Как выглядит сыпь при сифилисе? Сыпь при сифилисе: признаки, виды и особенности лечения

Знакомство с основными понятиями

Пятна при сифилисе

1. I.Белые пятна. При сифилисе попадание патогенных бактерий в кожу может сопровождаться нарушением функциональной активности меланоцитов. Это клетки, которые вырабатывают пигмент, отвечающий за окраску кожи. Такие пятна не имеют воспалительной природы. Они характеризуются белым цветом, различной формой и размерами.

1. II.Атипичная локализация сыпи, которая может указывать на сифилис. Пятна на ногах развиваются реже, но при их расположении на коже сгибательных поверхностей суставов могут появляться мокнутия (выделение серозной жидкости из элемента сыпи). Они сопровождаются болевыми ощущениями и выделением значительного количества микроорганизмов.

Белые пятна при сифилисе

Белые пятна на коже больного сифилисом появляются спустя 6-8 месяцев на второй стадии заболевания, при вторичном затяжном или «рецидивном» сифилисе.

Рассмотрим подробнее эти элементы, чем они отличаются и что делать при появлении пятен такого характера.

Как мы уже писали, данные элементы называются сифилитические лейкодермы или «ожерельем Венеры».

Пятна представляют собой ограниченные участки депигментации размером с зерно или монету, не выступают над поверхностью кожи и не причиняют беспокойства человеку.

Сифилитическая лейкодерма напоминает кружево.

Основная локализация подобных образования, это шея.

Может встречаться лейкодерма и на других участках кожи:

• Спина
• Грудь
• Живот
• Поясница

Часто на данные образования инфицированный человек не обращает особого внимания.

Внимание! Белые пятна не доставляют особого беспокойства, не болят и не чешутся.

В зависимости, сливаются ли пятна или нет, различают следующие виды сифилитической лейкодермии:

• пятнистую (без сливания)
• сетчатую (сливаются частично)
• мраморную (полное сливание)

Чаще белые пятна при сифилисе возникают у женщин.

Доказано, что в пятнах не присутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Механизм образования лейкодермии точно не известен.

Считается, что нарушается синтезирование меланина под воздействием инфекции.

По другой версии, нарушение пигментации происходит в результате поражения нервной системы с нарушением питания кожи и разрушением пигмента.

Сифилитическая лейкодерма обратима, исчезает на фоне лечения в течение 2 — 3 месяцев.

Бывают ли коричневые пятна при сифилисе?

Редко, но можно наблюдать и коричневатые пятна на коже.

Давайте разберем, когда они могут появиться.

Коричневые пятна при сифилисе, также как и белые, являются нарушением пигментации кожи при сифилитической лейкодерме.

Появляются при вторичном «рецидивном» сифилисе.

Окраска пятен с гиперпигментацией может быть – от желтовато-бурого до темно-коричневого цвета.

Через 2–3 недели на данных участках кожи появляются светлые гипопигментированные пятна, округлой или овальной формы.

Пятна при сифилисе у детей

Если у ребенка появились пятна, это всегда должно насторожить.

Разберем особенности пятен при сифилисе и как отличить их от других заболеваний.

Появление сыпи при сифилисе у детей происходит во второй этап развития болезни.

Это признак вторичного сифилиса.

Сифилитическая сыпь у детей напоминает сыпь при детских инфекциях (ветрянка, корь, краснуха).

Также как и при детских инфекциях сопровождается температурой, в течение 1-5 дней.

Как же отличить сифилитические высыпания от сыпи другой этиологии?

Главной отличительной чертой является:

1. 1.длительность высыпаний – от 2-3 недель до нескольких месяцев
2. 2.волнообразным течением – периоды высыпаний сменяются периодами обманчивого благополучия в течение всего вторичного периода

Сыпь у детей, как и у взрослых может быть разной окраски.

В зависимости от характера элементов, различают следующие виды сифилитической сыпи:

• розеолезная – пятна по 2-3 мм
• папулезная – узелки от 1мм до 1см
• пустулезная – наличие гнойничков

После приема антибиотиков, количество сыпи может уменьшаться.

Важно! При обнаружении подобных высыпаний у ребенка, следует обязательно пройти анализы на сифилис.

Педиатры редко назначают этот анализ.

В результате, ребенок не получает лечения и заболевание прогрессирует.

Стоит понимать, что ребенок может заразиться не только от родителей, но и контактным путем.

Например, если источник заболевания есть среди его окружения или в дошкольном учреждении.

Сифилис может передаваться:

• Через посуду
• Посредством общей питьевой воды
• При тесном контакте (маленькие дети)

При отсутствии правильного лечения, данный вид сифилиса переходит в третичный!

Инфекция крайне опасна, может привести к поражению внутренних органов, инвалидности и смертельному исходу.

Лечение пятен при сифилисе у детей проводится только при помощи длительной антибиотикотерапии.

При необходимости проводится госпитализация.

Сифилис без появления пятен

Очень редко вторичный сифилис может протекать без образования пятен.

Это значительно ухудшает выявляемость заболевания.

А человек остается заразным для окружающих (для вторичного сифилиса характерна возможность инфицирования человека контактно-бытовым путем).

Сегодня для своевременного выявления сифилиса проводится скрининоговое лабораторное исследование для всех пациентов лечебных учреждений перед поступлением в стационар.

Появились пятна: что делать

Если обнаружены любые признаки, подозрительные на сифилис, следует обратиться к специалисту.

Помните! Самолечением заниматься не стоит, это чревато развитием осложнений.

Пятна при сифилисе: к какому врачу обратиться

Причина развития пятен у мужчин и женщин почти всегда одна – инфекция.

Частая причина инфицирования – незащищенный половой акт.

Лечением таких заболеваний занимаются врачей нескольких специальностей.

Это дерматовенеролог, гинеколог и уролог.

При тяжелом течении инфекции, необходим комплексный подход.

Венеролог – главный врач в лечении сифилиса.

При воспалении мочевого пузыря, уретры или нарушении половой функции – подключается уролог.

У женщин часто необходима консультация гинеколога.

Инфицирование приводит к бесплодию, нарушению менструального цикла и другим проблемам.

Если выявлены сифилитические пятна у ребенка, может потребоваться консультация педиатра.

Для лечения и проведения диагностики при любых пятнах, можно записаться на прием в нашу специализированную клинику.

Собственная лаборатория обеспечивает быстрое проведение диагностики.

Своевременная диагностика обеспечит назначение адекватного лечения.

Важно! Мы выполняем все виды диагностики сифилиса на любой стадии.

Анализы можно сдать на анонимных условиях, а результат будет готов максимально быстро.

При любом подозрении на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Дифференциальная диагностика

Сифилис – заболевание очень схожее с большим количеством других болезней, особенно при появлении кожных высыпаний вторичного заболевания. Поэтому, иногда, даже опытные врачи путаются в диагнозе.

Таблица № 1. Дифференциальная диагностика сифилитических высыпаний и схожих болезней:

Дифференциальная диагностика	Отличия другого заболевания от кожных проявлений вторичного сифилиса
Сифилитическая розеола и корь	Кожные проявления очень схожи, но корь сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации, ринитом, приступами тошноты и рвоты.
Папулезный сифилид и псориаз	При псориазе высыпания имеют хроническое течение с частыми обострениями. Папулы склонны к росту по периферии и объединению. Наблюдается поражение ногтевых пластин.
Везикулезный сифилид и пузырьковый лишай	Высыпания сопровождаются зудом, жжением и болью. Сыпь появляется после отека и воспаления кожного покрова.
Сифилитическая лейкодерма и витилиго	Высыпания различной формы и цвета слоновой кости, склонны к периферическому росту и объединению.
Диффузная сифилитическая алопеция и Фавус волосяного покрова головы	Появляются пятна с последующей трансформацией в сухой круглый элемент желтого оттенка. Склонны к распространению и атрофии волос.

Способы лечения сифилитической сыпи

Сифилис лечиться только под наблюдением медицинских специалистов после проведения диагностики заболевания. Для устранения заболевания применяются антибиотики пенициллинового типа, которые негативно воздействуют на инфекцию.

К таким следует отнести:

• оксациллин;
• бициллин;
• пенициллин;
• ампициллин.

Для случаев если у человека имеется реакция на средства данной группы, аналогом могут выступать препараты тетрациклиновой группы,например:

• минолексин;
• доксициклин.

Полезно знать! Длительность лечения, как правило, составляет более 2 месяцев. Для снижения внешних проявлений заболевания применяются мази с антибактериальными свойствами.

Твердый шанкр

Данный вид проявления заболевания образуется после инкубационного периода при первичном сифилисе. Чаще всего проявляется в месте инфицирования, однако может возникнуть в любом участке тела.

Внешне шанкр имеет следующие особенности:

• круглую форму;
• ровные края;
• плотную структуру.

Размеры образования могут доходить до 2 см, дно язвы ровное. Чаще всего в период проявления шанкра у человека увеличиваться лимфатические узлы и после исчезновения шанкра на его мете образуется рубец.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Заболевание развивается тремя стадиями, в период которых на коже образуются определённые виды высыпаний.

На первом этапе появляется плотный узел (шанкр) который может быть в единичном количестве или нескольких. На второй стадии по телу распространяются мелкие образования (розеолы), которые проявляются в любом участке тела.

Сыпь у мужчин

Проявляется сифилитические высыпания чаще всего в виде небольших пятен в области шеи и ладоней. Образуется чаще всего через 4-5 недель после исчезновения шанкра. Постепенно сыпь распространяется на другие участки тела и переходит в вид папул, розеол и пузырей с мутной жидкостью.

Сыпь у женщин

Признаки сыпи у женщин практически не отличаются от мужских. Изначально образуется шанкр, который чаще всего проявляется непосредственно в месте заражения. После чего на коже возникает красная сыпь, изначально локализуется в области груди и постепенно переходит на другие участки тела.

Какие ещё симптомы могут присутствовать

Прыщи при сифилисе – не единственный симптом этого опасного заболевания. Важно помнить, что все они помогают поставить врачу правильный диагноз. А также заподозрить заражение бледной трепонемой на начальной стадии.

1. Увеличение лимфатических узлов. Первоначально они увеличиваются в районе паховой области или под челюстью, в дальнейшем при прогрессировании болезни – появляются по всему телу.
2. Постоянное повышение температуры тела. Причём она держится в пределах 37 – 37,5 градусов и не повышается выше.
3. Общее недомогание, головная боль, упадок сил и другие симптомы, которые характерны для инфекционных болезней.

Все эти симптомы не говорят об обязательном заражении сифилиса. Но при сочетании прыщей и проявлений, которые были описаны выше, надо обязательно обратиться к врачу. Иногда прыщики при сифилисе очень сложно отличить от ветрянки. И здесь может помочь только врач, который поставит точный диагноз после обследования и сдачи пациентом анализов.

Какие сдавать анализы

Какие прыщи при сифилисе мы рассмотрели в этой статье. Теперь осталось понять, как диагностировать это опасное заболевание.

При первом посещении врача пациенту предложат экспресс – тест на диагностику сифилиса. Делается он просто – кровь, которую берут из вены, отправляют в лабораторию, где проводится так называемая реакция Вассермана.

Однако этот анализ нельзя считать единственным верным. Порой он выдаёт ошибочный результата – как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Поэтому при подозрении на заболевание желательно пройти анализ методом ПЦР.

При этом исследовании в лаборатории обнаружат ДНК патогенного организма, который вызвал заболевание. Да и ошибается эта методика только в исключительных случаях.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Проявляется в виде светлых пятен, которые локализуются в области шеи, лица, постепенно пятна могут приобретать желтый или коричневый оттенок. Образуются такие симптомы на второй стадии развития заболевания.

Такой вид пятен может быть следующего типа:

• пятнистое ожерелье – пятна имеют четкие границы и располагаются друг от друга на небольшом расстоянии;
• сетчатые пятна – некоторые пятна могут сливаться, образуя тем самым своего рода сетку или рисунок на коже;
• мраморные пятна – пятна сливаются полностью между собой.

Полезно знать! В некоторых случаях ожерелье Венеры может проявляться в области живота, ступней, груди и поясницы.

Меры профилактики

Для снижения вероятности заражения таким заболеванием как сифилис необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

1. Избегать частой смены половых партнеров, использовать средства контрацепции.
2. Не использовать чужие средства личной гигиены.
3. Пользоваться индивидуальной посудой.
4. Регулярно проводить обследование на риск инфицирования.
5. После полового акта обрабатывать органы с помощью мыла и воды.

Большое значение имеет совместное с партнером обследование и соблюдение личной гигиены. Возникновение сифилиса требует длительного процесса лечения, однако своевременное обращение к специалисту снижает возможные осложнения в период лечения заболевания.

Полезно знать! Также важно проходить лечебную терапию обоим партнерам, в противном случае вероятность заражения инфекцией повторно увеличивается. Лечение необходимо проводить только в медицинских учреждениях, самостоятельное использование препаратов не доставит необходимого результата.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь и сколько держится?

Сифилитическая сыпь проявляется на коже через 7-10 недель после инфицирования или через месяц после образования на кожных покровах шанкра. Происходит это чаще всего в конце первого периода развития заболевания и в начале второго.

Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.