Как обрабатывать рану после ожога: средства и алгоритм действия

Повреждение кожи от воздействия высокой температуры, химических веществ или электричества – частая травма у взрослых и детей. Залог успешного лечения – обработка раны сразу после ее получения. Правильный подбор лекарственных средств сводит к минимуму возможные последствия в виде долгого заживления или появления рубцов и шрамов.

Виды ожогов

Все ожоги подразделяются на несколько видов в зависимости от вызвавших их причин.

Виды:

1. Термический. Образуется в результате взаимодействия тела с огнем, открытым пламенем или иными предметами, нагретыми до высоких температур. Является наиболее распространенной причин возникновения ожогов. Степень поражения тканей зависит от продолжительности воздействия температуры.
2. Световой. Поражаются не только мягкие ткани, но и другие органы (зрение).
3. Лучевой. Воздействие в большинстве приходится на центральную нервную систему. Поражение приводит к гибели нервных окончаний.
4. Химический. При данном типе происходит поражение кожных покровов или слизистых оболочек.
5. Электрический. При данном виде поражаются не только кожные покровы. В тяжелых случаях ток приводит к остановке сердца, проблемам с дыханием.

Более чем в половине случаев отмечается термический и электрический тип ожоговых ран. Крайне редко встречается световой и лучевой вид.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

• При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго;
• При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие);
• Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

Стадии и степени

Ожоговые раны подразделяются на несколько стадий в зависимости от площади и глубины поражения тканей.

Степень	Особенности протекания	Срок реабилитации
Первая	На данном этапе происходит неглубокое поражение кожных покровов. Образуется покраснение и припухлости в области раны. В некоторых случаях отмечается небольшое жжение и болезненные ощущения.	Затягивание ран происходит на 4-5 сутки.
Вторая	На пораженных участках образуются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. При этом пациент ощущает сильные боли на месте раны.	Период заживления при отсутствии осложнений – от 10 до 15 дней.
Третья	Поражаются все слой кожного покрова. В области раны образуются черные или серые струпья, наблюдается омертвение тканей, образование нагноений. Раневая поверхность плохо заживает.	В зависимости от площади поражения.
Четвертая	Раневые поверхности приводят к омертвению тканей, включая мышцы, кости.	Проводится хирургическое вмешательство.

Лечение проводится при любых видах и степенях ожоговых ран. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

Как лечить ожоги дома

1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

Симптомы

Лечение ожоговых ран подбирается и проводится согласно установленной степени, определить которую возможно по соответствующим признакам. Симптоматика может различаться в зависимости от степени тяжести и вида ожога. Общими для первых 3-х степеней является покраснение и различная интенсивность болевых ощущений.

Другие признаки:

• образование пузырьков (волдырей);
• отечности;
• чувство жжения;
• ожоговый шок;
• некротическое поражение тканей;
• обугливание – характерно для 4-й степени;
• струпья черного цвета;
• отсутствие чувствительности.

Первые 3 степени характеризуются поэтапным поражением слоев эпидермиса, включая подкожно-жировую клетчатку.

Симптоматика

Внешние повреждения

Спиртовой ожог кожи редко бывает сильным. Зачастую возникает исключительно при долгом контакте с раздражителем. В основном это первая степень, которая сопровождается покраснением, пигментацией и последующим потемнением травмированного участка. В более тяжелых случаях могут образоваться волдыри и темная корка.

Получить ожог кожи спиртом очень просто. При любом, даже не самом длительном контакте он оставит свой след. Все может ограничиться местным обезвоживанием либо спровоцировать болезненные симптомы химической травмы. Не прибегайте к помощи непроверенных или народных препаратов без предварительной консультации с врачом. Особенно если речь заходит о таких агрессивных элементах. Ожог на лице спиртом — это одно их наиболее встречаемых осложнений, которое возникает после использования народных рецептов в уходе за проблемной кожей.

Внутренние повреждения

Это один из тех случаев, когда организм может хорошо себя защитить. При употреблении этого химиката внутрь, пострадают и ротовая полость, и глотка, и пищевод. Однако последний создаст на своих внутренних стенках защитную пленку, которая не даст спирту впитаться в более глубокие ткани. Такое повреждение хоть и не может быть слишком опасным, но даже оно понесет за собой массу неприятных признаков:

• Спиртовой ожог такого рода выражается явной болью не только в местах контакта. Она будет отдавать в заднюю часть шеи, живот. Глотать также неприятно и больно;
• Головокружение;
• Общая слабость;
• В зависимости от тяжести теряется чувство вкуса, полностью или частично;
• Затрудненное дыхание;
• Такие ожоги спиртом могут оставить следы и на лице (небольшие волдыри или серные пятна).

Глаза

Мало кто осознает серьезность паровых испарений химикатов. А они часто становятся причиной довольно сильных повреждений. При контакте с органами зрения, этот элемент в любом виде вызовет такую симптоматику:

• Радужка глаза чуть покраснеет. Склера же приобретет явный красный окрас;
• Сильное жжение;
• Светобоязнь;
• Слезоточивость;
• Частичная потеря зрения. В зависимости от тяжести она может быть временной или стать постоянной;
• Потемнение кожи вокруг глаз;
• Отечность.

Ожог на лице от спирта такого рода наиболее опасная травма, которую можно получить в домашних условиях. В остальных случаях лечение занимает некоторое время, а симптоматика может быть довольно неприятной. Но здесь даже при не самой сильной степени повреждения можно ухудшить зрение.

Причины появления

Существует несколько основных причин возникновения ожоговых ран.

Причины:

1. Термический. Воздействие высоких температур, взаимодействие с горячими предметами, жидкостями, огнем.
2. Световой. Возникает при воздействии световой вспышки, образованной в результате взрыва ядерных боеприпасов или лазерного оружия.
3. Лучевой. Основной причиной поражения является ионизирующее излучение.
4. Химический. Вызывают реакцию различные химические растворы, обладающие агрессивным действием – щелочи, кислоты.
5. Электрический. Возникает при воздействии высоких разрядов электрического тока.

Лечение возможно только после определения причины, вызвавшей повреждение тканей.

Прогноз

Ожоги от действия высоких температур не столь безобидны, как кажется на первый взгляд. Прогноз у конкретного пострадавшего зависит от глубины и площади повреждения и определяется при помощи индекса Франка как один из вариантов:

• благоприятный;
• относительно благоприятный;
• сомнительный;
• неблагоприятный.

Термические ожоги у пожилых людей и у детей отличаются большим процентом летальных случаев. У других пациентов критическими являются:

1. Ожог первой степени со 100%-ным распространением по телу.
2. Термические ожоги второй и третьей степени при поражении 1/3 площади кожи.
3. Поражение третьей или четвертой степени, затрагивающее более 15% поверхности конечностей и туловища или ожог в области промежности, лица, шеи.

Существенно ухудшает прогноз термический ожог слизистых оболочек полости рта и дыхательных путей. Чаще это случается при резком вдыхании горячего пара.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Диагностика

Диагностика заключается в осмотре ожоговой раны. В некоторых случаях применяются методы проб, позволяющие оценить степень и глубину поражения. При визуальном осмотре изучается состояние кожных покровов, наличие волдырей, струпьев или некроза.

Другие методы диагностики:

1. Надавливание. Помогает определить степень глубины поражения. При надавливании оценивается окрас кожных покровов.
2. Термотерапия. Измерение температуры в местах поражения. Состояние сопровождается пониженной температурой.
3. Чувствительность. При 3-й степени уровень чувствительности нервных окончаний значительно снижен или вовсе отсутствует.
4. Красители. Проводится с целью определения степени ожоговой раны. Используется метод окраса по Ван-Гизону.

Дополнительно может применяться индекс Франка. Исследование помогает определить степени поражения и прогноз на выздоровление. Все процедуры можно пройти в любом медицинском учреждении или ожоговом центре.

Какие ожоги можно лечить дома

Дома можно лечить:

• Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
• ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.

Как определить степень?

Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

2 степень характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

Как определить площадь?

Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ожоговые раны любых степеней и стадий требуют незамедлительного обращения к врачу. При легком поражении рекомендуется обращаться к хирургу. Дальнейшим лечением занимается узконаправленный специалист – комбустиолог.

Причины для обращения:

• почернение (обугливание) мест поражения;
• поражение глубинных слоев кожи;
• образование пузырей, воспаления;
• повреждение тканей не менее 5%.

При этом необходимо обращаться в медицинское учреждение для вызова бригады скорой помощи.

Сколько будет заживать

Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

Лечение ожогов 2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение образования случайных ожогов.

Рекомендации:

1. Избегание контакта с горячими поверхностями, включая кухонную утварь. Подобные вещи следует хранить подальше от детей.
2. Необходимо следить за тем, чтобы нагревательные (электрические) приборы были отсоединены от сети питания – утюг, плита.
3. Следует проявлять высокую осторожность при приготовлении пищи и использовании потенциально опасных приборов – пароварки, утюга.
4. Во избежание солнечных ожогов рекомендуется соблюдать правила пребывания под открытыми лучами солнца. При необходимости использовать защитные кремы или эмульсии.
5. Во избежание бытовых ожогов необходимо соблюдать правила использования бытовой техники, не оставлять без внимания детей.

Также в доме необходимо установить противопожарную сигнализацию, приобрести огнетушитель и изучить методы оказания первой помощи при получении ожоговых травм.

Лечение мокнущего ожога препаратами

Очередность применения

Раневые поверхности мокнущего характера протекают в трех стадиях, соответственно которым проводят лечебные мероприятия.

Воспаление

На начальном воспалительном этапе зону поражения следует обрабатывать препаратами антисептического действия, например перекисью, Хлоргекседином, Фурацилином, Мирамистином с последующим наложением повязки стерильной со свойствами гигроскопичности.

Как правило, на данной стадии из раны активно выделяется прозрачный жидкий экссудат, который очищает ее и способствует заживляемости. Если выделения обильны, лечение раны должно быть открытым. Если все же используются повязки, значит, они подлежат частой смене. Обширные области ожога успешно лечат с применением повязок Биатен Аг.

Меняя повязку, раневую поверхность каждый раз обрабатывают антисептиком. Если имеется назначение врача, практикуют обработку подсушивающими средствами с антибактериальными свойствами (йод, Бетадин).

При развитии некротической фазы с образованием гноя под повязку рекомендуется наложение антибактериальных препаратов в виде водорастворимых мазей Мафенид ацетат, Левосин, Левомеколь. Исключение составляют наружные средства, не содержащие антибиотические соединения, поскольку они не способствуют очищению поражения.

Для купирования болей могут быть использованы аэрозоли для местного применения, а также уколы или таблетки.

• активизация процессов обмена в тканях всего организма;
• улучшение трофики;
• активизация процессов регенерации;
• способствует повышению тканевой устойчивости к кислородному голоданию;
• увеличение клеточного энергетического ресурса;
• ускорение заживления раневых поверхностей;
• вносит весомый вклад в лечение ожоговых, язвенных поражений и трофических нарушений;
• проявление инсулиноподобной активности.

Регенерация

Если воспаление снято, на восстановленные чистые ткани можно накладывать противоожоговый пластырь. Оздоровительный эффект пластыря заключается в пропитке уникальным медикаментом, который контактируя с раневой поверхностью, становится гелеобразным, и целенаправленно воздействует на регенерирующие покровы кожи.

Рубцевание

Когда терапия подходит к стадии завершения, и поврежденная поверхность начинает рубцеваться, практикуют нанесения Контрактубекс. Мазь используют до трех раз за день, прикрывая стерильной повязкой из марли.

Наряду с основной терапией ожога рекомендуют вести прием витаминов, что будет способствовать скорейшему выздоровлению. Витамин Е, С и А значительно повышают образование коллагена.

Самые эффективные средства

Сегодня в любой аптеке можно приобрести наружные препараты для оказания терапевтической помощи при ожогах. Практически все эти средства отпускаются без назначения врача.

• Мазь/гель Солкосерил лидирует среди прочих ранозаживляющих препаратов, отличаясь высоким терапевтическим эффектом. В его состав включены компоненты, которые доставляют кислород к тканям, а также питают и восстанавливают их. Гель Солкосерил применяют в терапии мокнущих ожоговых поражений, а мазью лечат сухие повреждения.
• Гель Лиоксазин – высокотехнологичное заживляющее средство от ожога с эффектом обезболивания. Препарат быстро заживляет повреждения и препятствует проникновению инфекции в любом из периодов лечения.
• Аэрозоль Ампровизоль является комбинированным средством от ожогов с ментолом, прополисом, витамином Д и анестезином в составе. В спектр его воздействия входит анальгезирующее, противоожоговое, антисептическое и противовоспалительное действие. Быстро регенерирует кожный покров.
• Спрей Олазоль применяется для ранозаживления ожогового характера. Содержит в составе масло облепихи. Действует как антибактериальный, эпителизирующий, обезболивающий препарат. С его применением значительно ускоряется восстановительный процесс тканей и снижается отделение экссудата.

Методы лечения

Лечение ожоговых ран подбирается, исходя из степени и глубины поражения. Также учитываются причины, вызвавшие поражение. Комплексный подход позволит добиться устойчивого излечения и предотвратить возможные осложнения и последствия.

Первая помощь

При получении ожога пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Сперва необходимо устранить источник, который привел к травме. Затем пострадавшему необходимо провести обработку раневой поверхности с помощью прохладной воды, что позволит снизить болевые ощущения.

При химическом ожоге необходимо постараться нейтрализовать состав. Для этого рекомендуется промыть поврежденную область мыльной водой.

Также следует вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медицинских сотрудников пациенту на место ожога необходимо наложить специальную антисептическую повязку и употребить обезболивающее средство (анальгетик).

Запрещается самостоятельно использовать различные мази и крема, а также спиртосодержащие средства. Не протирать и не оказывать местного раздражающего действия в районе раны. Не отрывать присохшую к раневой поверхности одежду.

Лекарственные препараты

Препараты назначаются согласно степени поражения и стадии регенерации раневой поверхности. Таким образом, после получения ожога используют антибактериальные и антисептические средства местного назначения, предотвращающие дальнейшее развитие инфекции. После очищение раны от некротических масс назначаются регенерирующие препараты.

Лечение ожоговых ран

Возможные препараты:

1. Бетадин. Антисептическое средство в форме мази, капсул или раствора для местного применения. Основным компонентом является повидон-йод. Препарат используется при различных травмах и поражениях кожных покровов – термические и химические ожоги, язвы, раны неуточненного генеза. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как лекарство обладает обширными противопоказаниями. Средство в виде мази наносится 2-3 раза в сутки на пораженный участок с использованием или без окклюзионной повязки. Длительность лечения зависит от степени поражения. Стоимость – 275-853 руб.
2. Повиаргол. Отпускается в форме раствора или геля. Основой для средства служит серебро. Препарат проявляет противомикробное действие, стимулирует репаративные процессы. Применяется при ожоговых ранах, язвах, инфекционно-воспалительных процессах в области слизистых оболочек. В виде раствора средство наносится на раневую поверхность с помощью марлевых повязок. При этом на начальных этапах используют 5%-й раствор. Смену повязок производят каждые 1-2 дня. Продолжительность лечения устанавливается лечащим специалистом с учетом степени и площади поражения. Стоимость – от 732 руб.
3. Пантенол (аэрозоль). Главным компонентом препарата является декспантенол. Вещество обладает регенерирующим и ранозаживляющим действием, проявляет репаративные свойства, стимулируя процессы эпителизации. Применяется при ожогах в стадии заживления. Эффективен в отношении солнечных, химических и лучевых ожогах. Перед применением флакон необходимо встряхнуть и распылить на раневую поверхность с расстояния 10-15 см. Обработку рекомендуется проводить 3-4 раза в сутки. Стоимость средства – от 190 до 400 руб.
4. Актовегин. Препарат относится к группе метаболических средств. Используется в комплексной терапии химических и термических ожогах. Производится в форме инъекционного раствора. Действующее вещество – актовегин. Вводится раствор внутривенно, внутримышечно или в виде инфузии. При заживлении раневых поверхностей (внутривенно) назначается по 10 мл средства каждый день или 3-4 раза в течение недели. Лечение проводится под постоянным наблюдением специалиста. Курс определяется лечащим врачом. Стоимость – от 600 до 1405 руб.
5. Аргакол. Препарат отечественного производства в форме готового покрытия для раневых поверхностей (гель). В состав входит антисептическое средство бензалкония хлорид и натрия альгинат. Проявляет регенерирующий, обезболивающий и антисептический эффект, оказывая широкий спектр антибактериального действия. Средство эффективно в отношении ожогов 2-й и 3-й степени. Применяется как при открытом, так и при закрытом лечении. Состав наносится на пораженную область тонким слоем несколько раз в сутки. Длительность воздействия устанавливается лечащим врачом. Стоимость – от 500 руб.
6. Олазоль. Композиционное средство для обработки раневых (ожоговых) поверхностей. Главными компонентами препарат являются: борная кислота, бензокаин, хлорамфеникол и облепиховое масло. Обладает антисептическим и дезинфицирующим действием. Местноанестезирующее средство в форме аэрозоля для местной обработки. Распределяется средство на предварительно очищенную поверхность ежедневно или через день. При открытом лечении состав наносится 1-4 раза в сутки. Длительность курса зависит от степени пораженной области. Стоимость – 255 руб.

Дополнительно могут применяться специальные средства в виде салфеток, повязок или других покрытий для лечения ожоговых состояний.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Активтекс – средство в виде салфеток. Имеет 16 различных вариантов покрытия – антисептические, бактерицидные, антиоксидантные, анальгезирующие. При воспалительных реакциях применяют Активтекс МР – средство на основе мирамистина.

Народные методы

Методы народной медицины применяются в качестве вспомогательного лечения и только с разрешения лечащего врача. Лечение ожоговых ран легкой степени проводится с помощью кашицы из листьев подорожника или лопуха. Прикладывают к раневой поверхности и перематывают марлей или бинтом. Меняют каждые несколько часов.

Также в перетертом виде применяется морковь, картофель или его кожура, мякоть тыквы.

Рецепты:

1. Яичный желток. Можно использовать в свежем виде, предварительно взбив. Также используют сожженный на сковороде желток. Полученную тягучую смесь прикладывают на место ожога. Отварные желтки сжигают на сковороде до образования черной массы и смазывают пораженные места несколько раз в день. Средство считается эффективным и помогает справляться с несложными ранами.
2. Домашняя мазь. Для приготовления средства необходимо взять 1 стакан льняного масла и добавить небольшой кусочек пчельного воска. Затем смесь поставить на медленный огонь и растопить. После чего следует добавить 1 вареный желток. Все тщательно перемешивают и снимают с огня. Дают остыть и используют 1-2 раза в день. Средство помогает справляться с воспалениями, волдырями, воспалениями.
3. Сода. Остужают раневую поверхность под проточной водой, после чего сразу присыпают небольшим количеством соды. Держат состав на коже на протяжении 10 мин. После использования средства запрещается повторно обрабатывать водой раневую поверхность. Средство помогает устранить болевые ощущения и чувство жжения. Устраняет воспаления и волдыри.
4. Зверобой. Растение используют в качестве отвара или масла для компрессов. Для приготовления отвара берут 2 ст.л. цветков и заливают 0,3 л кипятка. Настаивают в течение 20 мин., после чего процеживают. Применяют в виде компрессов. Для приготовления масла заполняют литровую банку цветками на ¾ и заливают 0,2 л растительного масла. Закрывают и ставят в затемненное место на 2 недели, не забывая при этом взбалтывать. Средство процеживают и смазывают ежедневно. Мазь помогает предотвратить развитие осложнений и образование волдырей.

В первые минуты после ожога поврежденную поверхность рекомендуется смазать натуральным медом, сметаной или творогом. Это позволит устранить покраснения и дальнейшее развитие патологического процесса. Перед использованием одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.

Прочие методы

Лечение ожоговых ран может осуществлять при помощи дополнительных методов. Подобные методы назначаются в качестве дополнения к основному лечению. При этом используются различные физиопроцедуры. Одной из наиболее эффективных процедур является УВЧ. Метод помогает устранить воспалительные процессы и ускорить процессы регенерации.

Другие методы:

1. Ультразвук/фонофорез. Способ позволяет улучшить кровообращение, препятствует образованию рубцов, снижает болевые ощущения, повышает местный иммунитет.
2. Ультрафиолетовое воздействие. Способствует насыщению поврежденных тканей кислородом, ускоряет процессы эпителизации, восстанавливает и улучшает кровообращение.
3. Инфракрасное облучение. Метод помогает устранить воспалительные процессы, способствует быстрому заживлению тканей.

   

Длительность каждой процедуры – не менее 10 курсов.

Как снять воспаление и подсушить рану

Обработка раны после ожога зависит от количества выделений и их содержания:

• Если рана не гноится, ее обрабатывают антисептиком – слабым раствором марганцовки, Фурацилина, Мирамистина. Эти средства обеззараживают ранку, препятствуя развитию инфекции, а также подсушивают мокнущую поверхность. Чем обрабатывать рану в конкретном случае, лучше уточнять у врача, поскольку у всех людей разная реакция на препараты.
• Если рана обширная, на неё накладывается стерильная повязка. При небольших ожогах лучше оставить их открытыми, обрабатывая несколько раз в день антисептиком. Этот шаг снизит риск заражения, ведь многие бактерии относятся к анаэробным, то есть усиливают свою жизнедеятельность без доступа кислорода.
• В случае нагноения выделяется большое количество жидкости с неприятным запахом и цветом от зелёного до коричневого. Такие случаи нуждаются в дополнительном лечении антибиотиками. Чаще всего назначаются мази Левомеколь, Левосин, Тетрациклин.

На гнойных ранах повязки меняют несколько раз в сутки после каждой обработки антисептиками и антибиотиками.

Возможные осложнения

Ожоги 1-й и 2-й степени проводятся стандартными методами лечения. При несвоевременной терапии могут остаться различные эстетические (косметические) дефекты на коже в виде рубцов, шрамов. Устранить данные проявления можно посредством пластической эстетической хирургии.

Обширные поражения или ожоговые раны 3-й и 4-й степени при отсутствии лечения могут приводить к дополнительным осложнениям, выражающимся в нарушении зрения, сбоях в работе внутренних органов, угнетении нервной системы, болевому шоку. Осложнения ожоговых ран в виде септического поражения, некроза тканей при отсутствии помощи и своевременного лечения могут привести к летальному исходу.

Процесс заживления

Если травма сочится, не заживает долго, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, усиливается выработка избыточной плазмы крови.

На ноге

Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

Основная задача лечения – создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

В условиях стационара:

• Обработка с помощью антибактериальных растворов (Диоксидин);
• При болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
• Для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится в область поражения).

При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

Причины долгого затягивания

Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

Почему не заживают ссадины на коже:

1. Неправильная обработка раневых поверхностей.
2. Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки кожи испытывают недостаток питания.
3. Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
4. Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

Сочится жидкость

Жидкость, которая сочится из раны – это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Проводите назначенный курс лечения.

На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

• Некачественная обработка кожи;
• Загрязненная экология;
• Спиртные напитки и никотин;
• Наличие сосудистых и дерматологических патологий;
• Чрезмерные физические нагрузки.

При обилии выделяемой жидкости нужно обратиться за консультацией к врачу.

Обработка раны при заживлении

Для ускорения заживления волдырей и предотвращения образования шрамов, нужно наблюдать за раневой поверхностью, и обрабатывать ожоговую поверхность специальными средствами в домашних условиях.

Предварительно разведя водой 3% раствор перекиси водорода можно делать повязки на рану на 10 минут. Продолжать несколько дней. Спиртовые средства не используются.

В место пероксида для компрессов на область раны используется также Хлоргексидин.

Снизить возможность инфицирования поможет нанесение зеленки, йода, 5% раствора марганцовки или раствора фурацилина на область вокруг раны.

Экстренная народная помощь

Процесс выздоровления при ожогах зависит от правильно и своевременно оказанной первой помощи.

Первая помощь при термическом ожоге заключается в устранении контакта кожи с горячим веществом или предметом. Пораженный участок нужно 20 минут подержать под проточной холодной водой. Использовать лед для охлаждения категорически запрещено.

Лечение термических ожогов рекомендуется начинать незамедлительно. В качестве экстренной помощи можно использовать следующие общедоступные средства.

1Алоэ. Мякоть из большого листа наложить на ожог, закрепить повязкой.

2Подорожник. Размять несколько свежих листьев до появления сока, наложить на поврежденный участок. Менять листья каждый час.

3Яблоко. Натереть яблоко, кашицу распределить на травмированной области, закрепить бинтом. Менять аппликации каждый час.

4Капуста. Обернуть свежим листом пораженную область, держать 2 часа.

5Зубная паста с мятой или прополисом. Нанести тонким слоем на поврежденную область, оставить до полного высыхания. Этот метод помогает быстро справиться с болью и жжением, предотвращает появление волдырей.

6Яичный белок. Быстро взбить сырой белок, нанести на место ожога. Несколько минут будет беспокоить сильное жжение, но потом неприятные ощущения исчезнут. После такой процедуры даже при сильно повреждении кожи не остается ран и волдырей.

7Мука. Присыпать пораженное место, Боль исчезает практически мгновенно.

8Холодный черный или зеленый чай. При ожоге слизистой рта несколько минут подержать во рту холодную заварку. Повторить несколько раз.

Если после оказания первой помощи появляются волдыри, беспокоит сильная боль, общее самочувствие ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Как обработать в домашних условиях

Дома возможно местное лечение ожогов 1 и 2 степени с помощью медицинских препаратов или же используя средства народной медицины.

Медицинские препараты

Арсенал медицинских препаратов, направленных на самостоятельное лечение термических поражений, достаточно широк. Аптечку можно пополнить аэрозолями, кремами, мазями и гелями, использование которых облегчит состояние пациента и ускорит выздоровление:

• Пантенол. Применяется сразу после травмы. Декспантенол в составе препарата поможет успокоить кожу в месте повреждения, ускоряет ее регенерацию.
• Олазоль. В состав аэрозоля входит антисептик левомицетин, который также оказывает антистатическое действие. Препарат отлично впитывается, имеет местный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
• Фурапласт. Перхлорвиниловая смола в его составе образует на месте повреждения защитную пленку. Антисептическое действие препарата обусловлено фурацилином. Фурапласт не дает коже дышать, и не применяется при воспалении и нагноении.
• Солкосерил. На предварительно обработанную антисептиком кожу наносят гель или мазь Солкосерил. Препарат ускоряет обмен веществ эпителиальных клеток, улучшает регенерацию за счет экстракта крови крупного рогатого скота, входящего в его состав.
• Бепантен. Основные компоненты мази – декспантенол и витамин В5 ускоряют кровообращение, стимулируют регенерацию клеток.

Народные методы

Ускорить заживление и обработать рану при ожоге в домашних условиях помогут народные средства:

• капустные листья и тертый картофель помогут снять отечность в месте травмы и окажут обезболивающее действие;
• компрессы из черного или зеленого чая улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей;
• вымытые и измельченные листья подорожника отжимают, и делают компрессы из полученного сока;
• лист алоэ, разрезанный вдоль прикладывают к обожженному месту;
• кору дуба (40 г) можно залить стаканом кипятка, после 10 минут кипения охладить и процедить. Полученный отвар используется для примочек.