Себорея кожи головы у детей: симптомы, причины, лечение, прогноз

Себорейный дерматит у новорожденных – кожное заболевание, затрагивающее волосистую часть головы. В основе этой болезни лежит неправильная работа сальных желез у грудничков. Они вырабатывают сало неравномерно, что приводит к изменению его состава и свойств. Оно утрачивает свои защитные функции, и на коже головы новорожденного активизируются грибки Malassezia furfur.

Эти микроорганизмы начинают питаться кожным салом и размножаться. Их жизнедеятельность приводит к увеличению рогового слоя кожи и появлению кожных чешуек.

В некоторых случаях себорейный дерматит у грудничка может распространиться на лоб, лицо, груди и даже ушные раковины.

Стоит отметить, что это заболевание не вызывает болезненных ощущений у ребенка. Себорея у новорожденных доставляет больше хлопот родителям. Болезнь сильно пугает их. Это вовсе не значит, что болезнь можно оставлять без внимания. Ее нужно обязательно лечить, иначе дерматит может быть осложнен бактериальной инфекцией.

Причины развития заболевания

По мнению подавляющего большинства исследователей, себорейный дерматит чаще всего развивается у грудничков из-за гормонов. Последние достаются им от их мам. После родов эти гормоны еще некоторое время находятся в теле новорожденных детей и особым образом воздействуют на сальные железы кожи волосистой части головы. Это приводит к избыточному выделению сала и появлению шелушащихся корочек.

Также врачи уверены, что у некоторых детей появление себорейного дерматита напрямую связано с генетической наследственностью. Так, если в семье у кого-либо была экзема или аллергия, то шанс развития себореи у новорожденного значительно выше, чем у детей из семей без отягощенной наследственности.

Развитие себорейного дерматита может быть спровоцировано дисбактериозом, точнее, лечением этого заболевания. Лекарственные средства, используемые при дисбактериозе, могут усиливать выработку кожного сала, что и приводит к появлению дерматита.

Но это лишь факторы, создающие условия для активизации грибков Malassezia furfur. Они есть на голове каждого ребенка. Их колонии совершенно безопасны до того момента, пока не появляются благоприятные условия для их активного размножения: кожное сало, лишенное защитных свойств; повышенная кислотность кожи; нарушение обменных процессов в организме.

Почему грибки первым делом активизируются на коже головы? Потому что, именно в волосистой части головы больше всего сальных желез. Если не начать вовремя лечить болезнь, то Malassezia furfur быстро переберется на лицо, шею, и грудь.

Формы себореи на голове у детей

Как было указано ранее, себорея – это дерматоз, возникающий при нарушении функций сальных желез. В зависимости от причин, провоцирующих заболевание и с учетом характерных симптомов, различают жирную себорею, сухую и комбинированную.

Жирная себорея

Патология, пик активности которой приходится на пубертатный период – время т.н. гормонального хаоса или взрыва у подростков (12-16 лет).

Симптомы:

• блестящая кожа на лице и груди;
• жирные засаленные волосы уже через несколько часов после мытья;
• выпадение волос,
• акне и гнойнички на лице и голове;
• невоспалительные угри на лице.

Подробно о жирной себорее читайте в данной статье.

Сухая

Патология, основанная на уменьшении выделения кожного сала на фоне изменения его качественного состава. Кожное сало становится более вязким, густым и с трудом преодолевает протоки желез.

Наиболее вероятная причина сухой себореи кожи у детей — несбалансированное питание, стрессы, избыточная физическая и психическая нагрузка.

Если в нормальном состоянии цикл жизни клеток кожи занимает определенный период времени, после которого они отслаиваются, то в результате сбоя цикл жизни сокращается, но отслойка не происходит, в результате чего и появляется перхоть.

Характерные симптомы:

• обильная перхоть;
• на лице очаги поражений с шелушащейся поверхностью;
• волосы тонкие, ломкие, сильно выпадают.

Более подробно узнать о сухой себореи вы можете здесь.

Смешанная форма

При смешанной форме себореи у детей наблюдаются признаки и того, и другого заболевания: например, на лице участки с шершавой шелушащейся поверхностью, а кожа головы жирная, перхоть плотная желтого цвета. Признаки смешанной формы могут быть диагностированы даже у грудничков.

В подавляющем большинстве случаев дети «перерастают» этот недуг, и терапия не требуется. У подростков тоже так могут проявляться физиологические особенности, на этот период рекомендуется лечебная и ухаживающая косметика для снижения симптомов.

Интересно. До 5 лет себорея кожи головы встречается у детей обоих полов. В возрасте от 6 до 15 лет – преимущественно у девочек. Старше 15 лет – в основном у лиц мужского пола

Симптомы болезни

Себорейный дерматит у новорожденных проявляется следующими симптомами:

• Влажный блеск отдельных участков на голове.
• Видимое невооруженным глазом увеличение сальных пор
• Появление угрей на коже.
• Шелушение кожи в волосистой части головы.
• Появление перхоти.
• Сильное выпадение волос вплоть до появления залысин.
• Образование корочек на голове, груди и шее.

У новорожденного ребенка себорейные корочки могут на вторую неделю жизни. Поначалу они будут единичными, но к 3 месяцу жизни без должного лечения их уже станет много.

Все симптомы заболевания, как правило, исчезают, когда ребенку исполняется один год. При этом чешуйки, которые не были удалены ранее, могут держаться на коже до 4-х лет.

Профилактика

Перечень правил, соблюдение которых поможет предотвратить появление симптомов себорейного дерматита:

1. Правильное питание во время беременности и кормления грудью.
2. В период лактации вовремя вводить прикорм.
3. Правильно ухаживать за кожей грудничка.
4. Использовать специальную детскую косметику, соответствующую возрасту малыша, во время купания.

При появлении симптомов себорейного дерматита родители не должны паниковать. Своевременное обращение за помощью и строгое соблюдение рекомендаций быстро предотвратит переход заболевания в хроническую форму.

Формы болезни

Это заболевание у детей проявляется в 3-х формах:

1. Легкая форма болезни проявляется в покраснении кожных покровов в области ушей и шеи. В редких случаях в этих зонах появляются единичные чешуйки.
2. При средней форме болезни очаги покраснения кожи захватывают всю волосистую часть головы, шею и грудь ребенка. Иногда отмечается покраснение конечностей. Корочки образуются на голове и в кожных складках на теле. Средняя форма себореи делает малыша беспокойным. На этом фоне могут развиваться расстройства кишечника.
3. Тяжелая форма себореи лишает малыша аппетита. Ребенок плохо спит. К расстройствам кишечника добавляется рвота. Набор массы тела может в какой-то момент просто остановиться. Иногда на фоне себореи развивается гипохромная анемия.

Диета

Для полноценного лечения недостаточно применения наружных лекарственных средств. Диета поможет очистить кожу и предупредит развитие аллергических реакций. Если ребенок на грудном вскармливании, то мама должна пересмотреть свое питание.

Запрещенные продукты:

• рыба, все виды морепродуктов (креветки, кальмары);
• яйца;
• изделия, содержащие какао (шоколад), кофе;
• мед;
• грибы;
• орехи;
• фрукты и ягоды; цитрусовые, гранат, малина, клубника, манго, хурма.

Необходимо ограничить в меню консервированную, жареную, соленую, копченую пищу.

Разрешено:

• злаковые — овсяная, гречневая и пшенная крупы;
• постная говядина, белое мясо;
• овощи — кабачки, тыква, капуста;
• кисломолочные продукты — кефир, йогурты, творог, нежирный сыр;
• фрукты — яблоки, груши, сливы;
• растительное масло.

Лечение заболевания традиционными средствами

Лечить себорейный дерматит у младенцев совсем несложно. Как уже говорилось выше, первые корочки могут пройти сами собой к возрасту 3 месяца, но можно избавиться от них раньше. Сделать это можно следующими способами:

• Мыть голову малыша специальными маслами, смягчающими чешуйки и облегчающими их отделение. Для этих целей отлично подходят миндальное, оливковое и персиковое масла. Также можно использовать масло жожоба. Все перечисленные средства свободно продаются в аптеке и совершенно безопасны.
• Применять очищающие крема. В их составе имеются специальные компоненты, регулирующие работу сальных желез. Не следует ждать, что корочки уйдут сразу после их применения. Первый эффект крема и эмульсии дадут лишь через несколько применений подряд. Кроме того, они дают дополнительный эффект, избавляют мамочек от необходимости вычесывать голову ребенка: чешуйки будут легко уходить сами во время планового мытья головы. Крема и эмульсии следует наносить на ночь и смывать утром.
• Мыть голову малыша антисеборейными шампунями. Их следует наносить на влажные волосы, а затем втирать до появления плотной пенки, которую нужно оставить на несколько минут, после чего смыть.
• Применять лечебные кремы. В отличие от очищающих препаратов дерматологические кремы наносятся дважды в день и не смываются. Такие препараты в первую очередь направлены на профилактику осложнения себореи бактериальной инфекцией. Попутно они стабилизируют секрецию сальных желез.

Все вышеуказанные препараты можно использовать лишь после предварительной консультации с врачом на протяжении 2-х месяцев.

Диагностика себореи на голове у детей

Для адекватного лечения необходимо посещение как минимум двух врачей – педиатра и дерматолога. Оба специалиста в комплексе изучают анамнез и направляют на анализы для подтверждения или исключения диагноза.

В числе таких анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• соскоб на определение колонизации грибов.

Проводится физикальное обследование, изучение семейного анамнеза. При необходимости может быть назначено УЗИ щитовидной железы.

После того, как диагноз подтвержден, врач выбирает тактику терапии в зависимости от степени и выраженности клинических проявлений, длительности заболевания и ранее проводимого лечения.

Лечение включает:

• прием медикаментозных препаратов;
• местный уход за пораженными участками – мази, компрессы;
• назначение антигистаминных препаратов для ликвидации зуда.

Лечение проводится на дому, госпитализация не требуется. При осложненной форме себорейного дерматита с развитием тотальной эритродермии ребенка помещают в стационар и назначают курс гормональных и антибактериальных препаратов.

Лечение себореи народными средствами

По большому счету, народные средства лечения мало отличаются от традиционных методов. Здесь также используются различные масла для удаления корочек. Они наносятся на голову ребенку перед купанием. Затем на голову малыша надевается чепчик, которые снимают через 30 минут. После этого специальным гребешком с закругленными зубьями отслоившиеся чешуйки просто вычесываются. За вычесыванием следует процедура купания. Обратите внимание, что этот способ эффективен только в том случае, если корочки затрагивают лишь отдельные участки волосистой части головы.

Ни в коем случае нельзя удалять корочки и чешуйки на сухую. Такое механическое воздействие спровоцирует еще больший их рост. Более того, при сухом механическом удалении чешуек значительно повышается риск вторичного инфицирования и развития различных осложнений.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей

Цели терапии неосложненного заболевания заключается в разрыхлении и удалении чешуек и корок, снижении количества эритем и исключении вторичной инфекции.

1. Назначение кератолитических средств.
2. Теплые компрессы с маслами (оливковым, персиковым, миндальным), которые наносят на очаги поражений.
3. В качестве противовоспалительного средства назначают слабые топические кортикостероиды.
4. Одновременно врач прописывает общеукрепляющие средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Так, например, подросткам врач может назначить терапию:

• системными глюкокортикостероидными препаратами;
• антигистаминами;
• кератолитическими и кераторегулирующими средствами.

Как лечить атопический дерматит с чешуйками

При атопическом дерматите у малышей диагностируется сниженная секреция сальных желёз. Помимо этого отмечается повышенная чувствительность кожного покрова. Лечение предполагает использование местных детских шампуней и мазей:

Шампуни

Средства очищения для детей с атопическим дерматитом должны выполнять следующие функции:

• бережно удалять ороговевший слой эпителия;
• уничтожать дрожжевые грибы;
• нормализовать естественный уровень pH кожи.

Специалисты назначают:

• шампунь “Мустелла”,цена составляет 1000 рублей;
• средство “Фридерм дёготь”, по цене от 752 рублей;
• детский “Head & Shoulders”, стоимость варьируется от 130 до 250 рублей.

Мази

Самыми эффективными признаны:

• мазь “Элком”, в составе которой присутствуют глюкокортикоиды. Средство снимает зуд, воспаление и отёчность. Не рекомендован детям до 2 лет. Реализуется по цене от 280 до 360 рублей;
• продукт “Тимоген”, иммуностимулятор, оказывает болеутоляющее и смягчающее действие. Цена не превышает 270 рублей.