НАШИ УСЛУГИ
ГЛАВНАЯ
ПОЧЕМУ МЫ?
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
КОНТАКТЫ
ПРАЙС-ЛИСТ

Сколько длится инкубационный период при разных видах лишая у детей

Стригущий лишай – высококонтагиозное заболевание грибковой природы. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, а также ногтевые пластины. Стригущий лишай в медицине также называют дерматофитией, дерматомикозом или дерматофитозом. Источник инфекции – животные и зараженные люди. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. На пораженной коже можно заметить шелушение и надет из спор грибка светлого цвета. Если же поражаются волосы, то они выпадают, после чего остаются «пеньки». Отсюда и пошло название – стригущий лишай. Установить диагноз можно посредством лабораторной диагностики – берут соскоб с пораженных участков и исследуют его под микроскопом. Это позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Лечение стригущего лишая консервативное.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причины стригущего лишая

Если у человека сильно развит иммунный ответ, то при непосредственном контакте с зараженным больным грибковая микрофлора может не попасть в организм здорового. Очень часто развитию заболевания способствуют мелкие повреждения на коже.

Источники заражения

При микроспории наблюдается поражение волосистой части головы, кожи на теле и ногтевых пластин на руках и ногах. Чаще всего заражение грибковой микрофлорой происходит при непосредственном контакте с переносчиком (в большинстве случаев, это уличные животные: кошки, собаки и т.д.).

Возбудитель стригущего лишая имеет свойство сохранять свою активность длительное время (более 2-х месяцев). Из-за не до конца сформировавшегося иммунитета, от болезни, в большей мере, страдают дети.

Контакт с возбудителем происходит при использовании бытовых предметов, общих игрушек, расчесок, предметов личной гигиены, одежды и т.д.

Инкубационный период у человека

Зависимо от формы возбудителя, период инкубации отличается. При заражении от больного животного длительность развития грибковой микрофлоры составляет до 1 недели. Если возбудитель передается от человека к человеку, то это время увеличивается до 1,5 месяцев.

Попадая к человеку, патогенный грибок длительное время никак себя не проявляет либо присутствующая симптоматика протекает незаметно. Именно по этой причине больные часто не замечают инкубационный период, чем значительно усложняют лечение болезни.

Возбудитель

image Выделяют 2 основных источника заражения спорами – грибки рода Microsporum и трихофитонами. Они имеют свойство размножаться в организме домашнего животного (коты, собаки, коровы, овцы и т.д.). Нередко возбудителей лишая можно встретить в грунте. Исходя из этого выделяют 3 основных класса грибковой инфекции:

  • зооантропонозная (присутствует исключительно в организме животного, но легко передается при контакте с человеком);
  • антропонозная (носителем выступает человек);
  • геофилы (споры размножаются в почве, заражение происходит после непосредственного контакта).
image
image
image
image

Патогенез

При стригущем лишае возникают 2 типа инфицированных дерматофитами волос: эктотрикс и эндотрикс. Прежде чем спуститься в фолликул и проникнуть в корковое вещество волоса, дерматофиты внедряются в перифолликулярные участки рогового слоя и распространяются вокруг них и внутрь стержня волос. С ростом волос инфицированный участок выступает над поверхностью кожи головы, где обламывается из-за повышенной хрупкости.

При эктотриксных инфекциях (Microsporum canis) визуализируются только артроконидии на поверхности волосяного стержня, хотя гифы присутствуют также и внутри стержня. Кутикула разрушена. При эндотриксных инфекциях (Trichophyton tonsurans) артроконидии и гифы остаются внутри волосяного стержня и не затрагивают корковое вещество и кутикулу.

Симптомы и признаки

Стригущий лишай имеет классическую клиническую картину: на теле образуются небольшие пятнышка красноватого цвета, которые сильно зудят. В зависимости от степени поражения грибковой микрофлорой и места локализации дальнейшая симптоматика имеет некоторые отличия.

Как выглядит трихофития гладкой кожи у взрослого

Внешние проявления на волосяном покрове у детей

Поражение грибком на волосистой части головы происходит у детей в возрасте до 12 лет. При заражении возбудитель проникает в волосяную луковицу и некоторое время находится там в латентном состоянии. По мере его размножения на коже появляется небольшое шелушение, которое внешне напоминает перхоть (именно поэтому многие родители пропускают начальную стадию заболевания). Заражение самих волос происходит в течение 7 дней. Они становятся сильно ломкими, при обламывании волосины на оставшемся участке можно четко рассмотреть споры грибка.

Несвоевременное лечение повышает шансы на перетекание болезни в хроническую форму, но такой процесс чаще встречается у взрослых пациентов.

Как проявляется на теле у ребенка

Диагностика

Любой дефект кожи и поражение нуждается в своевременном обращении к врачам. Лишь высококвалифицированный специалист способен грамотно поставить диагноз и порекомендовать надлежащую терапию болезни.

Обследование состоит в осмотре больного, а также анамнезе заболевания (наличие контактов с животными, болезней в детском возрасте). Чтобы обнаружить микотические клетки и мицелий грибка осуществляют микроскопическую диагностику соскоба кожного покрова.

Чтобы уточнить диагноз проводят культуральное обследование с выявлением типа возбудителя воспалительных процессов. Люминесцентная диагностика посредством лампы Вуда позволяет сделать осмотр пациента и контактных лиц. Когда присутствует факт инфицирования, то мицелий грибка станет зеленым.

Этих мер хватит для точного установления диагноза.

Медикаментозное лечение для взрослого

Для терапии используют противогрибковые мази, гели и растворы. Обязательным условием является прием препаратов, которые укрепляют иммунитет пациента. Зависимо от формы и степени тяжести болезни, лечение растягивается до полугода.

Мази и гели

Это самая удобная и эффективная форма лечения стригущего лишая. Такие препараты удобны в нанесении, чаще всего используются при поражении участков гладкой кожи. Популярными препаратами считаются Салицилловая мазь, Микоспор, Ламизил и т.д. Все они имеют густую консистенцию, при нанесении на конкретный участок подавляют размножение грибковой микрофлоры и снижают неприятные ощущения.

Обязательно перед нанесением лекарственного средства участок на коже необходимо тщательно очистить. Это делают с помощью обычной теплой воды или дезинфицирующими растворами (хлоргекседин, мирамистин и т.д).

Таблетки

Такие препараты прописываются исключительно специалистом, они имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Самыми популярными являются:

  • Флуконазол;
  • Ламизил;
  • Гризеофульвин.

Курс лечения зависит от стадии стригущего лишая и составляет от 2 недель до полугода. Контроль эффективности лечения проводят с помощью бактериального анализа или с использованием люминесцентной лампы. Если грибковая флора продолжает свое размножение, то больному подбирают другую схему лечения.

Иммуномодуляторы

Для укрепления местного иммунитета больному прописывают курс иммуномодулирующих препаратов. Параллельно назначают диету, которая включает в себя продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Диагностические исследования

Клинический диагноз подтверждается обнаружением элементов гриба при микроскопии, идентификации патогена в культуральном анализе или появлением гиф в роговом слое при гистологическом исследовании. Кроме того, характер свечения при обследовании под лампой Вуда может подтвердить клинический диагноз. Дифференциальная диагностика стригущего лишая проводится с другими видами дерматофитии, а также с очаговой алопецией, экземой и псориазом.

Микроскопия

Хотя обследование под микроскопом обработанных КОН образцов чешуек не позволяет точно определить видовую принадлежность гриба или охарактеризовать профиль восприимчивости, этот метод применяется как быстрый, недорогой и доступный для подтверждения диагноза.

При стригущем лишае в участках поражения микроскопия препарата без исключений показывает ветвящиеся гифы. Наблюдаются споры в виде мозаики снаружи волоса, поражение волоса по типу эктотрикс (тип роста дерматофитов в форме спор, образующих футляр вокруг стержня волоса).

Поскольку исследование с КОН может дать ложноотрицательный результат в 15% случаев, при подозрении на дерматофитию пациентам следует проводить терапию исходя из клинической картины.

Чешуйки кожи получают, соскабливая их с поражённого участка тупым концом скальпеля кнаружи от прогрессирующих краёв очага. Волосы следует выдернуть (не обрезать), поместить на предметное стекло, приготовить препарат и накрыть покровным стеклом.

Морфологические особенности M. canis: немногочисленные микроконидии, множество тонкостенных и игольчатых макроконидий с шишками на окончании.

Морфологические особенности Т. tonsurans: множество микроконидий различной формы и редкие макроконидии в форме сигар.

Культура

Для подтверждения диагноза и назначения системной терапии рекомендуется культуральное исследование. Определение вида грибов опирается на микроскопические, макроскопические и метаболические характеристики. Для большинства субкультур требуется дифференцировка на специальных средах или посредством специальных диагностических тестов.

Декстрозный агар Сабуро наиболее часто применяется в качестве среды для выделения дерматофитов и является той средой, на которой основано большинство морфологических описаний. Дерматофитная тестовая среда (DTM) является альтернативной средой для изоляции дерматофитов, которая содержит феноловый красный индикатор. Хотя DTM является хорошим методом исследования, ее применение не всегда возможно вследствие изменения роста и, следовательно, морфологии.

Свойства колонии M. canis: плоская, белая или бежевая колония с грубыми ворсинками и узко расположенными радиальными бороздами. Жёлтая или оранжевая пигментация. На картофельном агаре – жёлтый цвет. Есть рост на рисовом агаре.

Фото: https://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/mikoz/strigushhij-lishaj-u-cheloveka.html

Свойства колонии Т. tonsurans: напоминающий замш центр и перистая периферия, цветом от белого до жёлтого или бордового. Пигментация обычно тёмно-бордовая, иногда отсутствует или может быть даже жёлтой.

Гистология

Биопсия кожи редко применяется в типичных случаях. При локализованных кожных высыпаниях с подозрением на стригущий лишай и неоднозначным результатом исследования КОН, терапия часто проводится, несмотря на отсутствие подтверждения. Биопсия может подтвердить диагноз, когда для лечения стойких или распространённых высыпаний рекомендуется системный препарат. Кроме того, биопсия может подтвердить наличие гиф, поражающих волосяные стержни.

Флуоресценция под лампой Вуда

Исследование под лампой Вуда (365 мм) участков тела с волосяным покровом может выявить птеридиновую флуоресценцию. Эктотриксные организмы, например M. canis, будут флуоресцировать при исследовании под лампой Вуда (зеленоватое свечение), а эндотриксный Т.tonsurans организм флюоресценции не вызывает.

При подозрении на наличие стригущего лишая врач назначает определённые лабораторные методы. Благодаря результатам, полученным в ходе исследования, специалист подтверждает или опровергает данный диагноз. Чаще всего врач имеет примерно такую «настольную» схему диагностики дермотофитий.

Лабораторный тест Методы Функция Результаты
Препарат с КОН Чешуйки, поражённые волосы помещают на предметное стекло. Раствор КОН 10% капают на предметное стекло с препаратом и накрывают покровным стеклом. Нижнюю поверхность предметного стекла можно слегка подогреть на слабом пламени. Раствор КОН и слабое нагревание размягчает кератин и выявляет дерматофит. Длинные, узкие, септированные и ветвящиеся гифы.
Культура Среда Сабуро Способствует росту дерматофитов. Микроскопическая морфология макроконидий и микроконидий, наряду с признаками культуры, в том числе топографией поверхности и пигментацией.
Модификационная среда Сабура

Как лечить на ранних стадиях в домашних условиях быстро

При выявлении болезни на начальных стадиях можно остановить дальнейшее размножение грибка в домашних условиях. Для этого используют различные народные средства (мази, растворы и т.д.).

Мази домашнего приготовления

Самой популярной считается ацетилсалициловая мазь, приготовленная в домашних условиях. Для этого берут несколько таблеток, хорошо растирают и заливают медицинским спиртом до кашеобразного состояния. Полученную мазь наносят на пораженные участки и покрывают бактерицидным пластырем. Единственным противопоказанием является запрет на использование этого средства при поражении волосистой части головы (волосы становятся ещё более ломкими).

Растворы

На ранних стадиях избавиться от грибковой микрофлоры помогают примочки из слабого раствора столового уксуса. Также рекомендуется промывать кожу насыщенным мыльным раствором несколько раз в день. При наличии ранок, после расчесывания, дерму обрабатывают раствором йода или зеленки.

Отвары трав

Стоит отметить, что для большей эффектности лечения стригущего лишая врачи рекомендуют применять народные средства лечения в комплексе с основной терапией.

Стадии заболевания

Существует 3 стадии заболевания стригущим лишаем:

  • начальная;
  • прогрессирующая;
  • активная.

Для начальной стадии характерны отеки и воспаления. Возникают шелушение и зуд.

На втором этапе очагов поражения становится в разы больше, они распространяются по всему телу.

Активная стадия характеризуется нездоровым видом кожи, значительными покраснениями, обламыванием и выпадением волос.

Чем опасны последствия длительного игнорирования в лечении стригущего лишая

При несвоевременном лечении или ослабленном иммунитете заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае возбудитель проникает в глубокие слои дермы и вызывает тяжелые последствия. Очень часто у больных воспаляются лимфатические узлы, на месте эрозий образуются глубокие шрамы и рубцы. При поражении волосистой части головы пациентам грозит полное облысение.

Стригущий лишай встречается довольно часто. Этим заболеванием можно заразиться, как от животных, так и от человека. Период инкубации составляет от 1 до 6 недель. При своевременной диагностике легко поддается лечению. Для профилактики необходимо следить за личной гигиеной (мытье рук и т.д.) и укреплять иммунитет.

Меры профилактики

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей.

В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Ссылка на основную публикацию
Похожее
8 (343)
ohrana-zreniya.ru - все права защищены. 2018
232-45-06
202-69-00