Хроническая крапивница — симптомы и лечение, причины, диета

Одним из вариантов аллергической реакции является крапивница. По статистике, каждый третий житель планеты хоть раз сталкивался с этой патологией. Чаще всего крапивница является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других аутоиммунных болезней. В этом случае недуг переходит в хроническую форму.

Крапивница (крапивная лихорадка, уртикария) — кожное заболевание аллергического происхождения, характеризующееся быстрым возникновением на поверхности кожи зудящих бледно-красных волдырей. Свое название болезнь получила из-за схожести пятен с волдырями, появляющимися от ожога крапивой.

Развивается болезнь вследствие попадания аллергена. В ответ на аллерген организм реагирует выбросом гистамина. Это происходит из-за повышенной проницаемости капилляров вследствие их расширения, что подтверждает аллергическую природу возникновения хронической крапивницы.

По длительности течения заболевание подразделяется на острое и хроническое. Острая крапивница возникает неожиданно как аллергическая реакция и длится от нескольких часов до двух недель. Если проявления крапивной лихорадки продолжаются более 20 дней, то речь идет о хронической крапивнице. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Это может длиться годами. Чаще всего болезнь имеет аутоиммунную природу.

На долю хронической крапивной лихорадки приходится 25% всех случаев уртикарии, большинство заболевших — взрослые от 20 до 60 лет. В детском возрасте хроническая крапивница — редкое явление.

Хроническая крапивница. Причины

В случае хронической крапивницы причины заболевания разнятся. Поэтому выделяют несколько его разновидностей-подформ:

• Инфекционный тип. Попадание в организм инфекции. Инфекционные и бактериальные очаги снижают иммунитет организма и в разы увеличивают риск формирования хронической формы крапивницы. Возможно, виновник — бактерия H.pylori. Однако она не изучена до конца.
• Аутоиммунный тип. Неадекватная реакция иммунной системы. Часто встречается у людей, имеющих проблемы с щитовидной железой. Ппотекание симптомов отяжеленное, длительность — больше. Антигистаминные препараты дают слабый эффект.
• Аллергический тип. Непереносимость определенных веществ. Организм плохо воспринимает те или иные компоненты из пищи или лекарств. Однако последние — провокаторы, а не причина как таковая. Главные компоненты, выступающие провокаторами — IgE и IgG. Эти вещества стимулируют производство гистамина, который способствует появлению аллергии. Тем не менее, возникновение крапивницы возможно и без них. Реальную причину заболевания еще не выяснили.
• Идиопатический. Крапивница при отсутствии провокатора. Не изучено до конца. Ученые предполагают, что дело в наследственной предрасположенности.

Факторы, способные вызвать хроническую форму крапивницы:

• гормональные сбои (особенно в подростковый период, в менструальные циклы и во время беременности);
• онкология (из-за ослабления всего организма и сильнодействующей химиотерапии);
• проблемы с ЖКТ;
• синдром иммунодефицита.

Нередко провокаторами патологии являются сбои в работе печени и почек, токсикоз и вещества, выделяемые злокачественными опухолями. Они провоцируют сбой и нежелательную активность тучных кожных клеток. Так что крапивница не заболевание сама по себе, а проявление других патологий систем организма.

Кроме того, хроническая форма появляется из-за недолеченной острой крапивницы. Если человек слишком поздно обратился к врачу, острый тип может перейти в хроническую стадию.

Новые веяния

Сейчас исследуется эффективность лечения крапивницы альтернативными группами препаратов. Среди них: антидепрессанты, андрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), М-холиноблокаторы, сульфасалазин, метотрексат, ­колхицин.

Активно обсуждается применение плазмафереза и фототерапии у пациентов с солнечной ­крапивницей.Отдельно стоит остановиться на вопросе применения биологических агентов. Идея связать и инактивировать молекулы-участники иммунных реакций всегда казалась чрезвычайно привлекательной в поисках лекарства от крапивницы. Появление в практике моноклональных антител (МАТ), позволяющих решить эту задачу с высокой специфичностью и избирательностью к целевым молекулам, породило ряд биомедицинских исследований, где изучалась возможность применения МАТ для лечения иммуноопосредованных заболеваний, в том числе и аллергологического ­профиля.

В настоящее время в России зарегистрированы МАТ к иммуноглобулину E — препарат омализумаб. Препарат связывается с IgE, блокирует его взаимодействие с рецепторами на тучных клетках, что предотвращает их дегрануляцию в последующем, также отмечается уменьшение количества рецепторов к IgE на поверхности базофилов. Омализумаб, изначально применявшийся для лечения тяжелой атопической астмы, позднее показал свою эффективность и при лечении хронической ­крапивницы.Однако ученые на этом не успокаиваются и продолжают поиск новых биологических агентов для лечения разных типов ­крапивницы.

Хроническая крапивница. Симптомы

По какой бы причине не появилась хроническая крапивница, симптомы практически всегда одинаковые.

На кожной поверхности появляются красноватые волдыри разных размеров и площади покрытия. Иногда оттенок ярче, иногда — бледнее. Когда период обострения заканчивается, поражения бесследно уходят. Но при хроническом типе через некоторое время они появляются вновь и вновь на разных участках. Хорошо демонстрируют протекание хронической крапивницы фото, по которым иногда можно определить характер симптомов и лечение.

Области поражения следующие:

• туловище;
• лицо;
• конечности;
• подошвы и ладони.

Высыпаниям сопутствуют дискомфортные ощущения в виде зуда и жжений.

Иногда добавляются и другие проявления:

• головокружение;
• общие слабость и вялость;
• рвота и проблемы со стулом;
• одышка;
• повышение температуры.

Диагностика

С симптомами уртикарного дермографизма необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу. Для уточнения диагноза врач применяет специальный прибор дермографометр.

Состоит он из ручки с наконечником в 0,9 мм в диаметре. На верхней части устройства имеется винт, с его помощью изменяется сила давления в наконечнике (от 20 до 160 г/мм2).

Дермографометром в области спины сверху проводится раздражение кожного покрова в виде штрихов до 10 см в длину, расположенных параллельно друг другу.

На положительный результат указывает появление в течение 15 минут после теста при силе давления не более 36 г/мм2 в области штрихов зудящих пузырей, покраснения, отечности.

Реакция без зуда при силе давления в 60 г/мм2 указывает на простой дермографизм. При невозможности проведения теста при помощи дермографометра провокацию проводят, применяет деревянный шпатель или шариковую ручку.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Аллергия на орехи — в чем опасность, важные аспекты лечения

В ряде клиник есть новый простой в устройстве и относительно недорогой прибор, используемый именно для подтверждения диагноза аутографизм, FricTest.

Пациенту с дермографической крапивницей также необходимо пройти обследование у узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога.

Хроническая крапивница у детей

Хроническая крапивница у детей чаще появляется на фоне дисбактериоза и других пищеварительных проблем. Реже — как реакция на аллерген. Бывает в любом возрасте.

Иногда заболеванию могут способствовать следующие нарушения:

• инфекции ротовой полости;
• тонзиллит;
• гельминты;
• вирусные поражения;
• неполадки в работе эндокринной системы.

Реже хроническую форму могут вызвать солнцеизлучение, лекарственные препараты и длительное проживание в экологически неблагоприятном районе.

Важно: Патология может быть спровоцирована обыкновенным детским питанием. Его следует проверить в первую очередь.

При первых признаках крапивницы родители должны показать ребенка доктору. Он проанализирует состояние организма и назначит терапевтический курс.

Использование медикаментов в случае с детьми не рекомендуется. Особенно в возрасте до 3 лет. Их может назначить только врач.

Что делать родителям при неожиданном обнаружении признаков болезни:

• проверить самочувствие ребенка в целом;
• убедиться, что дыхание свободное и ничего не мешает;
• измерить температуру;
• попытаться вспомнить, какую пищу давали ребенку в последнее время;
• вспомнить, какие лекарственные препараты давали ребенку недавно;
• исключить кожный контакт с раздражителями и синтетическими материалами;
• не пользоваться детской косметикой.

Как вылечить хроническую крапивницу, знает только врач. Не следует диагностировать и лечить данную болезнь самостоятельно. Игнорировать патологические проявления также не следует. Это большой риск для здоровья ребенка.

Особенности заболевания

Крапивница характеризуется распространением волдырей на поверхности кожи. Иногда она представляет собой обычную сыпь, которую можно принять за простую аллергическую реакцию.

Иногда образования покрывают значительные площади и имеют яркую выраженность. Они становятся похожими на ожог крапивы. Механизм появления их кроется в скоплении жидкости в подкожном слое, которая начинает проступать из мелких сосудов.

При длительности заболевания до шести недель определяется острая стадия. Если лечение будет отсутствовать или не даст положительного результата, может появиться хроническая рецидивирующая крапивница. Она является более серьезной формой нарушений.

Стадии обострения отличаются явной симптоматикой

Патология тяжело поддается лечению. Это обусловлено тем, что на протяжении нескольких лет могут происходить периодические всплески обострений. Чаще всего такая форма крапивницы проявляется у детей и женщин.

Хроническая крапивница у взрослых

Лечение хронической крапивницы у взрослых обладает преимущественно медикаментозной направленностью.

Патология чаще настигает женщин, нежели представителей мужского пола.

При хронической крапивнице причины возникновения и лечение варьируются в зависимости от типа заболевания. У сформировавшего взрослого организма чаще всего выделяют следующие формы данной патологии:

• идиопатический тип (у взрослого сложнее определить провокаторы заболеваний);
• хроническая спонтанная крапивница (высыпания появляются сами по себе);
• аутоимунный тип;
• наследственный тип (передача патологии на генном уровне).

Хроническая крапивница. Лечение

При любом типе хронической крапивницы лечение включает:

• использование лекарств-антигистаминов;
• придерживание исключающей диеты;
• использование гелей и мазей с глюкокортикостероидами;
• открытое использование седативных средств.

Все медикаменты, как внутренние, так и наружные, назначаются врачом.

Однако ключевая терапия — грамотно составленный рацион. Именно с его составления рекомендуется начинать курс. Это поможет устранить провоцирующие факторы.

В число потенциальных опасных продуктов входят:

• кофеиновые напитки (кофе, чай);
• любое спиртное;
• все виды орехов;
• цитрусы;
• продукты пчелопроизводства, особенно мед;
• промышленные сладости, особенно шоколад;
• бананы;
• капуста;
• жареное/копченое/жирное.

Диета

При любой разновидности крапивницы или иного рода кожных заболеваний специалисты рекомендуют откорректировать свое питание. Из ежедневного рациона следует исключить такие продукты как:

• Рыба и морепродукты;
• Различные виды сыров, в частности твердые, а также молочные продукты;
• Крепкие алкогольные напитки и напитки, содержащие кофеин;
• Все виды копченостей.

Помимо этого при исключении выше перечисленных продуктов, свой рацион питания врачи рекомендуют разнообразить такими продуктами как:

• Хлебные изделия грубого помола;
• Все виды орехов, кроме кокосового;
• Зеленые оливки;
• Тыква (можно употреблять как в сыром, так и приготовленном виде) и авокадо.

Корректировка питания не является строго обязательной, но все же рекомендуемой для полного излечения.

Лечение

Лечение дермографической крапивницы может производить несколькими способами. Способ лечения зависит от стадии заболевания.

Наличии начальной стадии такой разновидности крапивницы сам больной не всегда может подозревать, так как она никак себя не проявляет, и диагностировать ее может только врач дерматолог на приеме.

Для лечения начальной стадии назначается прием антигистаминных препаратов, курс которых назначается индивидуально для каждого пациента и зависит он от возраста и веса больного.

Для более тяжелой формы заболевания приписываются те же антигистаминные препараты, только в другой дозировке.

Помимо этого больному назначаются наружные средства (мази или крема): Незулин, Фенистил, Драполен, а также гели, содержащие в себе сок алое, они снимают покраснения, воспаления и помогают избавиться от шрамов. Для лечения запущенной формы крапивницы, больному могут назначаться:

• Стероидные средства (крайне редко);
• Ультрафиолетовое излучение, которое приносит облегчение, но только на некоторое время;
• Антидепрессанты (назначаются в редких случаях и только специалистом).

Народные средства

Использование народных средств возможно, но только после консультации с лечащим врачом, в противном случае самочувствие может ухудшиться.

Помимо этого нетрадиционная медицина способна максимально помочь при параллельном использовании с ней традиционных методов:

• Так как напитки содержащие кофеин рекомендуется исключить из своего рациона, то для замены можно принимать отвары череды, тысячелистника, мяты или мелисы.
• Больному с аллергическими реакциями, в частности крапивницы рекомендуется ежедневно употреблять свежевыжатые соки моркови, свеклы, а также сельдерея.

Только не более 1 стакана в сутки одного из продуктов, можно чередовать по дням.

• Ванна с майораном поможет избавиться от зуда и снимет воспаление.
• Снять зуд и воспаление помогут примочки из настоя крапивы с добавлением лимонного сока.

Лечение хронической крапивницы народными средствами

Из народных методов можно попробовать обтирание пораженных кожных участков травяными настоями. Подойдут такие растения:

• ромашка аптечная;
• чистотел;
• череда;
• шалфей.

Они оказывают антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающе действие.

Терапию назначает только врач — после обследования. Для формирования более подробной патологической картины направляют на лабораторные исследования. Человек сдает анализы крови и мочи общего характера, кал для выявления паразитов, тестируется на различные аллергены. Решение о лечебном курсе принимаю лишь исходя из полученных данных.

С целью избежать рецидивов, пациенту назначается длительный курс приема гистаминоблокаторов — в сниженных дозировках. А также обязательная диета. Патологические проявления начинают уходить уже примерно через 2-3 недели после начала курса. Главную роль в этом играет рацион. Медикаменты помогают ускорить выздоровление и закрепить эффект.

По усредненным показателям, общая продолжительность терапии равняется 5-7 месяцам. Изредка этот срок доходит до года. По мере прохождения терапии критически важно не отходит от врачебных предписаний и соблюдать все с абсолютной точностью. Особенно важно исключить из жизни провоцирующие болезнь вещества.

Профилактика

Чтобы избежать рецидивов болезни, потребуется избавиться от причин её появления:

• Вылечить системное заболевание в случае, если механическая крапивница проявилась как один из его симптомов.
• Носить свободную одежду из мягких натуральных тканей, чтобы избежать сдавливания, натирания и других видов механического раздражения.
• По возможности заменить лекарственный препарат, вызвавший механическую уртикарию в качестве побочного эффекта.

Соблюдение этих мер позволит длительное время избегать рецидивов болезни.

Механическая уртикария – редкая форма аллергической реакции на физическое воздействие. Для опытного врача её диагностика не составляет труда, а отработанные схемы лечения быстро вернут пациента в строй. Главное – вовремя обратиться за помощью, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Хроническая крапивница. Профилактические меры

Из профилактических мер принципиально важное значение имеют следующие предписания:

• ограничить контактирование с аллергеном (пища, бытовые вещества, одежда, животные и так далее);
• вовремя лечить простудные заболевания (ухудшают иммунную деятельность и способствуют распространению инфекций);
• следовать строгой диете (должна быть составлена вместе с лечащим доктором):
• ограничивать объем принимаемых медикаментозных препаратов (могут быть провокаторами патологии);
• проходить плановые обследования (выявляют инфекционные очаги хронического характера, особенно важно для детей);
• не посещать сауну, баню и бассейн, не купаться в горячей воде (сильно травмирует кожу);
• не травмировать кожу (нельзя пользоваться мочалкой и жестким полотенцем);
• отдавать предпочтение натуральным тканям (лучше — хлопчатобумажным);
• стирать вещи только гипоаллергенными средствами.

При должном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, вероятность появления хронической патологии снижается в разы. Эти меры помогут оградить себя и ребенка от заболевания или его прогрессирования.