольшое жжение в месте будущей манифестации инфекции.

Затем появляется характерная сыпь в виде группы небольших пузырьков диаметром до 2 мм, расположенных на гиперемированном основании и заполненных прозрачным содержимым.

Герпесные высыпания вскрываются с образованием эрозивных или язвенных дефектов, покрытых корочками (см. фото, как выглядит половой герпес). При первичном эпизоде болезни довольно выраженными могут быть симптомы общей интоксикации – недомогание, лихорадка, головная и мышечная боль, тошнота. Рецидивы обычно короче и протекают легче. Обратное развитие симптомов происходит в течение месяца.

Особенности анального герпеса

Отличие от других разновидностей инфекции выражается в следующем:

1. Везикулы не всегда удается увидеть, они быстро вскрываются, что создает трудности для диагностики заболевания. Ускоренная деструкция объясняется тесным расположением пузырьков друг к другу и напряжением, создаваемым в этой зоне во время акта дефекации.
2. Эрозивные и язвенные дефекты носят сливной характер.
3. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция – дно язвочек покрывается гнойным экссудатом, который образует при высыхании желтые корочки.
4. Интенсивность болевых ощущений значительная.
5. Сильно страдает психоэмоциональное состояние пациента.
6. Заживление происходит дольше.
7. Увеличиваются паховые лимфатические узлы.
8. Могут встречаться атипичные формы заболевания – геморрагический (пузырьки с кровянистым содержимым) или абортивный вариант (пятна и узелки вместо везикул или просто гиперемия и отечность тканей).

Осложнения

Частые обострения анального герпеса значительно повышают риск образования рубцовых изменений в области заднего прохода (см. фото).

Вторичное инфицирование может привести к развитию гнойного герпетического парапроктита (воспаление околоректальной клетчатки) и патологических процессов в мочеполовых органах.

Хроническое носительство ВПГ считается предрасполагающим фактором для развития онкологических заболеваний. Особенную опасность герпес в интимной зоне представляет для беременных женщин, поскольку создает угрозу для нормального вынашивания плода и здоровья будущего ребенка.

Причины

• сильное либо длительное переохлаждение или перегревание;
• венерические инфекции;
• микротравмы слизистой кишки или кожи вокруг ануса;
• родовая деятельность у женщин;
• иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД;
• переутомления физические и психологические;
• неправильное и неполноценное питание;
• обострения хронических болезней.

Как видно, причин для первичного либо повторных появлений герпесных высыпаний на коже ануса или в кишке предостаточно. После первого раза это заболевание становится хроническим, и может появляться потом время от времени на протяжении всей жизни больного.

Осложнения и последствия

Последствиями данной формы герпеса могут стать:

• проктит;
• поражение нервной системы;
• вовлечение в процесс мочеполовых органов (половых губ, влагалища, яичек, уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, придатков);
• развитие онкологической патологии;
• нагноение;
• поражение внутренних органов (почек, печени);
• осложнения во время беременности.

Герпетический проктит

Герпес в прямой кишке часто становится причиной воспаления слизистой (проктита). Для данной патологии характерны следующие симптомы:

• нарушение стула по типу диареи или запора;
• примесь крови в кале;
• боль при дефекации;
• признаки интоксикации;
• боль в промежности;
• жжение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• ощущение тяжести;
• болезненные позывы в туалет.

Ацикловир

Изопринозин

Народные средства

Симптомы

Герпес возле анальности по своим проявлениям очень похож на генитальный. При этом типе заболевания наблюдаются:

• водянистые пузырьки, расположенные около заднего прохода;
• сильный зуд и жжение в этой области;
• болезненность и чувствительность кожи вокруг ануса.

Герпес на анальности у женщин дополнительно проявляется усилением влагалищных выделений.

Если же вирусом поражена прямая кишка, то у больного отмечаются такие симптомы герпеса в кишечнике:

• зуд и жжение внутри кишки;
• боль в промежности, животе и крестце;
• болезненная и затрудненная дефекация;
• кровь в кале.

Осложнения и последствия

Последствиями данной формы герпеса могут стать:

• проктит;
• поражение нервной системы;
• вовлечение в процесс мочеполовых органов (половых губ, влагалища, яичек, уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, придатков);
• развитие онкологической патологии;
• нагноение;
• поражение внутренних органов (почек, печени);
• осложнения во время беременности.

Герпетический проктит

Герпес в прямой кишке часто становится причиной воспаления слизистой (проктита). Для данной патологии характерны следующие симптомы:

• нарушение стула по типу диареи или запора;
• примесь крови в кале;
• боль при дефекации;
• признаки интоксикации;
• боль в промежности;
• жжение;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• ощущение тяжести;
• болезненные позывы в туалет.

При осмотре слизистой выявляются высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки. Возможно обнаружение эрозий, язвочек и корочек.

Диагностирование анального герпеса

Диагностирование перинатального герпеса не представляет сложности для врачей. Зачастую типичные симптомы и характерный внешний вид высыпаний при герпесе достаточно красноречивы для того, чтобы по ним врачи сразу могли поставить диагноз.

А вот диагностировать герпес в кишечнике визуально невозможно, так же как и установить точный диагноз только по жалобам больного, ведь симптомы при этом заболевании сходны с симптомами других болезней ЖКТ.

Поэтому в этом случае диагноз ставят по результатам осмотра прямой кишки с помощью эндоскопа. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, больному назначают:

• серологические исследования;
• культуральное изучение биоматериала;
• анализ крови на содержание в ней иммунных ферментов;
• в некоторых случаях — биопсию.

По полученным данным врачи назначают лечение.

Диагностика: как выявить болезнь

Диагностика имеет большое значение для успеха лечения: грамотно проведенное, оно помогает человеку быстро справиться с болезненными симптомами и вернуться к нормальной жизни.

Если визуального осмотра доктору недостаточно, он назначает лабораторные исследования:

• анализы крови и мочи;
• ИФА – иммуноферментный анализ, помогающий выявить наличие у пациента антител либо антигенов к конкретному заболеванию (в данном случае – к герпесу);
• ПЦР – высокоточный метод (основанный на так называемой полимеразной цепной реакции), с помощью которого выявляют инфекционные заболевания, даже если их «виновник» тщательно «маскируется».

Материалом для лабораторных исследований, помимо крови и мочи, являются соскобы с пораженных участков кожи.

Лечение анального герпеса

Как уже говорилось, вылечить герпес полностью нельзя, так как на сегодняшний день не существует методов или лекарств, позволяющих это сделать. Но снять симптомы очередного проявления вируса вполне реально.

Врачи в таких случаях назначают больным, которые обращается по поводу анального герпеса, противовирусные препараты. Особой популярностью пользуются мази и кремы, содержащие в своем составе ацикловир или его производные:

• Ацикловир;
• Арбидол;
• Фамвир;
• Зовиракс и т. д.

Такие мази наносят на область заднего прохода через каждые 3 или 4 ч. несколько дней подряд, пока сыпь не исчезнет. Лекарства осторожно наносят на кожу вокруг анального отверстия, а у женщин еще и в сторону влагалища.

Препараты необходимо наносить на чистую и сухую кожу, поэтому перед началом нанесения нужно провести обязательные гигиенические процедуры: вымыть зону ануса теплой водой с мылом и вытереть ее насухо. Наносить мазь лучше в медицинских перчатках, а не голыми руками, чтобы предупредить возможное инфицирование других участков тела.

Если кремы и мази оказываются бессильны, что нередко случается если болезнь длится годами, и этот случай герпеса у больного не первый, то назначают боле мощное лечение — противовирусные таблетки и уколы.

фото анальный герпес

Герпес кишечника, ввиду того, что добраться до сыпи невозможно, также лечат противовирусными препаратами в виде таблеток для приема внутрь и инъекций:

• Ацикловира;
• Фамцикловира;
• Пенцикловира;
• Валацикловира.

Одновременно с противовирусными назначают и другие лекарства, чтобы помочь организму справиться с очередной вспышкой болезни:

• иммуномодуляторы, в том числе настойки эхинацеи, элеутерококка, женьшеня;
• мультивитаминные комплексы;
• антигистамины;
• антибиотики, если присутствует инфицирование герпесных высыпаний.

Методы диагностики

Герпес анального прохода лечится комплексно, с применением лекарственных средств и местных препаратов. Таким образом, можно устранить симптомы заболевания, а также предупредить его появление в будущем.

Пациентам чаще назначаются препараты из следующих групп:

• антигистаминные лекарственные средства;
• иммуномодуляторы;
• витамины и минералы;
• нестероидные противовирусные средства.

Назначает препараты врач с учетом индивидуальных особенностей человека, состояния его здоровья, степени заразности и прочее. Пациентам следует отказаться от злоупотребления вредных привычек, рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе.

Уколы и таблетки

В случае неэффективности местного лечения назначаются такие препараты. Чаще всего сюда относится пенцикловир, ацикловир, валацикловир.

Эффективный препарат для лечения Ацикловир – это препарат нового поколения, эффективен, точно также как и аналоги, а их не мало.

Анальный герпес чаще всего лечат Валацикловиром, на рынке фармацевтики можно встретить также Вальтрекс. Несмотря на то, что препарат дорогой, он является эффективным. В том случае, когда таблетки не действуют, пациентам рекомендуется делать уколы.

Мази и крема

Распространенные средства, применяемые для лечения заболевания – крема и мази. В основе их чаще лежит ацикловир. На полках аптек можно встретить препараты под названием Герпевир, Ацикловир. Местные средства подходят для неосложненных форм.

Средство для наружного применения

Наносить препараты следует вокруг анального отверстия на кожу, женщинам продвигаясь чуть в сторону влагалища. Предварительно следует очистить проблемное место, для этого воспользуйтесь теплой водой и хорошо промокните полотенцем.

Герпес у анального прохода лечится и иммуномодулирующими средствами, но они необходимы скорее для восстановления ослабленного иммунитета. В число группы входит много медикаментов, в том числе и известная всем настойка эхинацеи.

В последнее время иммуномодуляторы не назначают так часто, в основном только лицам с иммунодефицитом. В остальных случаях рекомендуется простыми способам укреплять свой иммунитет – высыпаться, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и прочее.

На фото ниже пример препаратов из данной группы.

Лекарство повышающее иммунитет, выпускается в нескольких формах

Своими руками вылечить заболевание возможно, для этого существует множество методов народной медицины. Самый простой бабушкин метод, позволяющий устранить боль и зуд – приложить к проблемному месту лед в пакетике.

Для ускорения процесса лечения применяются дополнительные методы, а именно:

1. Сок каланхоэ в качестве примочек. Отожмите сок непосредственно перед использованием, в противном случае он потеряет свои полезные свойства. Смочите ватный тампон в полученном соке, на несколько минут приложите к больному месту. Периодичность повторения процедуры – до шести раз в день. Длительность курса лечения – до полного исчезновения симптомов.
2. Заживляющими свойствами обладает ушная сера. Если наносить ее несколько раз в день на проблемные места, то заметить положительный результат можно совсем скоро. Единственный минус – не всегда получается собрать необходимое количество серы, либо ее просто не хватает на весь лечебный курс.
3. Корвалол и Валокордин – препараты не только избавляют от боли в сердце, но и способствуют заживлению проблемных мест. Любым средством смазывайте больное место несколько раз в день. Ждать себя долго результат не заставит, зуд стихает практически сразу.

Еще один метод лечения – ушная сера

Несмотря на то, что народные методы лечения многообещающи, применять их можно только после консультацией с лечащим врачом. Обязательно должна соблюдаться инструкция, в противном случае может стать еще хуже.

Обычно врач может поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Для подтверждения заболевания возле прямой кишки или в ней используются такие методы:

• серологическое исследование;
• электронное микроскопическое обследование;
• культуральный метод;
• анализ на иммунные ферменты;
• эндоскопическая диагностика;
• биопсия и морфологический анализ.

Профилактика анального герпеса

Чтобы предупредить появление и рецидивы анального герпеса, больные должны внимательно относиться к своему здоровью:

• не переохлаждаться зимой и не перегреваться летом;
• вовремя лечить мочеполовые инфекции;
• жить половой жизнью только с одним, проверенным партнером;
• хорошо высыпаться и полноценно отдыхать;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• заняться посильным видом спорта;
• не допускать нервных и физических перегрузок;
• правильно и сбалансировано питаться;
• периодически принимать витаминные комплексы для насыщения организма необходимыми веществами;
• отказаться от вредных привычек.

Соблюдая все эти рекомендации, можно на долгое время забыть о проявлениях анального герпеса и не лечить их дорогими препаратами.

Характерные особенности вируса герпеса на попе

При этом герпес между ягодицами крайне сложно диагностировать по причине быстрого разрушения этих вирусных пузырьков. Обусловлена ускоренная деструкция тесным расположением по отношению друг к другу, а при регулярном стуле проблема диагностирования вообще становится неразрешимой задачей.

Герпес на анальности характеризуется группировкой пузырьков на небольших участках до 15 штук. На их месте после того, как они лопаются и из них сочится жидкость, образуются язвы и рубцы. Приблизительно через 14 дней после этого, пораженная область начинает заживать.

Герпес в области заднего прохода в случае рецидива повышает вероятность рубцевания области анального отверстия и прилежащих участков ягодиц в несколько раз.

Нередко герпес между ягодицами может в запущенных формах приводить к поражению больного венерическими заболеваниями вплоть до вируса иммунодефицита человека.

Особенно опасны ситуации, когда вирус проникает за тугую мышцу. Герпес прямой кишки – проблема, носящая сложный характер. Вирус, дислоцирующийся внутри, крайне сложно не только обнаружить, но и уничтожить. Борьба с ним нередко начинается крайне поздно именно по причине несвоевременного обнаружения. Последствия могут быть ужасными.

Пути передачи

Вирус передаётся от человека к человеку. Инфицированный может даже не подозревать, что является переносчиком болезни. Это происходит, если она не проявляется у него симптомами.

Получить герпес в анальности можно, когда есть следующие факторы:

• незащищённый половой контакт – относится это не только к анальному сексу. Вирус распространяется и при вагинальном, а также оральном контакте. Презерватив даёт от него защиту на 90%;
• использование общей зубной щётки;
• использование общей посуды;
• использование общих полотенец;
• использование общих бритв;
• обмен физиологическими жидкостями;
• внутриутробное инфицирование;
• инфицирование в момент рождения – при прохождении ребёнка через родовые пути;
• инфицирование при грудном вскармливании.

Заражение опасно для беременных женщин, так как анальная форма герпеса легче передаётся ребенку из-за близости очага размножения вируса к матке и плаценте. Если герпес проникнет в организм плода, то он либо погибнет внутриутробно, либо родится с тяжелейшими пороками развития.

Подробнее о заболевании

Наиболее часто герпес проявляется на следующих участках тела человека:

• область глаз;
• слизистые ткани лицевой области;
• слизистые оболочки мочеполовой системы и прохода задней кишки;
• центральная нервная система.

Эпицентрами воспалительного процесса могут быть окантовка губ, носовая полость, надглазная область лица, щеки, область слухового отверстия, лобная доля, десна и внутренняя область губ.

Наиболее распространен очаг воспаления инфекции в уголках губ, однако рецидивы могут прогрессировать и в других частях организма человека.

Так как врачами вирус подразделяется на несколько типов, не исключением является и герпес на анусе, фото подобного заболевания могут шокировать здорового человека. Однако стоит рассказать и об этом.

Причины появления герпеса прямой кишки

Герпес в анусе

Высыпания вируса в анальной области возникают в результате способа половых отношений. Имейте ввиду, что эта же разновидность вируса может локализоваться и в других местах, к примеру герпес на попе можно сюда отнести.

И если ранее считалось, что две разновидности вируса «распределяют» между собой «обязанности»: 1-й тип локализуется на лице, а 2-й – в интимной зоне в анальной и генитальной области, то сейчас нет четкого разграничения.

Вирус приспосабливается к разным условиям, а нетрадиционные способы половых отношений «помогают» ему в этом.

Кроме этих способов передачи герпеса в задний проход, есть и другие: