Лампы и облучатели для лечения псориаза – можно ли лечиться на дому?

Псориаз занимает одно из первых мест среди дерматологических заболеваний, сопровождаясь образованием псориатических бляшек на любых частях тела. Степень тяжести заболевания определяет его симптоматика и клиническая форма.

Полностью вылечить псориаз невозможно, так как его этиология и патогенез до конца не изучены. Тем не менее, снизить активность псориатических проявлений и добиться длительной ремиссии можно с помощью комплексного лечения, которое, помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и применения народных рецептов, включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Бета-ультрафиолет предназначен для подавления патологических клеток и локализованной корректировки ответа на них иммунной системы человека. Для максимального очищения кожи проводится 20-30 процедур. Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

УФО-расчески для лечения на дому

Ультрафиолетовая расческа применяется для многих кожных болезней, в том числе – псориаза. Принцип ее воздействия основывается на фототерапии узкого спектра. Эта методика подразумевает направление средневолнового УФ-излучения непосредственно на пораженную псориазом область, что обуславливает высокую эффективность прибора. Терапевтический эффект от узковолнового воздействия выше, в сравнении с селективным вариантом. Также, еще одним позитивным моментом методики является минимизация числа побочных действий за счет применения малых доз ультрафиолета.

УФО-расческа – это 2 люминесцентные лампы, на которые надет чехол с прозрачными зубцами. Окончательного мнения, объясняющего механизмы воздействия прибора, еще не имеется.

Существует несколько предположений:

1. Псориатические бляшки устраняются под влиянием узковолнового УФБ за счет запуска Т-клеточного апоптоза.
2. Волны 311 нм избирательно воздействуют на иммунные механизмы кожи, не повреждая здоровые клетки и провоцируя гибель измененных.
3. Волны 311 нм воздействуют на системный иммунитет организма сильнее, чем широковолновое излучение, повышая качество иммунных механизмов. Таким образом стабилизируется соотношение антивоспалительных и воспалительных факторов в пораженных покровах кожи.

При систематическом использовании ультрафиолетовой расчески в соответствии с мерами предосторожности и врачебными рекомендациями действие становится заметным достаточно быстро.

Методы УФ-терапии

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Интересно знать! Существует три спектра лучей: А, В и С. Если рассматривать их по ценности для лечения кожных заболеваний, то следует начинать с А-спектра. А-спектр дает самую длинную волну света (320-400 нм), за ним идет В-спектр с волной в 280-320 нм. Самый короткий — С-спектр с длиной волны в 180-280 нм.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ

Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В. Стаж работы в области лечения псориаза — 12 лет:

Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%

Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.

Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.

Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…

Узнать больше

Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.

Фотохимиотерапия

Ультрафиолетовые лучи провоцируют подавление больных клеток кожи, помогая избавиться даже от сильного воспаления.

В лечении используются только безопасные лучи, которые не вредят здоровью пациента, а наоборот помогают быстро избавиться от основных признаков заболевания.

Важно! Ультрафиолетовая лампа применяется в сочетании с кератолитиками, которые провоцируют активное шелушение ороговевших клеток кожи.

УФ лампы от псориаза при проведении лечебной процедуры использует лучи различного диапазона. Поэтому, в зависимости от длины излучения, фототерапия подразделяется на такие методики как:

• широкополосное излучение;
• узкополосное излучение;
• комбинированная методика.

Каждому виду псориаза подходит своя методика, правильно подобрать тактику лечения сможет только практикующий дерматолог.

Особенности широкополосной методики излучения

Применение фототерапии при псориазе

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения. Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

• процедура хорошо переносится большинством пациентов;
• механизм проведения безопасен для пациента и врача;
• эффективный результат;
• возможность регулировать дозу облучения;
• одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

В 90-х годах методика прошла усовершенствование и стала называться узкополосным облучением.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

• хорошую переносимость многими пациентами;
• быстрое устранение симптомов заболевания;
• увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.

На заметкуЕще одно несомненное достоинство фотохимиотерапии в том, что процедуру можно принимать амбулаторно.

Показания

Кварцевая терапия проводится больным, страдающим не только от псориаза, но и от других заболеваний, список которых следует пополнить:

• дерматитами;
• разрывами, порезами и прочими видами повреждений кожных покровов;
• экземой;
• отитами;
• бронхитами;
• гайморитом;
• астмой;
• заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
• болезнями гинекологического плана;
• послеоперационными швами;
• низким иммунитетом;
• нехваткой витамина группы Д и т. д.

Стоит отметить, что кварцевание помещений в обязательном порядке проводится в медицинских учреждениях, садиках и т. д. Благодаря воздействию ультрафиолета уничтожается вся патогенная микрофлора.

Типы процедур их особенности

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

1. узковолновая процедура;
2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

На заметкуЕсли вы хотите проводить процедуру дома, в специализированных центрах медтехники можно приобрести специальные ультрафиолетовые лампы от псориаза.

Лечение В-спектром проводится курсами 5 дней в неделю по одной процедуре в день. Лечение начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Длительность лечения составляет 25-30 сеансов. Этот вид фототерапии настолько безопасен, что его назначают детям. Впрочем, даже при выявленной безопасности В-спектра, решение о его применении должен принимать врач.

Селективное светолечение

Уколы от псориаза

Медикаментозное лечение псориаза

КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.

При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов.

Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.

Проведение физиотерапевтических процедур в домашних условиях

Многие из перечисленных процедур можно проводить самостоятельно (если нет обострения), поскольку в продаже есть соответствующая аппаратура. Главное условие — правильное и регулярное проведение лечения. Поэтому так важна консультация у врача. Внимательно следите за самочувствием и сразу сообщайте доктору о любых изменениях.

Лампа для лечения псориаза

Как действует ультрафиолет на псориаз?

Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:

• бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
• длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.

Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.

Воздействие на человеческий организм

УФО при псориазе оказывает следующее воздействие на очаги поражения:

1. Стимулирует естественный процесс генерации витамина группы Д и эндорфина (гормона счастья), который помогает организму справляться со стрессовыми ситуациями.
2. Существенно снижает интенсивность воспалительных процессов.
3. Устраняет болезненные ощущения и кожное зудение.
4. Повышается местный иммунитет, благодаря чему эпидермис более эффективно противостоит внешнему и внутреннему агрессивному воздействию.
5. Не только нормализует, но и ускоряет обменные процессы, причем как в клетках эпидермиса, так и во всем организме в целом.
6. Принимает активное участие в процессе отшелушивания псориатических пластинок.
7. Активизирует генерацию нервных клеток, что в свою очередь оказывает благотворное воздействие на функциональность всех внутренних органов и систем.
8. Запускает регенерационные процессы, благодаря чему происходит обновление кожных покровов.
9. Очищает организм от вредоносных бактерий, повышает общий иммунитет.
10. Предотвращает рецидив заболевания.

Противопоказания к лечению ультрафилетом

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

• печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
• катаракта;
• болезни эндокринной системы;
• туберкулез;
• проблемы со свертываемости крови;
• онкология в любой форме.

Обратите внимание!УФ-облучение не назначают при псориазе летнего типа. Перед тем, как пройти курс светолечения, пациент должен скрупулезно обследоваться, чтобы врач мог выявить у него заболевания, при которых нельзя лечить ультрафиолетом.

Почему терапию не назначают сразу

Использование псораленов (фотосенсибилизирующие препараты) повышает чувствительность клеток к УФ-лучам и провоцирует возникновение побочных эффектов.

• тошноту, реже — рвоту;
• головокружение;
• потерю аппетита;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• мигрени;
• зуд, жжение, сухость кожи;
• пигментные изменения в кожном покрове.

По этим причинам УФ-терапию назначают не сразу, а при отсутствии эффекта от лечения другими способами.

Преимущества процедур фототерапии при псориазе

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

• высокая безопасность методов;
• повышение эффективности комплексного лечения;
• местное воздействие без общего облучения;
• профилактика против псориаза здоровой кожи.

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

Отзывы пациентов и врачей

Пациенты позитивно отзываются о применении светотерапии в рамках курса лечения псориаза. Люди отмечают увеличение продолжительности периода ремиссии, а также меньшее число кожных псориатических проявлений.

Врачи нередко назначают фототерапию в качестве дополнения к комплексному курсу лечения псориаза. Тем не менее, специалисты указывают, что светолечение не может являться основным методом избавления от заболевания – ультрафиолетовое и ИК-облучение не способны оказывать глубокое воздействие и в основном дают возможность получить больший эстетический результат от комплексной терапии.

Отзывы пользователей о процедуре

Анастасия Смирнова, 38 лет, г. Абакан 11.08.2018 У меня уже много лет диагноз – пустулезный псориаз, применение все более сильных лекарств приносит облегчение только на время. Недавно врач порекомендовал новый метод – ПУВА-терапию, ультрафиолетовое излучение в комплексе со специальными препаратами. Буквально несколько сеансов помогли стабилизировать состояние моей кожи и даже снизить размеры поражений. Лечение продолжаю, надеюсь на дальнейшее улучшение.

Ольга Дорофеева, 29 лет, г. Казань 29.06.2018 Успела я познакомиться с ПУВА-терапией. Мне предложил врач мой, когда псориаз обсыпал очень жестко. Бляшки по телу были, как грибы после дождя. Мне назначили несколько сеансов. Процедура дала свой результат. Действительно все прошло, и кожа стала оздоравливаться. Но эту ПУВА-терапию нужно делать только в крайних случаях, потому что осложнений и последствий очень много.

Анна Голубева, 37 лет, г. Киров 17.03.2018 Наслышана была о возможностях ультрафиолета при лечении различных болезней. Поэтому, когда во время обострения псориаза врач назначил ПУВА-терапию, я была уверена в успехе процедуры. Обострение достаточно быстро прошло, болезненных или неприятных ощущений во время курса не было. Вполне хороший способ борьбы с обострением болезни.

Меры безопасности или исключаем вред

Бытовые УФО-лампы производят минимальное количество излучения. Если придерживаться рекомендаций производителя, указанных в инструкции к прибору, и рекомендаций докторов, вреда для организма не будет.

Бесконтрольное использование лампы может привести к обострению сердечно-сосудистых заболеваний, ожогам и даже образованию злокачественных опухолей.

Общие правила:

1. Используйте ультрафиолетовую лампу по назначению! Иначе не только не будет пользы, а можно и навредить здоровью.
2. Обязательно используйте защитные очки! Их нужно приобрести, если их нет в комплекте с прибором!
3. После использования излучателя, помещение рекомендуется проветрить.
4. При некоторых заболеваниях (болезнях сердца, почек, печени, крови), пользоваться УФ-лампами категорически запрещено. Перед использованием приборов, посоветуйтесь с врачом.

Используя ультрафиолетовую лампу дома, нужного эффекта не всегда следует ожидать быстро. Например, улучшение при лечении острого ринита может быть заметным уже после пары процедур, а вот для лечения псориаза или получения красивого загара нужно запастись терпением на несколько недель.

Методы облучения и виды ламп

УФО при псориазе бывает широкополосным и узкополосным. Какой тип назначить, решает врач, исходя из площади поражения тела.

Применяется такое УФО в условиях стационара и при использовании специальной аппаратуры. Облучение проводится УФБ (средневолновой спектр) и УФА-лучами (длинноволновой спектр). Перед началом облучения пациенту прикрывают защитными пластинами интимную зону и грудь, а на глаза одевают защитные очки.

Узкополосным лечение называется из-за меньшей площади обрабатываемой кожи. При этом используются медицинские портативные аппараты и лампы. Плюс метода в локальности применения, а также в высокой безопасности, ведь при облучении УФ лучи не сенсибилизируют здоровые участки кожи.

УФ лампу для лечения псориаза можно приобрести в магазинах медицинской техники и проводить процедуры дома в соответствии с назначениями врача.

ПУВА терапия

Этот метод подразумевает облучение всего тела с применением фотосенсибилизирующих препаратов, таких как Псорален, который применяется за 30-35 минут до процедуры. Плюс в том, что за 1 сеанс можно охватить все пораженные участки, что повышает эффективность лечения псориаза ультрафиолетом. Однако здоровые участки кожи тоже подвержены облучению, поэтому возрастает риск развития меланомы.

Лечить псориаз с помощью ламп можно в дерматологических клиниках и в домашних условиях.

В зависимости от локализации высыпаний процедуры проводятся:

• в кабинках закрытого и открытого типов — для облучения всего тела;
• с помощью аппаратных облучателей — для определенных участков;
• приборов локального воздействия – для конкретных зон.

Существуют 2 метода фототерапии:

1. Длинноволновыми лучами спектра А, длина волны 320—400 нм (фотохимиотерапия или ПУВА-облучение).
2. Средневолновыми лучами спектра В, длина волны — 280—320 нм (узкополосная, широкополосная терапия).

Фотохимиотерапия лучами спектра А оказывает большой эффект при тяжелом и среднем течении болезни, когда пораженные участки занимают 20—30% поверхности тела. Применять такую терапию можно на любой стадии болезни, включая прогрессирующую.

ПУВА-облучение назначают при псориазе — распространенном вульгарном, пустулезном, эритродермическом, экссудативном, в том числе ладонно-подошвенном и локализованном на волосистой части головы. Схема лечения предполагает курс из 15—25 процедур периодичностью 3—4 раза в неделю.

При PUVA-терапии используют фотосенсибилизирующие препараты (таблетированные или наружные), которые пациент принимает за 2 часа до начала процедуры. Именно комбинация псораленов и УФ-лучей позволяет быстро получить хороший результат, но вызывает опасные побочные эффекты.

Узковолновая фототерапия лучами спектра В с длиной волны 311 нм является более безопасной процедурой, практически не вызывающей побочных эффектов. Кварцевая лампа воздействует на пораженные участки кожи поверхностных слоев, не влияя на организм в целом.

Ультрафиолетовые лучи обладают низкой проникающей способностью и действуют только на клетки эпидермиса, сосуды и нервные волокна дермы. Этот метод лечения псориаза имеет минимум побочных действий, поэтому назначается детям от 5 лет и беременным, кормящим женщинам. Курс состоит из 20—30 процедур по 3—5 дней в неделю.

Во многих случаях лечение УФ-лампой сочетает применение лучей спектра А и В. Это повышает эффективность и дает лучшие результаты. Селективный метод (комбинация лучей разной длины) полезен при умеренных кожных высыпаниях простого и экссудативного псориаза.

Клиническая картинаЧто говорят врачи о псориазеДоктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.Стаж работы в области лечения псориаза и дерматита – 12 лет.

Псориаз убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели – средством стоимостью 1 рубль.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения псориаза. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Поскольку в аптеках не захотели продавать средство “PSORIDEL” из-за низкой прибыли, то производитель, чтобы привлечь внимание простых людей своими силами, пошел на крайние меры – в качестве промо-акции до (включительно) временно установил льготную цену за одну упаковку в 1 рубль.

Все фототерапевтические методы борьбы с псориазом подразумевают использование УФ-лучей необходимой длины волн. Эффективность УФ облучателя для лечения псориаза обусловлена тем, что иммунные клетки кожи больного замедляют свой ускоренный рост и процесс отшелушивания. Терапия такого рода подразумевает регулярное использование световой лампы под постоянным контролем врача.

УФ-лучи различают соответственно их диапазонам – длинноволновые (А), средневолновые (Б) и коротковолновые (С). Природный солнечный свет состоит на 5% из УФБ, и 95% – из УФА излучения, а УФС поглощаются атмосферой. Такой свет, достигающий кожных покровов, может поглощаться ею или отражаться, в то время как УФА обладает наиболее глубоким проникновением.

Дипазоны ультрафиолетового излучения

Исследования о положительном влиянии солнечных лучей на симптомы псориаза начались еще в прошлом веке. Так, в 1926 году было доказано, что солнечный свет в комплексе с лекарственными средствами на основе дегтя благотворно сказывается на здоровье больного. А уже в 1953 году учеными были созданы специальные облучатели для лечения псориаза.

Дальнейшие исследования показали, что длина световой волны в 311 нм наиболее эффективна и безопасна для больных псориазом, так как практически не вызывает покраснения кожи. Таким образом и была создана первая световая лампа с волнами в 311 и 305 нм. Теперь данный метод носит название узковолновой терапии, которая успешно применяется и по сей день.

Длинна световой волны

Для физиотерапевтического лечения применяются различные виды светового диапазона, к ним относится:

• Широкополосная УФ-терапия существует в арсенале врачей уже более 70 лет, в этом случае применяется ультрафиолетовое излучение В типа.
• В 90-е годы появился новый метод — узкополосная UVB-терапия, источник излучения дает возможность использовать лучи более целенаправленно. Доказано, что такой подход позволяет лечить заболевание быстрее, а ремиссии более длительные. Они показаны даже женщинам на стадии подготовки к беременности и во время ее.
• Комбинированная фототерапия основывается на чередовании лучей средней длины спектра Б с использованием длинных волн А спектра. В этом случае результат от процедур значительно выше.

Иногда во время процедур возникают побочные эффекты:

• покраснения зуд;
• не исключены ожоги;
• при частом использовании возможно раннее старение кожи;
• если пренебрегать способами защиты, не исключено развитие катаракты;
• есть вероятность образования рака кожи.

Прежде чем назначить ультрафиолетовые лучи, врач назначит пациенту обследование, чтобы исключить появление побочных реакций в дальнейшем или во время сеанса. Он не назначит облучение:

• при онкологических заболеваниях;
• при наличии атипичной пигментации;
• высокой чувствительности кожи;
• при приеме фотосенсибилизаторов или иммуносупрессоров.

Дозировка регулируется в зависимости от типов кожных покровов: для пациентов со светлой кожей, дозы существенно ниже, чем для тех, у кого она имеет больше пигмента.

Если противопоказания отсутствуют, нет непереносимости, процедуры уфо-физиотерапии при псориазе это высокоэффективный метод — настоящее спасение для тех, кому привычная терапия не приносит заметного облегчения.

Используемые в медицине облучатели от псориаза выделяют два вида ультрафиолетовых лучей:

• Бета-лучи. Это средневолновые УФ лучи с длиной от 280 до 315 нм. Использование ламп с бета-лучами приводит к уничтожению патологически измененных клеток кожи и стимулирует местный иммунитет. Первая процедура – пробная, проводится на небольшом участке тела и необходима для определения той дозы УФ-лучей, что вызывает положительные изменения. Для светлокожих людей дозы ультрафиолета изначально подбираются меньшие, чем для пациентов с темной кожей. Требуется провести не менее 20 сеансов облучения. Ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза с бета-лучами считается безопасной, поэтому компактные приборы продаются и для домашнего использования.
• Альфа-лучи. Длинноволновые лучи в диапазоне от 315–400 нм проникают далеко вглубь кожи, поэтому способны ее повредить. Лампы с альфа-лучами используют только в условиях медицинского учреждения. Разновидность облучения кожи ультрафиолетовыми альфа-лучами – ПУВА-терапия. Проводится процедура с использованием специальных препаратов – псоралентов, которые не только предохраняют клетки кожи от нежелательных эффектов облучения, но и усиливают положительные изменения в коже.

Кварцевую лампу для лечения псориаза используют и дома при необширных кожных поражениях. В условиях медицинских учреждений используются разные установки, выделяющие УФ-лучи. Это кабинки, предназначенные для облучения всей поверхности тела, или компактные устройства для лечения конкретной области с псориатическими высыпаниями.

Лечение псориаза

Терапия псориаза проводится поэтапно.

Она учитывает множество сопутствующих факторов:

• наличие другой патологии;
• формы текущей болезни;
• уровень зависимости пациента от кортикостероидов и другое.

Терапия псориаза проводится от простого к сложному. То есть, в самом начале назначается наиболее щадящее лечение. Врач таким образом преследует цель не допустить вероятности того, чтобы лечебные процедуры приносили больший дискомфорт пациенту, чем сам недуг. Иногда к лечению и вовсе не прибегают, ограничиваясь посещением санаториев, соблюдением правильного рациона и образа жизни.

Терапия псориаза учитывает множество факторов в комплексе. Врач, выбирая определенный подход, исходит из формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его привычек и множества иных факторов. В первую очередь преследуется цель воспрепятствовать дальнейшему прогрессированию недуга, для чего активно принимаются витаминные комплексы.

Существует несколько обязательств, которые выполняет врач при лечении рассматриваемой патологии:

• назначаются только безопасные и эффективные методы;
• осуществляется восстановление функций всех пораженных органов;
• преследуется цель остановить развитие тяжелых форм патологии;
• увеличивается срок ремиссии заболевания.

Стоит отметить, что на сегодняшний день так и не найден универсальный способ лечения патологии. Часто в терапии применяются препараты, оказывающие противовоспалительное воздействие на организм. Однако подобные лекарства нередко не только не улучшают состояние пациента, но и, наоборот, наносят вред.

Местная терапия псориаза проводится с целью уменьшения симптоматики заболевания, проявляющейся в виде зуда и шелушения кожи. Для этого назначаются различные крема, мази, лосьоны, в составе которых встречаются салициловая кислота, мочевина и другие вещества.

Метотрексат

Представляет собой один из наиболее эффективных препаратов для лечения тяжелых форм патологии. Он подавляет пролиферацию клеток эпидермиса, оказывая токсическое воздействие на них. Применяется перорально или парентерально. Метотрексат не рекомендован к использованию вместе с мазями и кремами, так как его эффективность снижается.

Применение данного препарата предполагает постоянный контроль за функциями печени и почек. Дозировка лекарства зависит от множества факторов. Чаще всего ее вводят внутримышечно по 20-50 мг один раз в день на протяжении восьми недель. Для достижения постоянной ремиссии указанный цикл повторяется 4-5 раз. Лекарство отличается редким появлением побочных эффектов.

К неприятным последствиям после применения Метотрексата относятся стоматит, гингивит и некоторые другие патологии. Также наблюдаются острые поражения почек и печени.

Как правило, подобные последствия можно обратить. При первых признаках осложнений необходимо отказаться от использования Метотрексата и перейти на потребление фолиевой кислоты (оба препарата являются антагонистами).

Если наблюдается нарушение функции кроветворения, то назначаются стимулирующие лекарства. В некоторых случаях понадобится переливание крови.

При лечении Метотрексатом из-за наличия множества побочных эффектов необходим постоянный контроль на содержание тромбоцитов и лейкоцитов.

Ароматические ретиноиды

Они представляют собой аналог витамина А, полученный синтетическим образом. К наиболее известным препаратам данной группы относятся Неотигазон, основу которого составляет Ацитретин, и Изотретион.

Первое лекарство способствует нормализации процессов пролиферации и кератинизации клеток эпидермиса. Ацитретин поддерживает на нормальном уровне скорость митоза. Кроме того, он восстанавливает клеточный иммунитет.

Лечение Неотигазоном позволяет добиться высокий терапевтический эффект спустя всего 6-8 недель. Препарат принимается по 10-25 мг в день. Нотигазон назначается при тяжелых формах рассматриваемой патологии. Более высокого эффекта от действия лекарства можно в сочетании с местными препаратами и фототерапией.

Такой подход к лечению тяжелых форм болезни предполагает оказание воздействия на клетки, которые участвуют в патологических процессах. Свойства препаратов (Эфализумаб, Адалимумаб и Этанерсепт) на сегодняшний день еще не до конца изучены.

В составе подобных лекарств присутствуют гибридные мышиные и человеческие моноклональные тела. Лечебный курс длится достаточно долго.

Положительный эффект наблюдается по истечении восьми недель внутримышечного введения данных препаратов. Они подавляют воспалительные и аутоиммунные реакции, протекающие в организме.

Длительная рецессия наблюдается у 80% пациентов. Причем у 26% больных в ходе исследований был диагностирован регресс кожных высыпаний.

Каждый пациент имеет свои особенности. Кроме того, у больных псориаз протекает по-разному, да и само заболевание бывает разной формы, степени тяжести.

Поэтому не существует универсального терапевтического метода, который бы позволил лечить целые группы больных, используя одинаковые препараты. Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько тесно сотрудничает врач со своим пациентом и наоборот.

В медицинской практике принято использовать монотерапию, хотя от комбинированного лечения также не отказываются. Замена препаратов (при условии отсутствия противопоказаний и осложнений) производится раз в 1-2 года.

Это позволяет снизить вероятность развития стойкости к воздействию лекарств. В начале лечения чаще всего применяются мощные препараты типа циклоспорина, которые достаточно быстро подавляют основные симптомы.

В дальнейшем назначаются менее сильные лекарства.

Псориаз, протекающий в легкой форме, лечится посредством средств местного применения (деготь, смягчающие средства) в сочетании с антралином и другими медикаментами. Также рекомендуются кратковременные солнечные ванны. При этом важно помнить о том, что длительное ультрафиолетовое облучение может привести к появлению ожогов на поверхности кожи, из-за чего псориатические высыпания только усилятся.

Если на кожном покрове начинаются образовываться бляшки, тогда необходимо начать применение оральных препаратов или прибегнуть к фототерапии. Иммунотерапия используются как для лечения средних, так и тяжелых форм при условии, что другие методы не дали положительных результатов.

Сегодня в медицинской практике применяется более 700 различных методов, каждый из которых направлен на лечение рассматриваемого заболевания. Когда на рынке появляется новое лекарство или способ, позволяющие избавиться от кожных высыпаний, то это не означает, что от других видов терапии следует отказаться. Как уже не раз отмечалось, универсального метода лечения пока не существует.

Перед началом терапевтического УФ-лечения рекомендуется провести ряд диагностических обследований на наличие возможных противопоказаний, к которым наиболее часто относятся:

• заболевание системной красной волчанкой;
• наличие порфирий (генетические заболевания с повышенным содержанием природных пигментов, производимых порфинами);
• синдром Горлина (патологический процесс аутосомно-доминантного генетического типа);
• проявления дерматомиозитов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолету;
• злокачественные новообразования и некоторые доброкачественные опухоли с вероятности перерождения в раковые;
• запрещено лечение псораленами и УФ-лучами во время беременности и лактации;

• не рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на пациентов с дисфункциональными расстройствами печени и почек.

Кроме того, противопоказаниями служит прием лекарственных препаратов с мышьяком, а также некоторые офтальмологические заболевания (катаракта, поражение хрусталика глаза).

Для того чтобы выполнить лечение с максимальным эффектом и минимальными побочными проявлениями необходимо соблюдать порядок выполнения процедуры:

1. Перед ультрафиолетовым облучением следует подготовить пораженные участки кожи, удалив с них косметику, и грязь. Кроме того, рекомендуется снять чешуйки с псориатических бляшек, которые слабо держатся.
2. Одновременно с УФ-терапией нельзя применять фотосенсибилизирующие препараты, так как это может вызвать сильнейшие ожоги. Кроме того, исключено одновременное использование салициловой кислоты, значительно снижающей эффективность ультрафиолетовых лучей.
3. УФ-лампа должна располагаться на расстоянии от кожи не менее 2 см и не более 4 см. Перед выполнением процедуры лампу необходимо включить на 30 секунд для разогрева (при отсутствии других показаний в аннотации). Перемещая лампу в различные зоны поражения необходимо учитывать уже облученные зоны, чтобы не выполнить процедуру повторно, что вызовет ожог.
4. Продолжительность первого сеанса лечения составляет не более 40 сек. (конечности) и 20 сек. (для всего тела). Интервал между облучением одного участка должен составлять не менее 72 часов. Максимальное облучение пораженного участка (1 сеанс) должно быть не более 3 мин. При этом непораженные кожные участки рекомендуется предварительно смазывать солнцезащитными средствами или прикрыть плотной светлой тканью.
5. Положительные результаты наблюдаются, спустя 15-20 процедур. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение негативной симптоматики и очищение кожного покрова, однако, существует небольшой процент пациентов, которые невосприимчивы к ультрафиолету.

После выполнения каждой процедуры врач осматривает кожу, отслеживая реакцию на ультрафиолет. При отсутствии побочных проявлений, время процедуры постепенно увеличивается.

При наличии аллергической реакции процедуру отменяют и назначают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин и т.д.). Необходимо помнить, что выполнение УФ-лечения должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильном использовании ультрафиолета возможны серьезные осложнения.

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, ведущим проявлением которого являются высыпания на коже, имеющие вид шелушащихся пятен. Это очень распространенная патология – согласно данным статистики, ею страдает от 2 до 7% населения нашей планеты. О том, что представляет собой псориаз, а также о физиотерапевтических методах лечения данного заболевания вы и узнаете из нашей статьи.

Причины

Лечение псориаза должно происходить по трем направлениям:

• снятие воспалительного процесса;
• симптоматическая терапия;
• подавление дифференцировки и пролиферации кератиноцитов.

Лечение подбирает врач-дерматолог на основании внешнего осмотра, формы и стадии болезни и сопутствующих заболеваний.

Пациенту следует понимать, что лечение псориаза – это долгий и сложный процесс, который заключается в комплексе лечебных мероприятий. Каждый отдельный случай болезни требует индивидуального подхода в лечении. Обычно сначала применяют простые и безопасные методы местной терапии и если они не дают результатов – переходят к системному лечению путем приема препаратов внутрь.

Лечение псориаза УФО

Лечение ультрафиолетовым облучением (УФО, УФ-фототерапия, UVB-терапия) может применяться как отдельный метод, так и в комплексе с другими процедурами и лекарственными препаратами. Этот метод показал отличные результаты в терапии псориаза. УФО устраняет высыпания на коже, является доступным по стоимости методом и не влияет на иммунитет пациента.

Ультрафиолет является лечебным физическим фактором, который применяется в комплексной терапии псориаза. Сочетание наружных средств (кремов и мазей) с компонентами общей терапии позволяет добиться более быстрого разрешения, рассасывания очагов, снизить токсическое влияние некоторых препаратов и уменьшить время их применения.

Как правило, для наиболее эффективного лечения псориаза применяется 3-4 препарата, применяемых внутрь, крема и мази в комбинации с фототерапией.

Важно!Достоинством использования ультрафиолета при псориазе является активная стимуляция процессов восстановления поражённых кожных покровов, повышение неспецифической резистентности организма и местного иммунитета, отсутствие выраженного побочного эффекта и аллергических реакций.

Лечение псориаза ультрафиолетом преследует следующие цели:

1. Оказание противовоспалительного действия.
2. Рассасывание и размягчение бляшек.
3. Усиление трофики и микроциркуляции кожи.

Фототерапия в особенности показана для лечения торпидных форм дерматоза, устойчивых к действию классических средств.

Наибольшее количество негативных моментов в использовании фототерапии относят к ПУВА-лечению ввиду использования токсичных фотосенсибилизаторов.

Мировая медицина давно с успехом использует для лечения псориаза ультрафиолетовые лучи длиной 310 нанометров. К сожалению, в России это не так распространено, как хотелось бы, из-за дороговизны Ламп. В стационарных условиях это кабинки ПУВА, а для домашнего использования, это УФ лампы Филипс, УФИК, УФИТ-В, Dermalight.

Ручную лампу чаще всего лампу используют, для лечения небольших, отдельных участков пораженной кожи. Так как обширные участки ей не захватишь, но можно постепенно шаг за шагом, облучать каждый отдельный участок.

Лечение ультрафиолетом псориаза, является дешевым, эффективным способом с минимум затрат и легко применяется в домашних условиях. Сам аппарат конечно не дешевый, но подобные физиопроцедуры стоят куда дороже.

Аппарат дермалайт используется для лечения разных кожных заболеваний, как в стационарах, так и в домашних условиях. Не забудьте проконсультироваться с хорошим физиотерапевтом перед использованием аппарата, для определения правильной дозы, во избежание ожогов, доза облучения также зависит от типа вашей кожи.

Интимные места не стоит подвергать облучению, так как кожа там нежная и если получите ожог приятного будет мало особенно в семейной жизни. Лампу надо включать за 30 сек. До процедуры, для того чтобы она успела прогреться.

На какие процессы в клетках воздействует ультрафиолет

В организме больного псориазом клетки эпителия — кератиноциты — избыточно и хаотично делятся, что приводит к образованию бляшек.

Цитокин — увеличенное изображение

Одним из механизмов действия ультрафиолетовых лучей (спектра B) ученые считают воздействие непосредственно на молекулы ДНК, активацию передачи генетической информации с ДНК на РНК. В результате этого останавливается деление клеток и восстанавливается нормальный обмен веществ в кераноцитах.

В организме больного псориазом нарушены функции регулирующих молекул — цитокинов. Цитокины отвечают за:

• согласованное взаимодействие иммунной, нервной и эндокринной систем;
• выживаемость клеток;
• межклеточное взаимодействие;
• рост клеток и разделение их по группам;
• разрушение и «утилизацию» клеток.

Цитокины бывают провоспалительные (отвечают за реакцию организма на внешние раздражители) и противовоспалительные (ограничивают воспаление). У здорового человека эти два вида находятся в балансе, а у больного псориазом баланс и функции нарушаются.

УФ-лучи способны преобразовывать генетическую информацию, восстанавливать функции цитокинов и их баланс. Болезнь лечится на клеточном уровне, бляшки пропадают, и кожа становится здоровой.

Антипсориазная расческа

Данный аппарат представляет собой две люминесцентные лампы, прикрытые зубчатым чехлом. Работает ультрафиолетовая расческа от псориаза с волнами длиной 311 нм. Прибор рекомендуется использовать 3 — 4 раза в неделю, что позволит уменьшить проявления болезни. Начинают лечить псориаз на голове с 15 секундного сеанса, повышая длительность последующей процедуры на такой же отрезок времени.

Пациенты, использовавшие аппарат, дают положительные отзывы о лечении псориаза и отсутствии побочных эффектов при четком соблюдении инструкции. В редких случаях может наблюдаться легкая эритема, что не является поводом для отмены терапии. Правила пользования ультрафиолетовой расческой следующие:

1. Длительность первой процедуры – полминуты.
2. Если краснота на коже не появилась, то следующий сеанс проводят через день.
3. Продолжительность очередной процедуры не должна увеличиваться более чем на 30 секунд.
4. Расческе следует задать положение, в котором она будет воздействовать на максимальные площади поражений.
5. Чтобы лучи равномерно попадали на кожу, прибором проводят по волосам справа налево и в обратном направлении. В конце сеанса расческой проводят ото лба к затылочной части головы.
6. Чтобы лечить кожу возле ушей и в области лба необходимо снять с аппарата пластмассовый гребень. В этом случае расческу держат на расстоянии 2-3 см.