Особенности вскрытия фурункула и обработки после операции

Фурункул (известен многим как чирей) – это гнойное острое воспаление волосяного фолликула на коже, которое провоцирует золотистый стафилококк. Большинство людей к данному воспалительному процессу относятся очень легкомысленно, хотя сам золотистый стафилококк очень опасен для человека. Многие делают большую ошибку, стараясь избавиться от появившегося фурункула самостоятельно, что в дальнейшем может спровоцировать появление ряда нежелательных последствий.

Что будет, если не вскрыть фурункул

Образовавшийся чирей может нанести вред здоровью, если вовремя не принять меры по удалению очага гнойного воспаления. Вскрытие фурункула в медицинских учреждениях — быстрый и простой процесс, но мало кто обращается к специалисту. Важно понимать, что чирей не рассосется сам. Но и вскрывать дома, как обычный прыщ, недопустимо.

Воспаление образовывается на ногах, в области подмышечных впадин, в интимных местах, любом участке тела, где присутствуют волосяные луковицы. Опасно появление на лице возле носа, губ. Если вовремя не вскрыть гнойник, возникает вероятность распространения инфекции по крови. Стафилококковая инфекция вызывает заболевания легких, печени, головного мозга.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фурункул имеет специальный код (L02).

Необходимо ли вскрывать фурункул

Медики сообщают, что если на воспаленном участке отмечается скопление гноя, то без вскрытия никак не обойтись. Гнойное образование не поддается никакому консервативному лечению, в таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

Нужно понимать, что сама хирургическая процедура относительно вскрытия фурункула не вызывает никаких осложнений, и ее длительность составляет минуты. А вот откладывание посещения хирурга «на потом» может вызвать серьезные неблагоприятные последствия.

Образование чирея на лице без своевременной медицинской помощи может вызвать такие заболевания как: сепсис, менингит, флегмону, остеомиелит.

Содержание:

• Необходимо ли вскрывать фурункул
• Алгоритм вскрытия фурункула
• Профилактика фурункулов

Если своевременно не убрать инфекцию, то она может распространиться по всему телу, захватывая все больше участков здоровой кожи.

В некоторых ситуациях фурункул может преобразоваться в распространенное воспаление – флегмону. И если локального типа очаг можно убрать за несколько минут, то флегмону придется лечить в условиях стационара.

В то время, когда гнойник сформировался не до конца, есть вероятность обойтись без хирургического вмешательства. После формирования гнойного нарыва необходимо в условиях стационара его удалить, после чего в обязательном порядке проводится терапия с противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими препаратами.

Среди показаний для хирургического вмешательства стоит отметить наличие: высокой температуры; сильных болевых ощущений; сильного отека тканей вокруг гнойного образования; упадка сил; вялости и слабости.

Как вскрывают в больнице

Хирургическое вмешательство необходимо при появлении следующих симптомов:

• повышенная температуры тела, слабость;
• боль, отек;
• большой размер гнойника.

Симптомы означают начало внутреннего воспалительного процесса, фурункул начинает абсцедировать.

Удаление в больнице происходит под местной анестезией. Место нарыва обрабатывается антисептическим средством. Делается разрез скальпелем, затем удаляется гнойный стержень. Рана обрабатывается раствором перекиси водорода. В рану устанавливается дренаж (стерильная резиновая полоска), для вывода гноя. За счет анестезии человек практически не испытывает боли и неприятных ощущений. Общий наркоз не потребуется.

Дальнейшее лечение назначается врачом. Используются ранозаживляющие мази, антибиотики, чтобы убрать уплотнение. При правильном проведении операции рецидива не будет.

Вскрыть в больнице можно и альтернативными методами:

1. Ультразвук.
2. УФ-излучение.
3. Лазер.

Причины и симптомы

Причиной появления фурункула на теле является внедрение инфекции в глубокие слои кожи и заражение волосяной луковицы. Чаще нагноение появляется из-за попадания стафилококка, реже провоцируют воспаление другие микробы. Входными воротами инфекции является нарушенный кожный покров. Сухость кожи, микротрещины, потертости, ожоги любой степени и различные травмы обеспечивают пути проникновения болезнетворных бактерий в нижние слои дермы.

Симптомы фурункула:

• На месте патологического процесса отмечается припухлость и краснота с первых часов воспаления волосяной луковицы.
• Воспаление распространяется на окружающие ткани, может перекинуться на подкожную клетчатку.
• Развитие воспалительного процесса провоцирует нарастающую боль. Ощущение дискомфорта сначала имеет определенную локализацию, затем боль может распространиться на сустав или часть тела. Например, когда большой фурункул развивается на локте, пациенту больно сгибать и разгибать локтевой сустав, а если гнойник сформировался в подмышечной области, человек ощущает выраженную болезненность при любом движении руки.
• При значительном воспалении может отмечаться местное повышение температуры, то есть пораженная кожа и область вокруг нее становятся горячими на ощупь.
• В первые сутки происходит развитие воспалительного инфильтрата. Ткани вокруг очага нагноения наполняются межтканевой жидкостью, лимфой и становятся твердыми, пальпируется уплотнение.
• В центре фурункула формируется бело-желтый гнойный очаг, размер его зависит от степени поражения кожных покровов и количества болезнетворных бактерий. Нагноение появляется через 1-2 суток от начала заболевания и может накапливаться несколько дней.

От скорости развития фурункула, размера пораженного участка будет зависеть тактика терапии. Большая площадь тканей, вовлеченных в процесс воспаления, и сильное нагноение требуют хирургического удаления гнойника.

Чем мазать фурункул до процедуры

После предварительного осмотра доктор назначает время проведения операции. Чтобы чирей созрел, используют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. Средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Врач объяснит правила гигиены, на время лечения нежелательно посещать бани, принимать горячие ванны. Мыться можно под душем.

Особого ухода перед операцией не требуется. Если существует необходимость провести вскрытие в домашних условиях, убедитесь, что чирей созрел, видно стержень. Смазывайте его мазями ежедневно (Левомеколь, Вишневского), тогда вероятность самостоятельного разрыва увеличится. Важно обработать кожу вокруг антисептиком, чтобы стафилококк не попал на здоровые участки кожи и не вызвал повторного появления фурункулов.

Мазь против фурункулов: рейтинг «топ-16»

По международной классификации лекарственных препаратов, мази от фурункулов относятся к Противомикробным препаратам для наружного применения. Это антибактериальные средства локального действия: они отличаются от других медикаментозных форм точечным воздействием, не проникают в более глубокие ткани и не разносятся по организму.

Лечение фурункула мазью проводится только по назначению врача, так как практически у каждого препарата, какой бы потенциальной пользой он ни обладал, есть и побочные действия, и противопоказания, о которых человек может и не знать. Кроме того, различные медикаменты назначаются на различных стадиях развития фурункулёза:

• инфильтративной, когда гнойник только начинает созревать;
• нагноении (формирование некротического стержня и гнойной капсулы);
• заживление.

Что нужно знать перед тем, как начать лечить фурункулёз мазями:

1. Никакой предварительной обработки проводить не надо (мыть с мылом, сбривать волосы). В некоторых случаях кожа (полость) орошается антисептиком.
2. Мазь от чирья никогда не втирается в кожу, она наносится на нужный участок и накрывается марлевой повязкой, либо салфетка пропитывается средством.
3. Лекарственное средство не используется дольше предписанного, любое длительное лечение с антибиотиками вызывает резистентность болезнетворных бактерий.
4. Если после назначенного курса чирей не вскрылся в домашних условиях, прибегают к хирургической операции. Если не вытянулся весь гной после вскрывшегося фурункула, применяют ручное очищение раны, дренажи, турунды и другие механические способы, совмещённые с медикаментозной терапией (закладыванием мази).

Как правильно проводить вскрытие в домашних условиях

Проводить процедуру вскрытия самостоятельно не рекомендуется. Возникает большая вероятность получить заражение, не до конца вывести гной из раны. Неудаленный стержень повлечет более тяжелые осложнения. Выдавливание самостоятельно не рекомендовано по следующим причинам:

• распространение инфекции на другие участки кожи или появление сепсиса (более тяжелые последствия);
• занесение инфекции при несоблюдении санитарно-гигиенических требований;
• развитие осложнения в форме фурункулеза.

Для вскрытия в домашних условиях выполняется следующий алгоритм действий:

1. Ускорить процесс созревания гнойника. На место нагноения наносится мазь Вишневского или ихтиоловая. Можно использовать теплые компрессы. Для них подойдет грелка или полотенце, смоченное теплой водой. Компрессы меняются регулярно. Процесс созревания гнойника займет около недели.
2. Процесс вскрытия. Пораженный участок обрабатывается антисептическим средством. Затем острыми ножницами или иголкой прокалывается гнойная головка. Игла или ножницы дезинфицируются. Вытекший наружу гной убирают стерильными салфетками.
3. Удаление стержня. Он должен выйти вместе с гноем и кровью. Если он останется внутри, рецидива не избежать.
4. Заживление раны. Для предотвращения заражения и попадания инфекции, используют антибактериальные мази. Ежедневно накладываются стерильные повязки. После того как ранка перестанет гноиться, можно применять ранозаживляющие мази. Перевязки нужно менять до полного заживления раны.

Прорваться чирей может и без вмешательства. Если видно, что гнойник почти созрел, следует приготовить стерильные бинты, салфетки для обработки образовавшейся ранки.

Нельзя пытаться лопнуть или выдавливать фурункул у детей. Ребенка показывают врачу для назначения дальнейшего лечения.

Лекарственная терапия

Применение лекарственных препаратов для удаления гнойников делится на местные лекарства и средства, оказывающее общее действие на организм.

Лекарственные препараты местного действия:

• Ихтиоловая мазь. Она вытягивает гнойное содержимое из раны, препятствует распространению инфекции на соседние ткани и борется со многими видами бактерий. Применяют ее на любой стадии фурункулеза.
• Линимент бальзамический по Вишневскому. Этот препарат обладает мощным противомикробным действием, помогает тканям вокруг гнойника быстро регенерироваться. Несмотря на то, что это лекарство обладает едким и неприятным запахом, его считают самым действенным препаратом при кожных воспалительных патологиях.
• Мазь Левомеколь. В состав мази входит левомицетин, который является антибиотиком широкого спектра действия.
• Антисептики для промывания поврежденных тканей после вскрытия центральной части фурункула. Например, используют хлоргексидин, фурацилин и другие.
• Местные анестетики при сильных болях. В редких случаях при нестерпимой боли врач может обкалывать пораженное место обезболивающими средствами или сделать новокаиновую блокаду.

Все эти препараты имеют воздействие напрямую на пораженную ткань. Они незначительно всасываются в кровь, поэтому не оказывают существенного воздействия на организм в целом.

При тяжелом течении фурункулеза врач проводит терапию с помощью уколов и пероральных препаратов, которые оказывают системное действие.

Системные препараты для удаления гнойников:

• Антибиотики, борющиеся с возбудителем воспаления. В спектр действия антибактериального препарата должен входить стафилококк, так как чаще именно он является причиной патогенного процесса.
• Ненаркотические анальгетики, которые оказывают жаропонижающее воздействие, обладают обезболивающим эффектом и тормозят процессы воспаления.
• Витамины. Они необходимы для улучшения работы иммунной системы, активизации собственных защитных свойств организма.

Все эти группы препаратов врач может назначить вводить парентерально, когда необходима быстрая помощь больному. Чаще практикуется внутримышечное введение антибактериальных средств и обезболивающих, реже вводится раствор для внутривенно-капельного применения. Альтернативная форма выпуска перечисленных препаратов – таблетки и суспензии, они принимаются перорально.

Обработка после вскрытия

Правильный уход за ранкой после вскрытия — залог скорейшего заживления и предотвращение осложнений. Если удаление происходило в больнице, врач промоет рану антисептическим раствором и наложит повязку. Он же даст информацию о дальнейшей обработке, даст рецепт на мазь. При частых рецидивах могут быть назначены антибиотики и витамины, которые нужно пропить. Важно повышать иммунитет, чтобы организм боролся с бактерией сам.

Нельзя оставлять впадину открытой, туда может попасть инфекция и воспалительный процесс начнется заново. Два-три раза в день меняйте повязку. Вытирайте стерильной салфеткой сукровицу, остатки мази. Можно промыть антисептиком рану: хлоргексидин или перекись водорода. Сделать это лучше тампоном из марли. Следите, чтобы пораженное место было чистым и затягивалось. Смазывайте антибактериальной мазью и накладывайте повязку из марли. Но не туго, чтобы кожа дышала.

Иногда на месте чирия остается уплотнение. Оно связано с неправильным удалением стержня. Тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел удаление корня из волосяного фолликула. Мазать необходимо фурункул после вскрытия ранозаживляющими и антибактериальными мазями: тетрациклиновая, гидрокортизоновая мазь, солкосерил.

Процесс заживления

Для ускорения регенерации тканей и предотвращения образования рубца в период реабилитации необходимо продолжать лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает обязательное применение местных средств. В случае высокой вероятности осложнений для предупреждения рецидивов и распространения воспалительно-инфекционного процесса врач прописывает антибиотики.

Лечить фурункул после удаления следует заживляющими бактерицидными мазями, ежедневно меняя наклейку. Наиболее эффективны такие мази, как Левомеколь, Солкосерил, синтомициновая (1%), белая ртутная (2%), тетрациклиновая. Хорошо помогает гипертонический раствор хлорида натрия. При смене наклейки кожные покровы, окружающие полость, обрабатываются камфорным или салициловым спиртом 2%.

Для ускорения заживления рекомендуется воздействие на пораженную область сухим теплом. Для этого используют грелку или УВЧ. Влажные согревающие компрессы, помогающие в период созревания фурункула, после вскрытия противопоказаны.

Физиотерапия в процессе заживления (УФО, лазеротерапия, ультразвуковая терапия) дополнительно обеззараживает рану, препятствует образованию на месте полости фурункула рубцов.

Записаться на операцию по вскрытию фурункула можно в клиниках, представленных на сайте. Цена услуги колеблется в пределах 3-4,5 тысячи рублей. Несмотря на довольно высокую стоимость процедуры, при образовании фурункула необходимо обратиться за медицинской помощью для предотвращения негативных последствий гнойного процесса.

Сколько заживает фурункул после удаления

Время заживления ранки после удаления фурункула у всех проходит по-разному, но в среднем занимает около недели. Заживление зависит от разных факторов, от размера чирея и особенностей организма. Не запущенный и не осложненный чирий заживает быстро и не вызывает осложнений. Регулярное нанесение специальных мазей, смена повязок ускорит процесс заживления.

Без применения препаратов и мазей воспаление может повториться, привести к множественному воспалению — фурункулезу. В лучшем случае без правильного лечения останется некрасивый шрам.

Не ленитесь и обрабатывайте рану не менее пяти дней. Если применяете Левомеколь, ограничьте использование антибиотика до 5-6 дней, но не больше. Важно исключить привыкание к составляющим мази. При необходимости замените его Спасателем.

О заживлении свидетельствуют симптомы:

• пораженный участок на ощупь такой же температуры, как и остальная кожа;
• дерма ровная, без уплотнений и бугорков;
• цвет не отличается от остальной кожи, отсутствует покраснение;
• исчезли болезненные ощущения при касании.

Если место, где был удален чиряк, начало болеть, появилось уплотнение кожи, следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Как ставят дренаж после чирея

Дренаж делается из турунды — небольшой латексной полоски из перчатки, которую используют для просушки полости фурункула или дренирования раны после удаления чирья.

Дренажи подготавливают заранее: сестра нарезает из перчатки полосы необходимой длины и ширины. После чистки и обеззараживания раневого кратера с помощью пинцета и зонда врач помещает дренаж в его полость. Сверху наносят противомикробную мазь, обычно Левомеколь. Она предупреждает размножение патогенной флоры, защищает от рецидива фурункула после его удаления.

Ежедневная замена латексного дренажа не нужна. Обычно он используется 2-3 суток после раскрытия чирья.

Когда кратер после удаления очищается от гнойного содержимого, а рана закрывается грануляционной тканью, полоску извлекают в условиях перевязочной, соблюдая правила асептики.

При установке дренажа в полость фурункула необходимо наложить повязку, зафиксировать ее дышащим материалом. Полоску в ране не зашивают, она нужна для того, чтобы полость не закрылась. Затем нужно придерживаться обычного ухода за пораженным участком: назначенные врачом мази, растворы и другие средства, ускоряющие восстановление.

Почему после процедуры поднялась температура

Избавляясь от фурункула в больнице или в домашних условиях, можно получить некоторые осложнения. Основным признаком неправильно проведенной операции является появление температуры. Обычно температура тела повышается до 37°С. Жар свидетельствует о начавшемся воспалении. Лечащий врач выяснит причину воспаления и назначит медикаментозное лечение. В некоторых случаях придется заново вскрыть и прочистить рану.

После процедуры внимательно следите за общим состоянием здоровья, любое отклонение (слабость, тошнота, озноб, температура) нельзя оставлять без внимания.

Какими способами вскрывается?

Извлечение гноя из созревшего фурункула – это обязательная процедура. В противном случае есть риск развития достаточно серьезных осложнений. И особенно высок риск неблагоприятного течения при локализации фурункула на лице (губы, нос, подбородок), поскольку эти зоны имеют общее кровоснабжение со структурами головного мозга.

Фурункул подлежит вскрытию на стадии абсцедирования. Это необходимо тогда, когда в центре образовался очаг гнойно-некротического расплавления, затрагивающий волосяной фолликул, сальную и потовую железы, окруженный острой воспалительной реакцией. Подобная ситуация имеет ряд клинических проявлений:

• Болезненное конусовидное уплотнение с желтым просветлением на верхушке.
• Покраснение, отечность и напряженность кожи.
• Наличие размягчения в центре (флюктуация).
• Повышение локальной температуры.

Фурункулы, в зависимости от расположения, сопровождаются болями, усиливающимися при пальпации или движении подлежащих мышц. Локализуясь на лице, они мешают при жевании, разговоре, смехе. В стадию абсцедирования боли усиливаются и сочетаются с общими нарушениями (лихорадка, недомогание, слабость). После прорыва гнойника и с его очищением все указанные симптомы ослабевают и сходят на нет. Поэтому любой созревший фурункул требует вскрытия.

Последствия самостоятельного удаления

Фурункул не рекомендуется протыкать, прорезать или выдавливать самому. Последствия этих действий могут быть серьезными. В лучшем случае останется шрам, что неприятно, особенно на открытом участке тела (лицо, шея, плечи). В худшем — развитие осложнений, которые повлекут за собой долгосрочное и неприятное лечение.

Последствия самостоятельного удаления:

1. Сепсис, абсцесс.
2. Заражение крови и других органов.
3. Флегмона.
4. Хронический фурункулез.